PNEUMONIA Flashcards
QUAL O PRINCIPICAL AGENTE ETIOLOGICO RESPONSAVEL PELA PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE E QUANDO PENSAR?
C. TRACHOMATIS
1- SINTOMAS RESPIRATORIOS
2- SEM FEBRE
3- POUCAS ALTERAÇOES NO RX
4- HISTORIA DE PARTO VAGINAL, CONJUNTIVITE NEONATAL, NAO REALIZOU PROFILAXIA C NITRATO DE PRATA
QUAL O TTO DE PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE?
MACROLIDEOS –> NORMALMENTE AZITROMICINA
QUAL O PRINCIPAL SINAL SEMIOLOGICO INDICATIVO DE PNEUMONIA?
TAQUIPNEIA
PACIENTE COM FEBRE + TAQUIPNEICO + SEM ALTERAÇÕES NA AUSCULTA RESP., POSSO INICIAR TTO P PNM?
SIM, POIS A TAQUIPNEIA É O SINAL MAIS ESPECIFICO
TAQUIPNEIA DE ACORDO COM AS FAIXAS ETÁRIAS:
- < 2 MESES –> > 60
- 2-11M –> > 50
- 1-4 ANOS –> 40
A PARTIR DA IDADE ESCOLAR QUAL O GERME MAIS PREVALENTE?
MICOPLASMA PNEUMONIAE
< 2 MESES, QUAIS GERMES PENSAR?
GERMES DO CANAL DE PARTO=
- ESTREPTOCOCO GRUPO B
- CLAMIDIA TRACHOMATIS
- L. MONOCYTOGENES
- S.AUREAUS
NOS LACTENTES E PRE-ESCOLAR, QUAL AGENTE MAIS PREVALENTE?
PNEUMOCOCO
DEVO PEDIR RX TORAX PARA TODOS OS PACIENTES COM SUSPEITA DE PNM?
NAO!!
DIAGNOSTICO É ESSENCIALMENTE CLINICO, PEÇO APENAS PARA PAC GRAVE (GEMENCIA, TIRAGENS, SAT < 90, CIANOSE, BATIMENTO ASA DO NARIZ) E INTERNAÇÃO
QUAL A DROGA DE ESCOLHA PARA TRATAMENTO AMBULATORIAL?
AMOXICILINA VO
PACIENTE EM TTO AMBULATORIAL DE PAC QUE NAO MELHORA APOS 48H, CONDUTA?
PEÇO RX TORAX –>
- SE NORMAL E MENOR QUE 5 ANOS= AMOXI + CLAVU
- SE NORMAL E MAIOR QUE 5 ANOS= MACROLIDEO
- SE PRESENÇA DE COMPLICAÇÃO= ATB EV–> CEFTRIAXONE + OXACILINA
QUAL (IS) DROGAS DE ESCOLHA PARA TTO HOSPITALAR PNM?
AMPI OU PGC
PACIENTE COM LIQUIDO NA PLEURA + SEPTAÇÕES PELA US, DIAGNOSTICO E CONDUTA
EMPIEMA + DRENAGEM PLEURAL
PRESENÇA DE DERRAME PLEURAL, CONDUTA
TORACOCENTESE –>
- PURULENTO –> DRENAGEM
- NAO PURULENTO –>
- GLICOSE BAIXA E PH ACIDO + CULTURA + –> DRENAGEM
- GLICOSE ALTA E CULTURA NEGATIVA —> ACOMPANHO
SINAIS SEMIOLOGICOS SUGESTIVOS DE DP
1- MV ABOLIDO
2- FTV ABOLIDO
3- MACISSEZ A PERCUSSAO
4- EXPANSIBILIDADE ASSIMÉTRICA