Tornozelo e pé Flashcards
Pé varo = cavo
repercussões
- repercute no primeiro raio;
- calcaneo fixado em inversão (varo), talocrural em post. interno;
- hipotonia fibulares e hipertonia tibial posterior; sofrimento LLE, lig interosseo, tendão aquiles;
- tálus se posiciona em antero-externo, tibia fibula induz uma RE do tornozelo, que causa, tibia em RE, joelho varo (lateralidade externa), femur e quadril em RE, pelve em retroversão: iliaco postero externo; PC e convexidade lombar homolateral;
pé valgo = plano
repercussões
- descida do araco plantar interno;
- sofrimento lig interosseo, feixe medio LLE e LLI, capsula e tendão de aquiles;
- hipotonia tibial posterior e hipertonia fibular; calcaneo fixado em posterioridade, eversão (valgo), Talus antero-interno, tibio fibula induz RI de tornozelo, q induz: RI tibia, joelho valgo , femur e quadril em RI, pelve anteversão: iliaco ante interno, PC e convexidade lombar homolateral;
- pé plano bilateral podem gerar escapulum posterior, tibia em tendencia a deslizar anterior, aumento curvaturas
entorse em flexão plantar + inversão
repercussões
- cadeia ascendente
- lesão LLE (+ frequente feixe anterior); calcaneo fixado em inversao (varo) + flexão plantar; talus se adapta em antero-externo: RE do retropé e RI do antepé; fechamento da interlinha interna da art. subastragalina.
- adaptação dopé com disfunçao do cubóide e navicular;
- navicular empurrado pela cabeça do talus em posição inferioridade fazendo RE, fazendo o cuboide em RI; gerando hipotonia do fibular longo
- compressão tibiotarsica; com restrição para dorsiflexão;
- lesão antero-esterna do talus em relação a tibia e lesao anterio-interna do talus em relação ao calcaneo;
- calcaneo inversão , varo; estiramento lig talofibular anteiror > produzindo subluxação anterior da ficula; sua parte post. se move para tras;
- hipertonia musculatura posteiror , (triceps surral e tibial posterior), mesma hipertonia repercute no biceps femoral fixanfo cabeça da ficula em posterioridade e um ilíaco posterior;
- biceps femoral (n tibial L4-S3, porção longa e n. fibular comum L4-S2 - porção curta), semimembranosos (n. ciatico L5-S2 e semitendinoso n. ciatico L5-S2, se inserem no isquio > tracao postero inferior > iliaco posterior;
- estado de perna curta, pq pé plano provoca encurtamento do membro, pois aumenta tensão dos isquiostibiais, se contrem em estiramento, tracionando iliaco para postirioridade;
tto:
- descompressao tibiotarsica;
- lesao anterior talus
- lesaointerna calcaneo
- lesao cuboide-naviuclar em descida
- caebca fibula posteirir;
- iliaco posterior;
resto das adaptações;
tecnicas:
- TUG para disf. ant-externa da tibiotaarsica;
thrust talus antrior;
tec. art. para aerbtura de linha art. talus calcaneo;
tug escafoide;
thrust semidireto com quick iliaco posterior;
tto mm: stretching tibial posterior, triceps , espinhais;
Vascularização MI
Aorta abdominal > ilíaca comum > ilíaca interna e/ou Externa > femoral > poplíteo > tibial anterior (> dorsal do pé (ramo para plantar) > arqueada> metatarsos dorsal > digital dorsal) e posterior (> fibular e/ou ramo para plantar lateral direita e plantar medial )
Perna curta anatômica 1-iliaco 2- sacro 3- L5 4 lombar 5- torácica 6- cervical baixa 7- cervical alta 8- SEB
1- anterior 2- torção em ext homolateral 3- rot contralateral 4- NSR homolateral 5- NSR contralateral 6- ERS contralateral 7- C2 ro homolateral, C0 rot homo C1 lateralidade contralateral 8- torção homolateral
Perna curta podal ( valho homolateral e ou varo contralateral ) 1-iliaco 2- sacro 3- L5 4 lombar 5- torácica 6- cervical baixa 7- cervical alta 8- SEB
1- anterior 2- torção em ext. Homolateral TDD ou TEE 3- rot contralateral 4- NSR homolateral 5- NSR contralateral 6- ERS contralateral 7- C2 rot homo C0 rot homo C1 lateralidade contralateral 8- torção homolateral
Perna curta Falsa 1-iliaco 2- sacro 3- L5 4 lombar 5- torácica 6- cervical baixa 7- cervical alta 8- SEB
1- posterior 2- torção em ext. Contralateral TDD ou TEE 3- rot homolateral 4- NSR contralateral 5- NSR homolateral 6- ERS homolateral 7- C2 rot contralateral C0 rot contralateral C1 lateralidade homolateral 8- torção contralateral