Patologia De La Placenta

Question 1

Placenta previa

Answer 1

Se define como la implantación de la placenta que recubre o linda con el orificio cervical
interno. Clásicamente, un paciente se presenta con sangrado indoloro.

Question 2

Factores de riesgo de placenta previa

Answer 2

edad materna avanzada, multiparidad,
parto por cesárea anterior, gestación multifetal y tabaquismo.

Question 3

Placenta acreta

Answer 3

Se define como una infiltración anormal del trofoblasto más allá de la capa fibrinoide de
Nitabuch, lo que da como resultado adherencia al miometrio. Si la placenta invade el
miometrio, se denomina placenta increta. Si penetra más allá del miometrio, se denomina
placenta percreta.

Question 4

Factores de riesgo de placenta acreta

Answer 4

asocia más comúnmente con placenta previa y parto por cesárea
anterior; otros factores de riesgo incluyen cirugía uterina previa, edad materna avanzada,
tabaquismo y multiparidad

Question 5

Diagnóstico de placenta acreta

Answer 5

generalmente se realiza mediante ultrasonografía

• múltiples lagunas vasculares dentro de la placenta
• vasos sanguíneos que atraviesan las uniones uteroplacentaria o uterovesicular
• pérdida de la zona retroplacentaria hipoecoica normal
• un miometrio retroplacentario espesor de <1 mm
• o numerosos vasos coherentes visualizados con Power Doppler tridimensional en la
  vista basal.

Question 6

Desprendimiento de placenta

Answer 6

separación de la placenta, ya sea parcial o completa, antes del parto.

Clásicamente, se presentan con dolor abdominal y sangrado, y aproximadamente el 60%
también tendrá un trazado de la frecuencia cardíaca fetal poco tranquilizador.

Question 7

Factores de riesgo desprendimiento de placenta

Answer 7

• hipertensión
• tabaquismo
• ruptura prematura de membranas antes de término
• abuso de cocaína
• miomas uterinos
• desprendimiento previo.

Question 8

Vasa previa

Answer 8

Ocurre cuando los vasos fetales atraviesan las membranas y atraviesan el orificio interno.

Question 9

Cuando se sospecha de vasa previa

Answer 9

inserción velamentosa del cordón, después
de una placenta previa resuelta o con un lóbulo succenturiado conocido. Otros
factores de riesgo para vasa previa incluyen la fertilización in vitro y la gestación múltiple.

Question 10

Hallazgos eco gráficos de placenta acreta

Answer 10

• múltiples lagunas vasculares dentro de la placenta
• vasos sanguíneos que atraviesan las uniones uteroplacentaria o uterovesicular
• pérdida de la zona retroplacentaria hipoecoica normal
• un miometrio retroplacentario espesor de <1 mm
• o numerosos vasos coherentes visualizados con Power Doppler tridimensional en la
  vista basal.