ANEMIA FALCIFORME

Question 1

QUAL É A CONSEQUENCIA DA HEMACIA AFOIÇADA?

Answer 1

1- HEMACIA MAIS PREDISPOSTA A HEMOCATERESE
2- TENDE A SE DEPOSITAR NOS VASOS –> HIPERVISCOSIDADE
3- GERA UM ESTADO PRO-INFLAMATORIO CRONICO –> AUMENTA EVENTOS TROMBOTICOS

Question 2

DIAGNOSTICO DE ANEMIA FALCIFORME

Answer 2

HEMOGRAMA + ELETROFERESE DE HB

Question 2

DIAGNOSTICO DE ANEMIA FALCIFORME

Answer 2

HEMOGRAMA + ELETROFERESE DE HB

Question 3

QC

Answer 3

MARCADO PELA OCORRENCIA DAS CRISES ALGICAS:
OCORRE FENOMENO VASO-OCLUSIVO PODENDO OU NAO TER UM FATOR DESENCADEANTE (EXERCICIO FISICO, INFECÇÃO, DESIDRATAÇÃO) –> ISQUEMIA EM DIVERSOS ORGAOS:

1- CRISE ESQUELETICA: OSTEONECREOSE –> DOR E EDEMA EM MEMBROS
2- STA:
- TOSSE
- DISPNEIA
- DOR TORACICA
- INFILTRADO RECENTE NO RX TORAX
3- AVE: MANIF NEUROLOGICAS FOCAIS
4- SEQUESTRO ESPLENICO: BAÇO FAZ MAIS HEMOCATERESE –> ISSO A LONGO PRAZO GERA ASPLENIA FUNCIONAL (MUITAS AREAS DE FIBROSE NO BAÇO) –> CONSEQUENCIA= MAIOR CHANCE DE INFECÇÃO POR BACTERIAS ENCAPSULADAS
5- CRISE APLASICA: QUEDA DA HB + RETICULOCITOS SUBITA (PRINCIPAL CAUSA É A INFECÇAO PELO PARVOVIRUS B19, PACIENTE TEM PIORA DO QUADRO DE PALIDEZ E FADIGA)
6- INFECÇÕES
7- HIPERTENSAO PULMONAR AGUDA

Question 4

TRATAMENTO

Answer 4

1- VACINAÇAO: PNEUMO 13 E 23 VALENTE
2- PROFILAXIA COM PENICILINA 3M-5 ANOS
3- HIDROXIUREIA –> DIMINUI FENOMENOS VASO-OCLUSIVOS
4- QUELANTES DE FERRO: DEVIDO AS FREQUENTES HEMOTRANSFUSOES (FERRO PODE SE DEPOSITAR EM TECIDOS E SER PREJUDICIAL)
5- ACIDO FOLICO

Question 5

INDICAÇOES DE TRANSFUSAO SANGUINEA

Answer 5

1- QUEDA DA HB ACIMA DE 2 EM RELAÇÃO AO VALOR BASAL ASSOCIADA A MANIFESTAÇÕES HEMODINAMICAS
2- STA
3- AVE
4- CRISE APLASICA 
5- SEQUESTRO ESPLENICO

DE CONCENTRADO DE HEMACIAS OU FAZENDO EXSANGUINEOTRANSFUSAO PARCIAL, EM CASOS DE MAIOR RISCO DE HIPERVISCOSIDADE (STA E AVE)

Question 6

COMO MANEJAR A CRISE ÁLGICA

Answer 6

3 DEGRAUS DE ACORDO COM O NIVEL DE DOR E IR AVANÇANDO PAULATINAMENTE:
LEVE:
- ANALGESICOS SIMPLES + AINE

MODERADA:
- OPIOIDES FRACOS: CODEINA E TRAMADOL

GRAVE:
- OPIOIDES FORTES: MORFINA

Question 7

QUAL ACHADO NO ESFREGAÇO SANGUINEO PERMITE FECHAR O DIAGNOSTICO ETIOLOGICO E É PATOGNOMONICO DESSE TIPO DE ANEMIA?

Answer 7

DREPANÓCITOS (SIGNIFICA HEMACIA EM FORMATO DE FOICE)