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PEDIATRIA-INTERNATO > GASTROPED > Flashcards

GASTROPED Flashcards

1
Q

QC DOENÇA CELÍACA

A 
1- DIARREIA CRONICA COM ESTEATORREIA
2- DOR ABDOMINAL 
3- ANEMIA E DESNUTRIÇÃO (SD DISABSORTIVA)
4- ARTRITES
5- DERMATITE HERPETIFORME
6- ANEMIA FERROPRIVA REFRATARIA AO TTO E ANEMIA POR DEFICIENCIA DE B12
7- NEUROPATIAS
8- OSTEOPOROSE
9- IRRITABILIDADE, TDAH
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2
Q

QUAIS DOENÇAS PREDISPOE A DOENÇA CELIACA?

A

1- SD: TURNER, DOWN E WILLIAMS
2- DOENÇAS DA TIREOIDE
3- DM 1
4- DEFICIENCIA IGA SERICA

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3
Q

DIANOSTICO DE DOENÇA CELIACA

A

DOSAGEM DE IGA SERICA + ANTITRANSGLUTAMINASE AINDA INGERINDO GLUTEN
SE ANTITRANSGLUTAMINASE + > 10X O LIMITE SUPERIOR DE NORMALIDADE + ANTIENDOMISIO POSITIVO EM SEGUNDA AMOSTRA –> DIAGNOSTICO CONFIRMADO SEM NECESSIDADE DE BIOPSIA

SE ANTITRANSGLUTAMINASE APENAS LEVEMENTE POSITIVO –> BIOPSIA

SE DEFICIENCIA DE IGA SERICA –> BIOPSIA

BIOPSIA: PADRAO OURO= ATROFIA VILOSITARIA E HIPERPLASIA DAS CRIPTAS

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4
Q

TRATAMENTO DOENÇA CELÍACA

A

EXCLUSAO GLUTEN DA DIETA

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5
Q

DIARREIA CRONICA: TEMPO PARA CONSIDERAR?

A

> 4 SEMANAS

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6
Q

COLESTASE NEONATAL, QUANDO INVESTIGAR?

A

RN COM FORMULA INFANTIL QUE EVOLUI COM ICTERICIA POR MAIS DE 14 DIAS

OU

RN COM AME E ASSINTOMATICO –> AGUARDAR ATE 3 SEMANAS

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7
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE COLESTASE NEONATAL?

A

ATRESIA DAS VIAS BILIARES

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8
Q

COLESTASE: QC

A

1- ICTERICIA
2- COLURIA
3- ACOLIA FECAL

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9
Q

COMO DAR O DIAGNOSTICO DE ATRESIA DAS VIAS BILIARES?

A

1º:
- CONFIRMAR QUE NAO TEM FLUXO: CINTILOGRAFIA OU CPRE OU COLANGIORESSONANCIA

2º:
- BIOPSIA

3º:
- COLANGIOFRAGIA INTRAOPERATORIA QUE CONFIRMA 100%

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10
Q

TRATAMENTO ATRESIA DAS VIAS BILIARES

A

CIRURGIA + TRANSPLANTE HEPATICO

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11
Q

QUANDO E COMO INVESTIGAR COLESTASE?

A

TODO RN A TERMO COM ICTERICIA > 14 DIAS –> PEDIR BT E FRAÇÕES E SO APOS RESULTADO TOMAR ALGUMA CONDUTA

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12
Q

ALERGIA ALIMENTAR MEDIADA POR IGE QC

A 
1- ANGIOEDEMA
2- URTICARIA
3- ANAFILAXIA
4- BRONCOESPASMO AGUDO
5- RINOSSINUSITE ALERGICA
6- SD DE ALERGIA ORAL= CRIANÇA FICA COM A BOCA INCHADA APÓS INGESTAO DO ALIMENTO
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13
Q

ALERGIA ALIMENTAR NÃO MEDIADA POR IGE (FORMA MAIS COMUM)

A

1- DERMATITE HERPETIFORME
2- DIARREIA CRONICA COM ESTEATORREIA
3- DOR ABDOMINAL
4- PROTOCOLITE: FEZES COM SANGUE MAIS COMUM NOS NEONATOS
5- COLICA
6- VOMITOS: PACIENTES QUE FIZERAM TTO PARA DRGE E NAO MELHORARAM–> SUSPEITAR DE ALERGIA ALIMENTAR

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14
Q

ALERGIA ALIMENTAR MISTA QC

A

1- ESOFAGITE EOSINOFILICA
2- GASTRITE EOSINOFILICA

É NECESSARIO ENTAO FAZER BIOPSIA PARA CONFIRMAR

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15
Q

FAIXA ETARIA MAIS PREVALENTE DE ALERGIA ALIMENTAR

A

< 4 ANOS

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16
Q

DIAGNOSTICO DE ALERGIA ALIMENTAR

A

PROVA TERAPEUTICA:

- RETIRAR DA ALIMENTAÇÃO O ALIMENTO DA ALERGIA POR 1 MES E AVALIAR

17
Q

TTO ALERGIA ALIMENTAR

A

RETIRAR TOTALMENTE DA DIETA O ALIMENTO POR 6-12 MESES E DEPOIS INTRODUZIR AOS POUCOS

NORMALMENTE REGRIDE POR VOLTA DOS 3-4 ANOS

18
Q 
INTOLERANCIA A LACTOSE:
A) FAIXA ETARIA
B) QC
C) DIAGNÓSTICO
D) TTO
A

A) MAIOR DE 4 ANOS
B) DIARREIA OSMOTICA
C) TESTE DE TOLERANCIA ORAL A LACTOSE
D) ALIMENTOS ZERO LACTOSE + ENZIMA LACTASE

19
Q

REFLUXO FISIOLOGICO: CRITERIOS

A

CONSIDERAMOS SE IDADE ENTRE 3 SEMANAS-12 MESES+:

  • REGURGITAÇÃO 2 OU + NO DIA POR MAIS DE 3 SEMANAS
  • SEM VOMITOS, PERDA DE PESO, HEMATEMESE OU QUALQUER OUTRO SINAL DE ALARME ASSOCIADO
20
Q

CONDUTA NO REFLUXO FISIOLOGICO

A

1º: MEDIDAS ANTIRREFLUXO
- EVITAR SUPERALIMENTAÇÃO
- POSIÇÃO VERTICAL APÓS SE ALIMENTAR 20-30 MIN
- DEITAR EM DECUBITO DORSAL MESMO PELO RISCO DE MORTE SUBITA DO LACTENTE
POR 2-4 SEMANAS

2º: PROVA TERAPEUTICA ALERGIA ALIMENTAR (AMINOACIDOS HIDROLISADOS)

3º: IBP POR 4-8 SEMANAS OU ENCAMINHAR PARA GASTROPED

21
Q

> 2 ANOS –> DRGE (JÁ É PATOLOGICO): CONDUTA

A

1º: MEDIDAS NAO FARMACOLOGICAS

  • DECUBITO LATERAL ESQUERDO + ELEVAR CABECEIRA DA CAMA
  • EVITAR ALIMENTAÇÃO COPIOSA
  • EVITAR ALIMENTOS GORDUROSOS, CAFE, PIMENTA…

2º: IBP POR 4-8 SEMANAS
SE REFRATÁRIO ENCAMINHO

22
Q

CONSTIPAÇÃO FUNCIONAL- CRITERIOS ROMA IV

A

DEVE TER OS SINTOMAS HÁ PELO MENOS 1 MES DO DIAGNOSTICO:
1- EVACUAÇÃO < 2X NA SEMANA
2- INCONTINENCIA FECAL
3- FEZES DE GRANDE CALIBRE QUE ENTOPE VASO SANITARIO
4- DOR OU DIFICULDADE PARA DEFECAR
5- RETENÇAO EXCESSVA DAS FEZES
6- MASSA FECAL NO RETO

23
Q

DEFINIÇÃO DE PSEUDOCONSTIPAÇÃO

A

FEZES< 3X NA SEMANA, POREM MOLES E NORMAIS, < 6 MESES

24
Q

DEFINIÇÃO DE DISQUEZIA DO LACTENTE

A

CHORA E FICA VERMELHO ANTES DE DEFECAR, MAS QUANDO O FAZ É NORMAL E MOLE

25
Q

COMPLICAÇÕES DA CONSTIPAÇÃO

A

ITU DE REPETIÇÃO, ENURESE E RETENÇAO URINARIA

26
Q

TTO CONSTIPAÇÃO FUNCIONAL

A

NAO FARMACOLOGICO:
1- RECONDICIONAMENTO DO HABITO INTESTINAL: COLOCAR A CRIANÇA NO VASO POR 5-10 MIN APOS AS REFEIÇOES PARA APROVEITAR O REFLEXO GASTROCOLICO

FARMACO:
1- DESIMPACTAÇÃO (QUANDO HA MASSA FECAL NO EXAME FISICO): PEG
2- MANUTENÇAO: LAXANTE POR 2 MESES (PARA RETIRAR O PACIENTE DEVE FICAR 1 MES SEM SINTOMAS DE CONSTIPAÇÃO)

27
Q

QUAIS LAXANTES SAO MAIS USADOS NA CONSTIPAÇÃO?

A

1- PEG

2- LACTULONA

28
Q

PORQUE NAO FAZEMOS OLEO MINERAL PARA < 2 ANOS?

A

RISCO DE ASPIRAÇÃO E PNEUMONIA LIPÍDICA

29
Q

DEFINIÇÃO DOR ABDOMINAL RECORRENTE

A

3 OU MAIS EPISODIOS DE DOR ABDOMINAL DE INTENSIDADE O SUFICIENTE PARA INTERROMPER AS ATIVIDADES HABITUAIS POR PELO MENOS 3 MESES

30
Q

SINAIS DE ALARME PARA DOR ABDOMINAL DE CAUSA ORGANICA

A 
1- SANGRAMENTO TGI
2- FEBRE
3- DISFAGIA
4- VOMITOS PERSISTENTES
5- ARTRITE
6- DOENÇA PERIANAL
7- PERDA DE PESO
8- VC BAIXA
9- DOR QUE ACORDA O PACIENTE A NOITE
10- DOR QUE INTERROMPE ATIVIDADES PRAZEROSAS
31
Q

DEVO PEDIR EXAMES NA DOR ABDOMINAL RECORRENTE?

A

SIM, PARA EXCLUIR CAUSAS ORGANICAS: HEMOGRAMA, PPF, URINA EAS INICIALMENTE

32
Q

DIAGNOSTICO DE DISPEPSIA FUNCIONAL

A

PELO MENOS 2 MESES:
1- EPIGASTRALGIA
2- SACIEDADE PRECOCE
3- PLENITUDE PÓS PRANDIAL

33
Q

DIAGNOSTICO SII

A

PELO MENOS DOIS MESES:
1- DOR ABDOMINAL COM RELAÇAO COM A EVACUAÇÃO
2- ALTERAÇÃO NA FREQUENCIA DAS FEZES
3- ALTERAÇÃO NA CONSISTENCIA DAS FEZES
4- EM CRIANÇAS COM CONSTIPAÇÃO A DOR NAO PODE RESOLVER COM A CONSTIPAÇÃO

34
Q

ENXAQUECA ABDOMINAL

A

PELO MENOS 6 MESES:
1- DOR ABDOMINAL EPISODICA, INTENSA
2- ASSOCIADA A VOMITOS, NAUSEAS, CEFALEIA, FOTOFOBIA, PALIDEZ…

35
Q

QUAIS DROGAS PODEM SER USADAS SE CRISES FREQUENTES NA ENXAQUECA ABDOMINAL?

A

CIPROHEPTADINA, FLUNARIZINA, PROPANOLOL E AMITRIPTILINA

PEDIATRIA-INTERNATO (17 decks)

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