IVAS Flashcards
DIAGNOSTICO DE RINOSSINUSITE
É CLINICO!
DEVE TER:
- OBSTRUÇÃO/ CONGESTÃO NASAL + 2
- RINORREIA ANTERIOR OU POSTERIOR
- DOR OU PRESSAO FACIAL
- TOSSE
- HIPOSMIA
QUANDO SUSPEITAR DE RINOSSINUSITE VIRAL?
- CORIZA
- TOSSE
- CONGESTAO NASAL
- BOM ESTADO GERAL
- DURA CERCA DE 5 DIAS E MELHORA…(AUTOLIMITADO)
CLASSIFICAÇÃO RINOSSINUSITE: CRONICA X AGUDA
AGUDA < 12 SEMANAS
CRONICA > 12 SEMANDAS
RINOSSINUSITE BACTERIANA QUANDO SUSPEITAR?
- DUPLA PIORA
- FEBRE ELEVADA
- SECREÇÃO PURULENTA
- DOENÇA UNILATERAL
- DOR INTENSA
- DURAÇÃO POR MAIS DE 10D DIAS
TRATAMENTO RINOSSINUSITE
VIRAL: LAVAGEM NASAL COM SF E INALAÇÃO
BACTERIANA: AMOXI 50MGKGDIA POR 10 DIAS
COMPLICAÇÃO DA RN
CELULITE ORBITARIA
TIPOS DE CELULITE ORBITARIA + QC E CONDUTA EM CADA
PRE SEPTAL: HIPEREMIA E EDEMA PALPEBRAL SEM SINTOMAS VISUAIS –> TC + ATB ORAL (AMOXI OU CEFALEXINA)
POS SEPTAL: PERDA DE ACUIDADE VISUAL, DIPLOPIAS E OFTALMOPLEGIAS –> INTERNAR + ATB EV (CEF + OXA) E TC
OMA- CRITERIOS DIAGNOSTICOS
SINTOMAS: PODE TER OTALGIA, OTORREIA, FEBRE, MANIPULAÇÃO EXCESSIVA DO OUVIDO
- ABAULAMENTO MODERADO A GRAVE DA MEMB TIMPANICA
OU - OTORREIA
OU - ABAULAMENTO LEVE + OTALGIA RECENTE OU HIPEREMIA IMPORTANTE
INDICAÇÕES DE ATB NA OMA
- < 6 MESES
- OTORREIA
- OMA BILATERAL EM 6M-2 ANOS
- FEBRE ELEVADA, QUEDA ESTADO GERAL
QUAIS ATB USAR NA OMA?
AMOXI 50 –> 48H SEM MELHORA= AMOXI 90 OU AMOXI + CLAVU
COMPLICAÇÃO OMA, CONDUTA E QC
MASTOIDITE:
- PLENITUDE AURAL
- HIPEREMIA RETROAURICULAR
- OTALGIA
TC + ATB EV E MIRINGOTOMIA
FARINGOAMIGDALITE (QUEIXA DE DOR DE GARGANTA) COMO DIFERENCIAR VIRAL E BACTERIANA
VIRAL= SINTOMAS RESPIRATORIOS PRESENTES, SE FOR RINOVIRUS PODE TER HIPERMIA CONJUNTIVAL E DIARREIA
BACTERIANA: DOR DE GARGANTA PURULENTA SEM SINTOMAS RESP + FEBRE ELEVADA
PRINCIPAL ETIOLOGIA BACTERIANA NA FARINGOAMIGDALITE
S. PYOGENES
OTITE EXTERNA: 1- QC 2- AGENTE ETIOLOGICO 3- TRATAMENTO 4- DIAG DIFERENCIAL
QC:
1- SECREÇÃO HIALINA
2- DOR OU PRURIDO
3- PLENITUDE AURICULAR
SUSPEITAR QUANDO FICOU MUITO TEMPO NA AGUA (PISCINA, RIO…)
AGENTE= PSEUDOMONAS
TTO= CIPRO GOTAS OTOLOGICAS
DIAG. DIFERENCIAL= DERMATITE SEBORREICA E ATOPICA
COMPLICAÇÕES SUPURATIVAS DA FARINGOAMIGDALITE ESTREPTOCOCICA
QUANDO SUSPEITAR?
CONDUTA
ABCESSO RETROFARINGEO= RIGIDEZ NUCAL
ABCESSO PERITONSILAR= HOT POTATO VOICE, TRISMO
SUSPEITAR QUANDO A DOR DE GARGANTA NAO PASSA!!!
TC + ATB EV