RCIU

Question 1

Como se define restricción del crecimiento fetal

Answer 1

feto por debajo de percentil 3

Question 2

Como se define pequeño para la edad gestacional

Answer 2

Describe un recién nacido cuyo peso al nacer es inferior al percentil 10 para la edad gestacional.

Question 3

Como se clasifica la RCIU

Answer 3

temprano o tardío según la edad gestacional en el momento del diagnóstico ecográfico
prenatal.

Question 4

RCIU temprana

Answer 4

Antes de las 32 semanas de gestación. Suele ser más grave, tiende a
seguir un patrón Doppler establecido de deterioro fetal

Question 5

A que se asocia la RCIU temprana

Answer 5

trastornos hipertensivos maternos del embarazo y disfunción
placentaria.

Además se asocia con anomalías genéticas, fetales y del líquido amniótico.

Question 6

Que tipo de RCIU es mas común (tardía o temprana)

Answer 6

Tardia representa el 70% de los casos

Question 7

RCIU tardio

Answer 7

> 32 semanas.
Su presentación suele ser más leve

Question 8

Gravedad de la restricción

Answer 8

Índices Doppler anormales de la arteria umbilical
EFW (Estimación ultrasonográfica del peso fetal) por debajo del 3er percentil

Question 9

cuando se deben de pedir pruebas genéticas o micromatrices cromosómicas (CMA) en RCIU

Answer 9

combinación de FGR con malformación fetal o polihidramnios o cuando tengan FGR aislado inexplicable <32 semanas

Question 10

Cual es la unica prueba de TORCH que pedimos cuando tenemos un RCIU inexplicable

Answer 10

PCR amniocentesis para CMV

Question 11

Mecanismos de adaptacion en RCIU

Answer 11

• Vasodilataciſn cerebral: privilegiar flujo sanguşneo hacia el territorio encefalico.
• Flujo de la Arteria Umbilical: Aumento de resistencia por disminuciſn progresiva del flujo
  en diástole, progresa a flujo diastſlico cero y flujo diastſlico reverso.
• Aumento de la postcarga y disfunciſn ventricular: alteración de los vasos del ductus venoso y vena umbilical.

Question 12

Complicaciones de ser pequeño para la edad gestacional (que es difernete a estar restringido)

Answer 12

x Hipoglicemia
x Hiperbilirrubinemia
x Hipotermia
x Hemorragia intraventricular
x Enterocolitis necrotizante
x Sepsis
x Convulsiones
x Síndrome de diestres respiratorio
x Muerte neonata

Question 13

Alteraciones maternas que favorecen a RCIU

Answer 13

cualquier alteración asociada con enfermedad vascular

Síndrome antifosfolípidos
Diabetes mellitus pregestacional
Enfermedades renales
Enfermedad cardiaca
Enfermedades hipertensivas del embarazo

Question 14

Medicamentos teratogenicos que se asocian a RCIU

Answer 14

Antineoplásicos: ciclofosfamida
Antiepilépticos: ácido valproico
Anticoagulantes: warfarina

Question 15

Que anormalidades cromosomicas se asocian mas a RCIU

Answer 15

50% de los fetos con trisomía 13 o 18
Trisomia del 21

Question 16

Diagnóstico de RCIU

Answer 16

Medición de la altura uterina en primer lugar

Diagnóstico ecográfico
El único medio que permite una adecuada sospecha y diagnostico de las alteraciones de crecimiento
fetal es este (gold estándar

Question 17

Medidas usadas para calcular el peso fetal

Answer 17

Diámetro biparietal
Circunferencia cefálica
Circunferencia abdominal
Largo del fémur

Question 18

Que es Estancamiento del crecimiento fetal

Answer 18

ausencia de crecimiento fetal por ecografías consecutivas en un intervalo de 2 o más semanas

Question 19

Cual es la causa mas frecuente de crecimiento anormal fetal

Answer 19

insuficiencia o disfuncion uteroplacentaria