TORCH

Question 1

Pruebas que se requieren para el diagnostico de toxoplasmosis materna

Answer 1

IgG
IgM
Prueba de avidez de IgG

Question 2

Disgnostico de toxoplasmosis fetal

Answer 2

Se hace amniocentesis para hacer PCR y se debe hacer mínimo 4 semanas después del inicio de la infección materna

** NO hacerla antes de las 18 semanas de
gestación.

Question 3

Cuando la amniocentesis en toxoplasma tiene un resultado positivo que pruebas debemos de pedir

Answer 3

Eco cada 2-3 semanas y neurosonografia cada mes.

Question 4

Cual es el tratamiento de elección en la toxoplasmosis

Answer 4

Pirimetamina 50 mg/24 h VO + sulfadiacina 1,5 g/12h VO + ácido folínico 7.5 mg/día

Question 5

Cual es el tratamiento que damos cuando tenemos sospecha inicial des toxoplasmosis

Answer 5

Espiramicina 1gr/8H vía oral

Question 6

cual es el tratamiento de la toxoplasmosis cuando hay alergia a las sulfas

Answer 6

Pirimetamina 50 mg/24 h VO + Azitromicina 500 mg VO cada 48h + ácido folínico 7.5 mg/día

Question 7

Que manejo se debe de dar en toxoplasmosis cuando la paciente tiene leucopenia menor de
1500 persistente

Answer 7

Espiramicina 1gr/8H vía oral,

Question 8

Cuando se usa la espiramicina como manejo de elección en la toxoplasmosis

Answer 8

De elección en:
- Primer trimestre (hasta la semana 14)
- SOLO cuando la infección NO está confirmada
- Leucopenia por pirimetamina.

Question 9

Como es el tamízame de la rubeola

Answer 9

IgG contra rubéola a todas en el primer trimestre si tiene más de 10 UI/ml está protegida y la
IgM no se usa. Si es seronegativa se vacuna en el puerperio

Question 10

como se hace el diagnostico de la rubeola materna

Answer 10

PCR del exudado faríngeo

**idealmente tomar la prueba en los
primeros 4 días de aparición del exantema.

Question 11

diagnostico de rubeola fetal

Answer 11

Si se confirma infección materna antes de las 12 semanas damos por hecho que este infectado

Después de la 12 semanas amniocentesis y PCR.

** hacer la prueba 6 semanas después de la infección y
NUNCA antes de las 18 semanas

Question 12

que debemos de tener en cuenta de la vacuna de la rubeola en el puerperio

Answer 12

postergarla si recibe sangre 5 meses y si recibió
plaquetas 7 meses debido a que estos disminuyen efectividad.

Question 13

Principal l factor de riesgo para citomegalovirus

Answer 13

contacto materno con niños menores de 3 años.

Question 14

Una de las principales complicaciones del citomegalovirus

Answer 14

RCIU en un 50-60%.

Question 15

Cuando se hace tamízame del citomegalovirus

Answer 15

primer trimestre

Question 16

como se hace el diagnostico fetal del citomegalovirus

Answer 16

Amniocentesis y PCR

** Siempre después de la semana 21

Question 17

Que pasa cuando la PCR es indetectable para citomegalovirus (que prueba se les hace)

Answer 17

Eco de control a las 32 semanas y añadir neurosonografía

Question 18

PCR es positiva para citomegalovirus (que pruebas les pedimos y conductas)

Answer 18

Tratar de establecer el momento de la infección para ver pronóstico fetal.
Mantener el tto o iniciarlo si no se había hecho

Pruebas que se le piden
❖ - Ecografía cada 2-3 semanas.
❖ - Neurosonografía cada 4 semanas
❖ - RM intracraneal a las 30-32 semanas

Question 19

Tratamiento de citomegalovirus

Answer 19

Valaciclovir 2g/6h VO.

Question 20

Como se hace el diagnostico de varicela

Answer 20

El Dx es clínico pero se debe confirmar con PCR de las lesiones

Question 21

Complicaciones de la varicela en la madre

Answer 21

neumonía por Virus Varicela Zoster

Question 22

Factores de riesgo para neumonía por varicela

Answer 22

tabaquismo; EPOC; inmunosupresión, >100 lesiones cutáneas; 2o y 3er trimestre de la gestación.