Tórax Flashcards
A Mama é formada por tecido _______e ______ de sustentação integrados a uma matriz adiposa, estendendo verticalmente da _____ a _____ costelas , contem um processo axilar que se chama _______ e contém os ligamentos suspensores da mama chamados de ______
glandular/fibroso/2/6/cauda de spencer/lg de cooper
A mama é formada de ____ a ____ glândulas alveolares compostas contendo cada uma um ______ que se abre na _______
15/20/ducto latífero ´próprio/ papila mamária
Drenagem linfática da mama:
Vasos da Pele da mama → LINFONODOS AXILARES, CERVICAIS PROFUNDOS e DELTOPEITORAIS e TORÁCICO INTERNOS de ambos os lados. Vasos da auréola e papila → vasos do parênquima Parênquima mamário → drenado por plexos para linfonodos axilares e paraesternais (parte mais medial da mama) → axila oposta.
Irrigação arterial da mama (4)
Artérias: • Rr. intercostais anteriores da artéria torácica interna • A. Torácica lateral (r. da artéria axilar) • A. Toracoacromial (r. da artéria axilar) • Aa. Intercostais posteriores
Drenagem venosa mama (2)
Veia axilar (principalmente) Veia torácica interna
Número de costelas verdadeiras, falsas e flutuantes e enumere
1) Verdadeiras : 1-7 ( articulam-se direto no esterno 2) Falsas: 8-10: articulam-se com as cartilagens costais das costelas acima 3) Flutuantes: 11 e 12: articulam-se apenas com vértebras
Os últimos 6 nervos intercostais vão para a parede do abdome e se transformam em nervos toracoabdominais. v ou f
V
Cite as costelas típicas e as atípicas
Típicas : 3-9 Atípicas: 1,2,10,11,12
Limites da abertura do tórax superior
• Ant: incisura jugular (esterno) • post: corpo de VT1 e corpo da primeira costela • lat: 1º costela e cartilagem costal.
Limites da abertura do tórax inferior
• Ant: processo xifoide • lat: ultimas 6 costelas e cartilagem costal • post: corpo da VT12.
Conteúdo do tórax ( vasos , Nervos e vísceras )
• VASOS: tronco braquiocefálico, carótidas comuns, subclávias, veias jugulares, aa. Torácicas internas. • NERVOS: vago, frênico, laríngeos recorrentes, tronco simpático. • VÍSCERAS: esôfago, traqueia, ápices pulmonares, parte superior do timo.
Músculos da parede torácica ( camada externa, média e interna)
1ª Camada (externa) M.m. Intercostais externos Mm. Levantadores das costelas 2ª Camada (média) M.m. Intercostais Internos 3ª Camada (interna) Intercostais Íntimos Subcostais Transverso do Tórax
Origem inserção invervação e ação dos Mm intercostais externos
• Tubérculo das Costela (início) • Junção Costocondral (final) • Membranas Intercostais Externas • Inervação: Intercostais ou Toracoabdominais correspondentes • Ação: levanta as costelas (aumenta a caixa torácica): músculo auxilia na inspiração
Origem inserção invervação e ação dos Mm intercostais internos
• Esterno (início) • Ângulos das Costelas (final) • Membranas Intercostais Internas • Inervação: Intercostais e Toracoabdominais correspondentes • Ação: deprime as costelas (diminui o volume da caixa torácica): auxilia na expiração
Origem inserção invervação e ação dos Mm intercostais intimos
• Relação Anatômica: Separado dos internos pelo nervo e vasos intercostais • Faixa na região póstero-lateral até a região ânterolateral • Inervação: Intercostais e Toracoabdominais • Ação: deprime as costelas (diminui o volume da caixa torácica): auxilia na expiração é a parte profunda dos internos
Os intercostais externos tem como ação principal a _______, os internos _______ e ps intercostais íntimos ______
Inspiração/ Expiração/ Expiração a parte anterior dos intercostar internos fazem inspiração (paraesternais)
Principal músculo da inspiração
diafragma
Irrigação da parede torácica/ espaços intercostais anteriores :
Espaços intercostais anteriores • 1º ao 6º : aa. Intercostais anteriores (ramo da torácica interna) • 7º ao 9º : aa. Intercostais anteriores (ramo da a. musculofrênica) • 10º e 11º: vascularização vem de trás
Irrigação da parede torácica/ espaços intercostais posteriores :
Espaços intercostais posteriores • 1º e 2º - a. intercostal suprema (r. do tronco costocervical) • 3º ao 11º - aa. intercostais posteriores (ramos da aorta torácica) • Abaixo da 12ª costela: a. subcostal (ramo da aorta torácica)
A artéria torácica interna é rama da _____, e ela se divide em ____________, em ______ (ramo medial)irrigando abdomen e _______ (ramo mais lateral) dando ramos de 7-9 intercostais anteriores.
subclávia/ 1-6 Aa intercostais anteriores Epigástrica superior Musculofrênica
Na parte posterior do tórax a ______ rama da subclávia irriga 1-2 espaços intercostais e a _____ irriga de 3-11
intercostal suprema/ aorta
Drenagem de veias da parede torácica
Espaços intercostais anteriores Acompanha a irrigação Espaços intercostais posteriores Sistema ázigos
Sistema de drenagem ázigos
-Primeiro espaço intercostal DIREITO drena direto pro tronco braquicefálico DIREITO -Segundo a décimo primeiro espaço intercostal DIREITO drena direto na VEIA ÁZIGOS -Primeiro a terceiro espaço intercostal ESQUERDO drena direto no tronco braquicefálico ESQUERDO -Quarto a oitavo espaço intercostal ESQUERDO drena na V. Hemiázigos acessoria -Nono a décimo primeiro espaço intercostal ESQUERDO drena para V. HEMIÁZIGOS que drena na ÁZIGOS que drena na VCS
Quais são os nervos intercostais típicos, especiais e toracoabdominais:
• Típicos: 4°, 5° e 6° nervos • Especiais: 1º , 2º e 3º nervos • Toracoabdominais: 7º ao 11º nervos
Nervo das cócegas
Segundo nervo intercostobraquial
Periferia: fibras musculares Centro: fibras tendíneas (centro tendíneo), Principal músculo da inspiração, Me refiro a
Diafragma
Fixação do Diafragma (parte esternal, costal e lombar)
1) Parte esternal ( Processo xifóide) Trígono esternocostal (A. Epigástrica superior) 2) Parte Costal (6 cartilagens costais e 4 costelas inferiores) 3) Parte Lombar Lig. Arqueado Medial: espessamento da fáscia do psoas maior Lig. Arqueado Lateral: espessamento da fáscia do quadrado lombar Pilar Direito (4 primeiras Vert. lombares) Pilar Esquerdo (3 primeiras Vert. lombares) Ligamento Arqueado Mediano As 3 porções estão inseridas no centro tendíneo O músculo não possui inserção óssea
Formação e conteúdo do Forame da Veia Cava, abertura diafragmática :
Centro Tendíneo Conteúdo: • VCI • N. Frênico Direito • V.v. Linfáticos do Fígado
Formação e conteúdo do Hiato esofágico, abertura diafragmática :
Formação: Pilar Direito Conteúdo: • Esôfago • Troncos vagais Ant e Post
Formação e conteúdo do Hiato aórtico, abertura diafragmática :
Hiato Aórtico Formação: Ligamento Arqueado medianao e Pilares D e E Conteúdo: • Aorta • Ducto torácico • Veia Ázigos e hemiázigos • N.n. Esplancnicos