Cintura Escapular Flashcards
Musculos que se inserem na clavicula?
- sup: ECOM, Deltoide e Peitoral maior; Trapezio;
- Inferior: subclavio; deltoide e peitoral maior; esternohioideo;
Musculo ECOM (Origem, insercao, acao, inervacao )
origem: erternal: parte sup da face anterior da manga do esterno; clavicular: borda sup. e face anterior do 1/3 medio da clavicula;
- inserção: face lateral da mastoide do vertice até borda sup; e por uma fina aponeurose na metade externa da linha curva occipital;
- N. espinal (C2-3)
- PG: dor sup do esterno, bochecha, maxilar sup, borda supraorbitaria, area frontal, ouvido, regiao auricular post;
Disfunção art. esternoclavicular em superioridade
tração violenta, segurar muito peso;
restrição/dor abd acima de 120º, restrição cervical; cervical em latero homolateral e rot contralatral pelo ECOM;
diagnóstico: palpacao e elevacao de ombro;
mobilidade em rot, flexao e xt de cabeça;
disfunção em anterioridade da esternoclavicular
choque direto; whiplash postiror;
dor difusa do ombro em abdução, RE. restrição em latero contralatral e rot homolateral da cervical (final aDM), quando 1ª costela está em anterior;
diagnóstico: extremidade interna mais anterior, dor do subclavio e do ECOM;
teste mobilidade globar: MS do pcte apoiado na perna e rot de MS;, diagnóstico anterioridade, DD, maos para o tetoe levar mais ainda;
musculos e lig da clavicula
músculos: deltoide, trapezio, peitoral maior, subclavio, , ECOM, esternohioide, cutaneo do pescoço;
LIG: conoide e trapezoide (extremo externo), acromioclavicular (extremo externo), costoclavicular (extremo interno), Esternoclavicular (extremo interno);
musculo angular da escapula
inervação: C3-4e n. romboide;
origem: apófise transversa das 4 primeiras vertebras cevicais;
inserção: angulo sup. da escapula;
musculo coracobraquial
N. musculocutaneo (C6-7)
origem: ponta da apofise coracoide
inserção: face e borda interno do umero, de frente para inserção do deltoide;
musculo deltoide
N. circunflexo (c5-6)
Origem:
fibras anteriores:: borda anterior e face sup. do 1/3 externo da clavicula;
fibras medias: borda externa e face sup da acromio;
fibras posterior: labio interno da borda post da espinha da escapula;
INSERÇÃO:
anterior, media e posterior: impressão deltoide na metade da diafise face esterna do umero
músculo Grande dorsal
N. toracodorsal C6-7-8
insercao: apofise espinhal das 6 ultimas vertebras dorsais, lamina posterior da aponeurose lomar, lig supraespinal e parte sup da crista ilíaca; 4 ultimas costelas; angulo inferior da escapula;
inserção: fundo do sulco bicipital;
músculo infraespinhoso
N. supraescapular
origem: 2/3 internos da fossa infraespinhal
inserção ; impressão media do troquíter;
Músculo redondo maior
N. subescapular inf. C5-6
origem: face dorsal do angulo inf. da escapula;
inserção: crista por baixo da troquim do úmero, post. para o dorsaç lago;
M. redondo menor
N. circunflexo C5
origem: 2/3 sup. da borda axilar da escapula;
inserção: parte post. da capsula art. do ombro;
M. romboide maior e menos
N. ramos proprios C5
origem: apofise espinhais da C7 e T1-5
inserção: borda espinal da escapula entre nascimento da espinha e o angulo inferior;
M. serratil maior
Ramo próprio do plexo braquial C5-6-7
origem: fascículos da face externa e borda sup. das primeiras 8 ou 9 costelas;
inserção: face sup do angulo sup; face anterior da borda vertebral da escapula; 5 ou 6 fasciculos inf. são reunidos e inseridos na face anterior do angulo inf da escapula;
M. subclávio
N. subclavio (c5-6)
origem: face inf. da clavicula;
inserção face sup da 1 costela;
M. subescapular
N superior e inferior do subescapular C5-6
origem: 2/3 internos da face costal da escapula, e 2/3 inf. da canaleta da borda axilar da escapula; ]inserção: troquim e parte ant. da capsula art. do ombro;
M. supraespinoso
N supraescapular C5
origem: 2/3 da fossa supraespinosa
inserção: mais alta das 3 inserções do troquim;
M. trapezio
N espinhal e ramos de C3-4
origem:
inferiores: apofise espinhosa baixas e lig supraespinoso correspondente.
medias: parte inf. do lig cervical posterior, apofise espinhal de C7 até T5;
superiores: protuberancia occipital externa, terço interno da linha curva occipital sup. parte sup do lig cervical post;
INSERçÃO:
inferior: aponeurose q desliza sobra a escapula e inserido no tuberculo da superficie triangular lisa;
media: borda interna do acromio. Labio sup. da borda post. da espinha da escapula
superior: terço da borda post. da clavicula;
Lig da acromioclavicular
- coracoclavicular (trapezoide e conoide)
- acromioclavicular
- coracoclavicularcoracoclavicular interno
disfunção em separacao da acromioclaviucalr
queda sobre o ombro
dor em tods mov acima de 90 º abd é dificil;dor sup externa de ombro
disfunção anterior da clavicula
trauma anterior, tenis, postural;
- geralmente associada a dinfuncao anterior da esternoclaviular;
fixada : trapezio sup, deltoide anterior, peitoral maior (clavicular), subcçlavio;
- 1ª costela retrocede, restrição de rot contralateral e lateroflexao homolateral no final da adm;
dor anteroexterna de ombro pelo deltoide , mov com dorantepulsão, abd + de 90º, mao cabeca ;
disfunção rot posterior clavicula
postural, trauma post. ombro,
- associada a superioridade da acromioclavicular;
- fixada por: Redondo maior, ECOM, subclavio;
1ª costela posição anterior (tensão lig costovlacvicular), limitação rot homolateral e latero contralateral no final da amplitude;
sintomas: dor mão-costas; dor abd acima 90º
músculos que se inserem na escapula
- Serratil maior, subescapular, peitoral Maior, trapezio, triceps parte longa, infraespinhoso, supraespinhoso, biceps, deltoide, omohioide redondo menor, redondo maior, romboide, angular da escupla;
Disfunção anteiroridade da cabeça umeral
queda sobre a mão;
dor anterior do ombro;
arco dolorido abd 90º, antepulsao 60º-90º;
espasmo do peitoral maior, subescapular; deltoide postrior;
associada a superioridade (tendinite do supra) umeral; ou inferioridade (tendinite do biceps parte longa)
Disfunção sup da cabeça umeral
queda sobre a mao ou cotovelo
associadda a anteriodidade umeral;
dor entre80º 100º;parte esterna ombro, mov mao cabeca;
disfunção inferiridade cabeca umeral;
tração violenta;
associdada com anterioridade umeral;
dor anterior ombro, mov abd ou antepulsao 0º a 90º
Disfunção posterioridade cabeça umeral
trauma direto, postural inversao de curva;
hipertonia deltoide anterior e hipo deltoide posterior e peitraol maior;
associada a RE ombro
dor post de ombro; retropulsão mov maos costas;
naglenoumeral os 3 músculos chave são ?
peitoral maior, subescapular e redondo maior;
na acromioclavicular as disfunções sao por desequilíbrio de que musculos?
deltoide hipotonia
trapezio sup hipertonia
musculo chave para clavicula
subclavio
esternoclavicular, quais são os musculos responsaveis pela lesões
subcçavio e ECOM
escapulotoracica é inteiramente muscular, os chave são ?
serratil e peitoral menor em relação costelas;
elevador da escapula em relação cervical;
romboide em relaçãotoracica
disfuções glenoumeral (esclerotomo, miotomo, sintomas)
Esclerotomo: C5-6-7
miótomo: deltoide, coracobraquial, supraespinhoso, infra, subescapular, redondo meior e menor, peitoral maior.
sintomas:: dor abdu-antepulsao 0º a 90º, retricao em rot, braço longo do corpo;
disfunções clavicula ((esclerotomo, miotomo, sintomas)
esclerótomo: acromioclavicular C5-6
esternoclavicular C4-5
miótomo: deltide, trapezio sup e inf, subclavio, feixe clavicular peitoral maior, ECOM
sintomas:: dor abd-antepulsao 90º-130º, restrição rot, braço em 90º; dor quando deitado sobre o braço;ROt interna - rot anterior clavicular, rot externa- rot post da clavicula;
disfunções escapulotorácica (esclerotomo, miotomo, sintomas)
esclerotomo: C5-6-7
miotomo: romboide, elevador, trapezio, serratil maior, espinhais;
sintomas: dor final ADM
músculos braquial anterior
N musculocutâneo
O: umero
I: apofise coronoide do cubito
musculo bíceps braquial
N. musculocutaneo C5-6
O: parte longa no tuberculo supraglenoide e parte curta na apófise coracoide
I: tuberosidade bicipital do radio.
músculo tríceps braquial
N.radial
O: vasto interno e externo no úmero e outra na tuberosidade infraglenoide da escapular
I: olecrano
músculo ancôneo
N. radial
O: epicondilo até a face posterior do cubito.
músculo braquiprradial
n radial
crista supracondiliana do úmero até apófise estiloide radial
músculo pronador redondo
n. mediano
O: um epitroclear e outro coronoide,
I: parte média da face externa do rádio
músculo supinaoor (curto)
N. radial
O: abaixo da cavidade sigmoide do cúbito, parte post do lig anular e no lig lateral externo;
I: face anteroexterna doradio
músculo pronador quadrado
N. mediano, ramo interosseo;
O: um lado quarto inf da borda anterior do cúbito e outro na borda e face anterior do quart inf do radio;
flexão do punho
1ª fileira (escafoide-semilunar - piramidal) realizar abdução associada;
2ª fileira (trapezio, trapezoide, capitato, hamato pisiforme) realiza adução;
extensão de punho
1 fileira realiza adução
2 fileira realizar abdução
abdução de punho
1 fileira realiza flexão
2 fileira extensão
adução de punho
1 fileira reaiza extensão
2 fileira realiza flexão
pronação e supinação cotovelo
pronação - cabeca radio posteroexterna - lateralidade interna - rot externa de cúbito
supinação - anterointerno cbeca radio - rot interna de cubito - lateralidade externa- deslizamento varo de cotovelo
Disfunção anterior da cabeça radial
extensão forçada; queda posterior
disfunção umeroulnar em lateralidade interna
mov forçado do cotovelo co punho e extensão e por mov forçados em abdução
aumento do valgo fisiológico
espasmos radiais e braquiorradial;
dor
Disfunção umeroulnar em lateralidade externa
trauma em tração ou apos suportar carga pesada
espasmo pronador redondo e braquial anterior;
disfunção em rotação de ulna
espasmos musculares;
energia muscular para tto;
pode ser rot interna ou externa; supino = RI, pronação = RE;
subluxação posterior da radiocarpica
queda sobre mão; pronação froçada;
dor na mão em extensão do pulso , principalmente quando se apoia;
Escafoide: disfunção flexão
90%dos casos;
pronação forçada;
dor externa do pulso; saliencia palpada na face dorsal ;
Escafoide: disf. extensão
é raro;
queda sobre mão em supino forçada;
dor parte externa do pulso
Semilunar: disf. extensão
queda sobre mão em suino forçada;
dor face palmar;
Semilunar: disf. flexão
pronação forçada;
restrição em extensão e adução do pulso
Osso grande : disf extensão
queda sobre a mão ou supino forçado;
dor face palmar da mão
pode estar presente em uma disfunção do canal carpico
Osso grande: disf flexão
queda sobre a mao em prono forçada;
dor face dorsal; restrição em extensão e abdução do pulso
mov das fileiras do punho
MEcanismo flexão:
1ª flx-abd Restrição ext-adu
2ª flx-adu restrição ext-abd
mecanismo de extensão
1ª ext-adu restrição flx-abd
2ª ext-abd restricao flex-adu
disfunção piramidal flexão
pronação forçada
dor na estiloide cubitalrestrição para ext e adudo pulso;
disf. piramidal ext.
queda sobre mão ext;
dor estoloide cubital restrição em flx abd, pulso
disfunção global em adução do pulso
supino forçada; adução forçada;
dor lig lateral externo;
restrição para abd;
palpação do ombro, regra 4 dedos
indicador: processocoracoide
medio: tuberosidade menor do umero
anelar: sulco bicipital
mínimo: tuberosidade maior do umero
vascularização cabeca umeral
coração - a. subclavio - a. axilar - 2 ramos: circunflexa anterior e posterior
Mov. para diagnóstico: flexão 0º-80º glenoumeral
deltoide ant, coracobraquial, peitoral maior - cabera umeral anterior ou post;
Mov. para diagnóstico: flexão 80º-120º acromioclavicular ou esternoclavicular
trapezio sup, e inf, serratil anterior; extremidade externa da clavicula anteriorizada e a interna posteririzada;
Mov. para diagnóstico: flexão 160º-180º escapulotoracica
trapezio inf. serratil anteeior e mm coluna; rotacao post da clavicula;
Mov. para diagnóstico: abdução 0º-80º glenoumeral
deltoide e supraespinhoso; cabela umeral inf. rotacao ext automatica
Mov. para diagnóstico: andução 80º-120º acromioclavicular
trapezio sup e inf, serratil ant e deltoide medio; rot post da clavicula;
Mov. para diagnóstico: abdução 120º-180º escapuotoracica
coluna participa do mov, trapezio sup e inf. serratil ant. deltoide medio, mm coluna contralateral; cateroflexão contralateral de toracica e homolateral cervical;
inervação da capsula articular do ombro
n axilar
