SNA Flashcards
Ganglio cervical superior
- m. reto anterior por tras;
- apofise transversa de C1-4 por tras
- aponeurose do espaço maxilofaringeo na frente;
- inerva: a. carotida (vascularização cerebral - vertigens, enxaquecas, zumbidos). Faringe, (anastomose com NC IX, X), esofago, laringe, coração (n. cardiaco sup do plexo cardíaco);
ganglio cervical medio
inconstante; anterior a tranversa de C6
inerva: aa tiroidea inferior, coração pelo n cardíaco medio (patologia cardíacas, HAS);
Ganglio Estrelado
- ganglio cervical inferior e 1 ganglio toracico;
- anterior a transversa de C7, colo da costela;
- relação com a pleura (lig costopleurais, lig vertebro-costo-pleural)
- anastomosa: 7 e 8 n cervical, 1 toracico, nervo cardiaco medio, nervo frenico;
- inerva: aa subclavia (trastornos vasculares mmss), coração , bronquios e pulmões (asma), esofago;
- da o nervo q sobre até C4 (cujas fibras terminam no tronco basilar , repercute na vascularizacoa craniana: cefaleias e vertigens;
simpatico craneal
fibras que ascendem dos 3 gânglios cervicais que viajam junto com as carótidas;
- inervação vasomotora encefalica, inervacao da iris, mucosa nasal, bucal, faringe, glândulas salivares;
ganglio oftalmico ou ciliar
centro previsceral do olho, a frente do forame óptico, suspendido pelo n óptico;
- recebe: fibras vasomotas do plexo carotídeo, fibras iridodilatadoras do n oftalmico e do GCS, fibras parassimpático iridoconstritoras do III;
- Inerva: coroide, esclera, cornea, iris;
Ganglio Esfenopalatino ou Pterigopalatino
- sobre o n ovidiano (V2), que esta formado pelos n potrosos maiores e superficial (VII) e profundo (IX) na fossa pteigomaxilar;
- suspendido ao V2 - n maxilar comum;
- centro previsceral faringeo superior, da mucosa nasal e lacrimal;
- Relação com: n ovidiano, n maxilar sup., ganglio de Meckel (V- trigêmeo);
- INERVA: glândula lacrimal, mucosa da fossa nasal.
Ganglio optico
- Suspendido ao V3 - n mandibular, abaixo do forame oval da asa maior do esferoide;
- sobre a trompa de Eustaquio, se inflamado pode ter sinais de otalgia ou de parotalgia;
- centro previsceral da glândula parótida;
- relação:petroso maior profundo do IX - n gsossofaringeo; fibras simpáticas do ganglio cervical sup.
- INERVA: corda do tímpano (repercussões sobre ouvido medio); glândula parótida (repercussão sobre o primeiro tempo da digestão);
Ganglios toracicos
- destes nascem os esplanicos;
- N Esplanico Torácicos (5 primeiros gânglios torácicos );
- n Esplanico maior ( T5-T10; atravessa o diafragma para terminar nos gânglios semilunares do plexo solar;
- N. Esplanico Menor (T10-T12): atravessa diafragma para os gânglios mesentericos sup.
T2- T5:
- A los nervios sinus vertebrales de T2 a T5,
- A la pared torácica (músculos, pelos, piel).
- Al sistema arteriovenosos de la metámera.
- A los bronquios y pulmones.
- Al corazón.
T6- T19:
- A los nervios sinus vertebrales de T6 a T9.
- A las arterias de la metámera.
- A los nervios esplácnicos que atraviesan el diafragma a altura de T12 en la zona de la arcada del psoas.
- Se termina en los ganglios semilunares que inervan: Estómago.
Duodeno.
Hígado y vesícula biliar. Colon y ciego.
T10- 12
- Los nervios sinus vertebrales de T10 a T12.
- Los tegumentos de T10 a T12.
- Las arterias y venas de los angiotomas T10 a T12. 4. Riñones y aorta abdominal.
Ganglios Lombares
- sao em 5 e caminham por trás do psoas;
1. A los nervios sinus vertebrales de L1 hasta L5.
2. A los tegumentos de la región.
3. A las arterias de los angiotomas L1 a L5.
4. A los NERVIOS ESPLÁCNICOS PÉLVICOS que descienden en la parte anterior de L5 para formar el NERVIO HIPOGÁSTRICO hacia delante de la base sacra.
Ganglios sacrais
- 4 que formam os n esplanicos pélvicos; se unem a altura de L5 para formar o N presacro, se divide para ir até o plexo Hipogastrico na pelve;
- as fibras formam o plexo pudendo interno q inerva: reto, bexiga, sistema genital (parassimpático)
ganglio impar ou Coccigeo
a frente da art. sacrococcigea, função neuroendrocrina
Centros Medulares Neurovegetativos
- C8-L2: inervação difusa
- C8-T3: centro irido dilatadores
- T1-T4: centro cardio aceleradores
- T3-T5: centro bronco pulmonares
- T6-L2: centros esplanicos (F,E,VB,D,Intes.
Funções SNAS
- facilitador das transmissões nervosas
- freia a cicatrização dos tecidos
- controla vascularização arteriovenosa de todo corpo, oxigenada os tecidos
- influencia a hipofise (chefe do sistema neuro-endocrino) e da panela (relógio biologico interno)
Funções SNAP
- favorece o metabolismo
- regeneracao dos tecidos
- constituição de reservas corporais
Disfunções Estomacais e Duodenais
- Vago, e T5,T6,T7;
- sinais clínicos: gastrite, ansiosos, reflexo gastro esofágico, epigástrico sensível, dificuldade de digestão, halitose;
- dor referida: dorsalgia T5,T6; cefaleia em verte; dor inferior esquerda nas costelas; cervicalgia relação com diafragma;
- Disfunções vertebrais: liberar grupo vertebral T4-T8 (T5++);
- zonas reflexas: o\inferior dorsal alta, escapula E, e inferior dorsal; derãalgia reflexo apendice xifoide no epigastrio;
Disfunções Intestinais
- Inervação Vago ate 2/3 cólon transverso, depois sacral;
- Simpatico pelo esplico maior e menor (T9-T12 e parte do mesentério inferior L1 e L2);
- sinais clínicos: diminuição do transito intestinal; diarreias, colica, emagrecimento ou aumento de peso, ;
- dor referida: periarãrite escpulohumeral e epicondilite; cefaleia fronto occipital ou parietoescamosa; contraturas e dor interna das escapulas e no psoas; contratura quadrado lombar e episódios de lombalgia; cervicalgia, dor ATM, dorsalgia baixas;
- Dermalgias reflexos: face externa abdominal e região umbilical;
Disfunção Renal
- sinais clínicos: edema de tornozelos bilateral ; dor lombar e inguinal; ponto reflexo renal;;
- dor referida: psoitis; lumbalgia toracolombr; cruralgia, ciaticas; pseudo artrite de quadril; tendinite de Aquiles;
- inervação : Vago, e Plexo aórtico renal (T10-T12, L1)
- disfunções vertebrais T10 a l2;
- dermalgia reflexo: parte anterior da 10 costela ambos lados;
Disfunções Hepatobiliares
- vago; esplênico maior T6-T9
- sindrome hepatobiliar: hipotonia das paredes VB; obstrução parcial das vias biliares; espasmo duodeno e esfíncter de iddi;
- semiologia: sensibilidade de fígado. e VB; coceira com espinhas cutâneas; anorexia; vômitos de bilis; diarreias; ligar icterícia; astenotopia (vista cansada); vertigem; dor hipocondria D; língua carregada e amarelada;
- diagnostico diferencial: hepatite viral; vomito quando come algo; cancer VB; cirrose; intolerancia a medicamentos;
- dor referida: interescapular; contratura romboides; cervicalgias baixas; contratura bíceps braquial; pseudo periartrites escapulohumeral D; calcificação manguito rotador; epicondilite em relação com Iddi; cefaleia temporal e suboccipital; dor sutura mastode D;
- disfunção vertebral:
ganglio de Ribs
no polígono de willis: união das cadeias simpáticas D e E;
fisiologia SNA - glandulas nasal, lacrimal, parotida submaxilar, gastrica e pancreatica
1- S
2- PS
1- inibe secreção
2- estimula secreção
fisiologia SNA - glandulas sudoríparas
1- S
2- PS
1- suor abundante
2- nenhum
fisiologia SNA - coração
1- S
2- PS
1- n. cardíaco sup., q vem do GCS, GCM, GCI - T1,2,3,4: aumenta FC, Força de contratilidade e PA
2- n. vago: diminui FC, força de contratilidade e PA (moderamente
Dor referida: dorsalgia, periartrite escapulo-umeral E, cervicotoracica a E, estados de simpaticotonia favorece a doenças cardiacas. C1-T5 são niveis q recebem estímulos o tempo inteiro;
fisiologia SNA - Pulmão
1- S
2- PS
1- plexo pulmonar t2-5 + G. estrelado; abre bronquios
2- n vago fecha os bronquios
dor referida: ombro, parte post. cervicais baixas C5-7. Liberar 1 costela - g. estrelado;
fisiologia SNA - esfíncter
1- S
2- PS
1- aumento de tonus, contração
2- diminuição de tonus, relaxamento
fisiologia SNA - fígado
1- S
2- PS
1- bile: n. esplanico maior T6,9: liberação de glicose;
aumentar função metabolica em relação a glicose
2- bile nehum;
diminui função metabolica em relacao a glicose;
sintomas: dor hipocôndrio D, lingua carregada, ligeira icterícia.
dores referidas: interescapular, contratura de romboide, cervicalgiasbaixas (contratura trapezio D), contratura bíceps, periartrite escapulo-umeralD, cefaleias eenxaquecas temporais e suboccipitais, dor sutura OM D;
fisiologia SNA - VB
1- S
2- PS
1- bile: liberacao de glicose via n esplacnico maior T6-9
orgao com função maior hormonal com liberação de colecistoquinina (CCK) produzida no duodeno e estômago
fisiologia SNA - Estômago
1- S
2- PS
1- n esplacnico maior T5-9, diminuição, má digestao, diminui o tonus e do peristaltismo;
2- n vago, aumento, excesso de ácido, úlcera, aumenta o tonus e do peristaltismo;
dores referidas: dorsalgias T5-6, cefaleias no vertice, dor em gradil costal a D. cervicalgias - diafragma;
fisiologia SNA - Rins
1- S
2- PS
1- plexo aortico renal T10-L1
2- vago
sintomas: cistites por infecção urinária, edemas de tornozelos bilaterais, cruralgias, ciáticas, pseudoartrose de quadril, psoites, dor na fossa lombar e região inguinal;
fisiologia SNA - Bexiga
1- S
2- PS
1- plexo vesical T10-T12 / L1-2
2- plexo pelvico S2-4
sintomas: cistite, anúria, dores suprapubicas, cialtalgias, dores em dermatomos T12-L1 q irradia, para regiao inguinal e face posterior da coxa e nádegas, lombaigias;
fisiologia SNA - ID
1- S
2- PS
1- esplâcnco menor T10-12
2- vago
SNAE; tem receptorees adrenergicos - simpatico - imune
receptores colinérgicos - parassim. - motilidade intestinal;
fisiologia SNA - IG
1- S
2- PS
1- n esplacnico menor - cecum, colon ascedente, 1/2 rtansverso / n esplancnico lombar 1/2 colon transverso, sigmoide e reto = diminui atuação
2- pelvico S2-4 aumenta atuação
esfincter anal interno é oriundo do SNA (reffflexo)
esfincter anal externo responde sistema somático;
refelxo gastro-colico parassimpatico
erecao masculina e feminina são estímulos parassimpáticos;
fisiologia SNA - utero
1- S
2- PS
1- n. esplâcnico lombar T12-L2
2- n. esplâcnicos pélviso S2-4
disfunçõeS: cefaleias e enxaquecas, intestino (congestao), insuficiencia da tireoide , cisto ocarico, disfunção hipotálamo hipofisiário, secreção de foliculina e estrógenos, sensação de congestão nos seios, dores em mamilos, aumento de peso, alteração de humor e digestivas, cefaleias matinais;
reflexo demografico de vulpian
passar ponta fina no braço e perna
- normal: ficar vermelho e sumir;
- simpaticotonia linha vermelha perdura
- simpaticólise linha branca no meio e vermelho por fora, perdura;
reflexos autonômicos - Vascular autonomic signal (VAS)
refelxo cutaneo vascular, sinal dura o tempo de algumas pulsações em qualuer região do corpo; pode ser positivo ou negativo;
e dedos pulso a. radial;
- VAS Positivos: ostosimpaticotônico: aumento da amplitude do pulso, mais distal, tem q dar 1 pico e aumentar FC;
- VAS negativo: parassimpaticotoônico - deslocamento da onda estavionária vascular em direção ao cotovelo, tem q diminuir, + fraco, diminuição FC;
refelxos autonômicos - Reflexo oculo-cardíaco (R.O.C.) parassimpatico global
- comprimir globo ocular 10 vezes;
- ROC +: diminuir FC
- diminuir muito a FC - vagotonia
- ROC -: ostossimpaticotonia , pouca ou nenhuma modificação da FC
- ROC invertido : aumento da FC
reflexos autonômicos: Reflexo solar (R.S.) ortossimpatico
forte compressão epigástrica - estimulo das fibras do plexo solar
- RS +: aumento da FC
- RS exagerado: aumenta muito a FC ostossimpaticotonia
RS estável: vagotonia, nenhuma modificação da FC
- RS invertido, diminuição da FC
reflexos autonômicos - percussão dos plexos
celiaco, mesenterico sup, e inf, hipogastrico;
Palpa o pulso e faz percussão em cada plexo, pulso tem q dar um pico. Se não der é simpático q esta em disfunção; se diminuir é parassimpatico; de cada plexo, identico o nivel medular para availar a viscera do plexo;
