Pescoço Flashcards
Origem, inserção, Inervação e ação do músculo platisma
Situa-se na tela subcutânea •Face anterolateral • Origem na fáscia do deltóide e peitoral maior • Inserção na margem inferior da mandíbula •Inervação: ramo cervical do nervo facial • Ação: eleva e traciona p/ anterior a pele do pescoço e ombro; alivia a pressão sobre as veias de baixo dele, pode ajudar na depressão da mandíbula.
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Quais são as lâminas da fascia cervical : (3)
• LÂMINA SUPERFICIAL: circunda todas estruturas do pescoço. • LÂMINA PRÉ-VERTEBRAL: envolve a coluna vertebral, mm. pré vertebrais, escalenos, profundos do dorso e n. frênico. – FORMA O COMPARTIMENTO VERTEBRAL • LÂMINA PRÉ-TRAQUEAL (VISCERAL): envolve faringe, laringe, traqueia, esôfago e tireóide (degludição: vísceras mexem juntas). – FORMA O COMPARTIMENTO VISCERAL • Espaço retrofaríngeo: entre a lâmina pré traqueal (fáscia bucofaríngea) e a vertebral.
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Compartimento vascular chamado bainha carotídea envolve quais estruturass :
• Artérias carótidas comum e interna* • V. Jugular Interna* • Nervo Vago NC X*
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Limites do quadrilátero cervical e que se divide em trígono cervical anterior e posterior :
Sup.: margem inferior da mandíbula e uma linha imaginária Inf.: manúbrio e face superior da clavícula Ant.: linha mediana ant. do pescoço Post.: margem ant. do trapézio
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O trígono anterior é subdividido em 4 triangulos menores:
• Trígono submandibular • Trígono submentual • Trígono carótico • Trígono muscular
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Limites do trígono anterior
• Ant.: Linha mediana do pescoço • Lat: Margem anterior do ECM • Sup.: Margem inferior da mandíbula • Teto: Fáscia e platisma
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Limites e conteúdo do trígono submandibular:
Superior: Margem inferior da mandíbula Anterior: Ventre anterior do digástrico Posterior: Ventre posterior do digástrico Assoalho: milo-hióideo e hioglosso; constritor médio da faringe Principais Conteúdos: • GLÂNDULAS (2): glândula submandibular; parte inferior da glândula parótida; • ARTÉRIAS (3): a. carótida externa e interna, a. facial (profunda à glândula) • VEIAS (2): v. jugular interna, v. facial • NERVOS (6): n. lingual, ramo cervical do n. facial, n. glossofaríngeo, n. vago, n. hipoglosso, n. milo-hióideo. • LINFONODOS SUBMANDIBULARES. • DUCTO SUBMANDIBULAR
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Nervo que vem do FORAME JUGULAR • Sensitivo na língua (sensitivo e gustatório no terço posterior da língua). • Forma plexo faríngeo (+ vago e tronco simpático) para inervar a faringe. • Motor para o m. estilofaríngeo e glândula parótida. • Inerva o seio e corpo carótico • N. timpânico (plexo do promontório) Me refiro ao Nervo
Glossofaríngeo (NC IX)
Nervo que Ra: a. lingual, v. satélite do n. hipoglosso. • Inerva Músculos extrínsecos (exceto palatoglosso) e intrínsecos da língua. • Dá o ramo descendente ou raiz superior da alça cervical (infra-hioideos) • Ramo tireo-hióideo Me refiro ai
Nervo Hipoglosso ( NC XII) CANAL DO HIPOGLOSSO
Limites e conteúdos do trígono submentual :
Limites: • Lateral: Os ventres anteriores do digástrico • Inferior: Corpo do Hióide • Medial: linha mediana anterior do pescoço • Assoalho: Milo-hióideos • Ápice: Sínfise da mandíbula Conteúdo: • Linfonodos submentuais • Veia jugular anterior e tributárias
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Limites e conteúdos do trígono carótico/ vascular :
Limites: • Superior: Ventre posterior do digástrico • Inferior: Ventre superior do Omo-hióideo • Posterior: Margem anterior do ECM • Assoalho: M. Tireo-hióideo, hioglosso, constritor inferior e médio da faringe. Principais conteúdos: • ARTÉRIAS (9): porção superior da a. carótida comum e sua divisão em externa e interna; a. tireóidea superior, a. laríngea superior, a. faríngea ascendente, a. lingual, a. facial, a. cervical ascendente. • VEIAS (1): v. jugular interna • NERVOS (6): n. vago; n. acessório; n. hipoglosso; n. laríngico superior; tronco simpático, alçacervical. • LINFONODOS CERVICAIS PROFUNDOS
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Nervo que sai do FORAME JUGULAR Recebe o ramo interno/craniano do n. acessório Desce a bainha carótica com v. jugular interna e carótida interna/comum até a parte inferior do pescoço RAMOS: • Ramos faríngeos (plexo faríngeo) • N. Laríngico Superior – RAMO INTERNO: sensitivo e parass. A mucosa da laringe até pregas vocais (ra: a. laríngea sup) – RAMO EXTERNO: const. Inferior da faringe e cricotireóideo (ra: a. tireóidea superior) • Ramos caróticos e cardíacos • *N. Laringico Inferior/Recorrente Me refiro ao nervo
VAGO
Limites e conteúdos do trígono muscular:
Limites: • Med.: Linha mediana anterior do pescoço • Sup.: Ventre superior do Omo-hióideo • Inf.: Borda anterior do ECM • Assoalho: mm. Esterno –hióideo e esternotireóideo Principais conteúdos: • VISCERAIS (5): faringe, laringe, traqueia, esôfago, tireóide; ARTÉRIAS (2): a. carótida comum, a. tireóidea inferior. VEIAS (1): v. jugular interna NERVOS (4): n. vago, n. laríngico recorrente, tronco simpático, ramos da alça cervical. LINFONODOS
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• [C8], TI, T2 • Inervação Simpática da Cabeça e Pescoço • 3 a 4 gânglios • GÂNGLIO CERVICOTORÁCICO/ESTRELADO: gânglio cervical anterior (inferior) + 1º gânglio torácico. Nível da 7 VC à 1VT. < Me refiro a
tronco simpático
Origem, inserção, inervação e ação do M. esternocleidomastóideo :
ORIGEM: • Cabeça esternal: parte anterior do manúbrio • Cabeça clavicular: terço medial da clavícula. INSERÇÃO: processo mastoide; linha nucal superior. INERVAÇÃO: n. acessório AÇÃO: Flexão da cabeça, inclinação lateral e rotação da cabeça, ativos na respiração forçada.
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Cite os músculos supre hioideos, suas inervações
Milo-hióideo Inervação: N. Milo-hióideo (n. V3) Genio-hióideo Inervação: hipoglosso Digástrico Inervação: Ventre Anterior: N.Milo-hióideo Ventre Posterior N. Facial Estilo-hióideo Inervação: N. facial
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Cite os músculos infra-hióideos e suas inervações :
Esterno-hióideo Inervação:C1 e C3 Alça cervical Omo-hióideo Inervação:C2 e C3 Alça cervical Esternotireóideo Inervação: C2 e C3 Alça cervical Tireo-hióideo: Inervação: n. hipoglosso
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Músculos mais profundos do pescoço :
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Vasos do trígono anterior do pescoço:
1) A. carótida comum: Principal ( lado direito sai do tronco braquiocefálico e da esquerda do arco aórtico) Divide em Carótida externa e interna 2)A. Carótida externa 3) A. Tireóidea superior
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Ramos anteriores da A. carótida externa
A. Tireóidea Superior (A.Laríngea superior) A. Lingual A. Facial
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Ramos posteriores da A. carótida externa
A. Auricular posterior A. Occipital
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Ramos terminais da A. carótida externa e ramo medial
Terminais (dentro da parótida): A. Temporal superficial A. maxilar Ramo medial: A. faríngea ascendente
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Conhecida como verdaderira artéria da face Entra na fossa infratemporal, fissura pterigomandibular e fossa pterigopalatina, terminando no nariz.
A. Maxilar
Ramos principais da artéria maxilar ( 6)
• Meníngea média • Alveolar Inferior (Mentual) • Alveolar Superior • Infraorbital • A. palatina descendente (aa. Palatinas maior e menor) • A. Esfenopalatina (nariz)
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Situada no pescoço (5-7 VC) anterior à transição da laringe com a traquéia. Forma grosseira de H: lobo dir e esq conectados por um istmo que cobre do 2º ao 4º anéis traqueais (local de anastomose das aa. Tireóideas dir e esq). Envolvida por uma CAPSULA FIBROSA (íntima) e uma BAINHA FIBROSA (falsa cápsula) da fáscia cervical. *LOBO PIRAMIDAL: porção inconstante que estende do istmo, podendo se prender no osso hióide (m. levantador da tireóide). Resquício do caminho da glândula no processo embriológico. Me refiro a
tireóide
Irrigação, drenagem linfática e intervação da tireóide
IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA: • Aa. Tireóideas superior (A.C.E) e inferior (subclávia). Pode existir uma a. tireóidea imã (aorta, tronco braquioc, ou da carótida comum) • Vv. Tireóideas superior, média (jugular interna) e inferior (Ambas para a v. braquiocefálica esquerda). DRENAGEM LINFÁTICA: linfonodos cervicais profundos inferiores e para linfonodos paratraqueais. INERVAÇÃO: Ramos do simpático cervical e n. laríngico recorrente (ra: a. tireóidea inferior)
Pequenas glândulas endócrinas • 1 a 7 (mais comumente 4 glândulas) • Localizadas na metade medial da superfície posterior dos lobos da glândula tireóidea em posição variável. • FUNÇÃO: secreção de paratormônio para o controle da calcemia. Superiores: pouco mais de 1cm acima da entrada das aa. tireóideas superiores nferiores: 1 cm abaixo da entrada arterial (próxima aos polos inferiores) Me refiro a
Paratireoides
Irrigação da paratireoides
ramos da a. tireóidea inferior.
Limites do trígono cervical posterior
Limites • Ant.: margem post ECM • Post.: margem ant. Trapézio • Inf.: 1/3 médio da clavícula entre ECM e trapézio • Ápice: encontro do ECM e Trapézio na linha nucal superior Assoalho Escalenos médio e posterior Levantador da escápula Esplênio da cabeça 1ª digitação serrátil anterior Teto Platisma Lâmina superficial da fáscia cervical
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O trígono posterior é subdividido em :
• Trígono occipital • Trígono omoclavicular (subclávio)