TORCHS Flashcards
QUAIS OS LOCAIS DE PREDILEÇAO DO TOXOPLASMA GONDI NO RN?
SNC e TUNICAS OCULARES
TRIADE DE SABIN (TOXO)
HIDROCEFALIA + CALCIFICAÇÕES DIFUSAS + CORIORRETINITE
TOXO: INFECÇÃO CONFIRMADA
SOROCONVERSAO DURANTE A GRAVIDEZ IGM+
TOXO: INFECÇÃO PROVAVEL
IGM+ E IGG+ COM BAIXA AVIDEZ
TOXO: INFECÇÃO POSSIVEL
IGM+ E IGG + COM ALTA AVIDEZ APÓS 12 SEMANAS DE GESATAÇÃO
TOXO: INFECÇÃO IMPROVAVEL
IGM + E IGG + COM ALTA AVIDEZ ANTES DE 12 SEMANAS DE GESTAÇAO
SEM INDICIOS DE INFECÇÃO (TOXO)
IGG + ANTES DA GRAVIDEZ OU IGM - E IGG- OU IGM+ SEM IGG FICAR +
INFECÇÃO MATERNA PELA TOXO
CONSUMO DE ALIMENTOS CRUS, MANIPULAÇÃO DE TERRA
COMO CONDUZIR O RN ASSINTOMATICO NA TOXO?
PEÇO EXAMES INICIAIS: 1- SOROLOGIAS (IGG E IGM POSSO PEDIR TAMBEM IGA) 2- HEMOGRAMA 3- FUNDO DE OLHO 4- ULTRASSOM TRANSFONTANELA
SE NORMAIS: CONSIDERO SEM INFECÇÃO
SE ALTERADOS: SOLICITO –>
1- FUNÇAO HEPATICA E RENAL
2- AUDIOMETRIA
3- LCR
SE ALTERADOS –> TRATO
COMO CONDUZIR O RN SINTOMATICO NA TOXO?
SOROLOGIAS PAREADAS COM A MAE + EXAMES (HEMOGRAMA, FUNÇAO HEPATICA E RENAL, USG TRANSFONTANELA, TC DE CRANIO, AUDIOMETRIA, FUNDO DE OLHO, LCR…) E INICIO TTO
TTO RN TOXO CONGENITA
SULFADIAZINA + PIRIMETAMINA + ACIDO FOLINICO COM INICIO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA ATÉ 1 ANO
SE ALTERAÇÕES OFTALMOLÓGICAS E/OU SNC (PROTEINORRAQUIA > 1G/DL) –> PREDNISONA NA DOSE DE 0,5MG/KG/DOSE POR 1 MÊS
QC SIFILIS CONGENITA PRECOCE < 2 ANOS
1- PENFIGO PALMOPLANTAR 2- RASH 3- HEPATOESPLENOMEGALIA 4- LINFADENOPATIA 5- ALT. HEMATOLOGICAS: PLAQUETOPENIA E ANEMIA 6- ICTERICIA 7- CONVULSAO 8- PSEUDOPARALISIA DE PARROT
QC SIFILIS TARDIA > 2 ANOS
1- DEFORMIDADES OSSEAS: TIBIA EM SABRE, FRONTE OLIMIPICA
2- DENTES DE HUTCHINSON
3- ATRASO NO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR
4- CORIORRETINITE
COMO CONSIDERAR A MÃE COM SIFILIS ADEQUADAMENTE TRATADA?
1- TRATAMENTO TENHA SIDO REGISTRADO
2- A DOSE CERTA DE PENICILINA BENZATINA DE ACORDO COM O ESTAGIO DA SIFILIS
3- O TTO DEVE SER FEITO ATE 30 DIAS ANTES DO PARTO
4- COMPROVAÇÃO DA RESPOSTA AO TTO ATRAVES DE VDRL NEGATIVO OU QUEDA DE 2 DILUIÇÕES (OU 4 TITULAÇOES) EM 6 MESES SE RECENTE OU 12 MESES SE TARDIA
COMO DAR O DIAGNOSTICO DE SIFILIS CONGENITA MATERNA?
TESTE TREPONEMICO –> SE + –> PRECISO IDENTIFICAR SE É UMA INFECÇÃO AGUDA OU CICATRIZ SOROLOGICA –> PEÇO ENTAO VDRL