Pescoço Flashcards
Origem, inserção, Inervação e ação do músculo platisma
Situa-se na tela subcutânea •Face anterolateral • Origem na fáscia do deltóide e peitoral maior • Inserção na margem inferior da mandíbula •Inervação: ramo cervical do nervo facial • Ação: eleva e traciona p/ anterior a pele do pescoço e ombro; alivia a pressão sobre as veias de baixo dele, pode ajudar na depressão da mandíbula.
Quais são as lâminas da fascia cervical : (3)
• LÂMINA SUPERFICIAL: circunda todas estruturas do pescoço. • LÂMINA PRÉ-VERTEBRAL: envolve a coluna vertebral, mm. pré vertebrais, escalenos, profundos do dorso e n. frênico. – FORMA O COMPARTIMENTO VERTEBRAL • LÂMINA PRÉ-TRAQUEAL (VISCERAL): envolve faringe, laringe, traqueia, esôfago e tireóide (degludição: vísceras mexem juntas). – FORMA O COMPARTIMENTO VISCERAL • Espaço retrofaríngeo: entre a lâmina pré traqueal (fáscia bucofaríngea) e a vertebral.
Compartimento vascular chamado bainha carotídea envolve quais estruturass :
• Artérias carótidas comum e interna* • V. Jugular Interna* • Nervo Vago NC X*
Limites do quadrilátero cervical e que se divide em trígono cervical anterior e posterior :
Sup.: margem inferior da mandíbula e uma linha imaginária Inf.: manúbrio e face superior da clavícula Ant.: linha mediana ant. do pescoço Post.: margem ant. do trapézio
O trígono anterior é subdividido em 4 triangulos menores:
• Trígono submandibular • Trígono submentual • Trígono carótico • Trígono muscular
Limites do trígono anterior
• Ant.: Linha mediana do pescoço • Lat: Margem anterior do ECM • Sup.: Margem inferior da mandíbula • Teto: Fáscia e platisma
Limites e conteúdo do trígono submandibular:
Superior: Margem inferior da mandíbula Anterior: Ventre anterior do digástrico Posterior: Ventre posterior do digástrico Assoalho: milo-hióideo e hioglosso; constritor médio da faringe Principais Conteúdos: • GLÂNDULAS (2): glândula submandibular; parte inferior da glândula parótida; • ARTÉRIAS (3): a. carótida externa e interna, a. facial (profunda à glândula) • VEIAS (2): v. jugular interna, v. facial • NERVOS (6): n. lingual, ramo cervical do n. facial, n. glossofaríngeo, n. vago, n. hipoglosso, n. milo-hióideo. • LINFONODOS SUBMANDIBULARES. • DUCTO SUBMANDIBULAR
Nervo que vem do FORAME JUGULAR • Sensitivo na língua (sensitivo e gustatório no terço posterior da língua). • Forma plexo faríngeo (+ vago e tronco simpático) para inervar a faringe. • Motor para o m. estilofaríngeo e glândula parótida. • Inerva o seio e corpo carótico • N. timpânico (plexo do promontório) Me refiro ao Nervo
Glossofaríngeo (NC IX)
Nervo que Ra: a. lingual, v. satélite do n. hipoglosso. • Inerva Músculos extrínsecos (exceto palatoglosso) e intrínsecos da língua. • Dá o ramo descendente ou raiz superior da alça cervical (infra-hioideos) • Ramo tireo-hióideo Me refiro ai
Nervo Hipoglosso ( NC XII) CANAL DO HIPOGLOSSO
Limites e conteúdos do trígono submentual :
Limites: • Lateral: Os ventres anteriores do digástrico • Inferior: Corpo do Hióide • Medial: linha mediana anterior do pescoço • Assoalho: Milo-hióideos • Ápice: Sínfise da mandíbula Conteúdo: • Linfonodos submentuais • Veia jugular anterior e tributárias
Limites e conteúdos do trígono carótico/ vascular :
Limites: • Superior: Ventre posterior do digástrico • Inferior: Ventre superior do Omo-hióideo • Posterior: Margem anterior do ECM • Assoalho: M. Tireo-hióideo, hioglosso, constritor inferior e médio da faringe. Principais conteúdos: • ARTÉRIAS (9): porção superior da a. carótida comum e sua divisão em externa e interna; a. tireóidea superior, a. laríngea superior, a. faríngea ascendente, a. lingual, a. facial, a. cervical ascendente. • VEIAS (1): v. jugular interna • NERVOS (6): n. vago; n. acessório; n. hipoglosso; n. laríngico superior; tronco simpático, alçacervical. • LINFONODOS CERVICAIS PROFUNDOS
Nervo que sai do FORAME JUGULAR Recebe o ramo interno/craniano do n. acessório Desce a bainha carótica com v. jugular interna e carótida interna/comum até a parte inferior do pescoço RAMOS: • Ramos faríngeos (plexo faríngeo) • N. Laríngico Superior – RAMO INTERNO: sensitivo e parass. A mucosa da laringe até pregas vocais (ra: a. laríngea sup) – RAMO EXTERNO: const. Inferior da faringe e cricotireóideo (ra: a. tireóidea superior) • Ramos caróticos e cardíacos • *N. Laringico Inferior/Recorrente Me refiro ao nervo
VAGO
Limites e conteúdos do trígono muscular:
Limites: • Med.: Linha mediana anterior do pescoço • Sup.: Ventre superior do Omo-hióideo • Inf.: Borda anterior do ECM • Assoalho: mm. Esterno –hióideo e esternotireóideo Principais conteúdos: • VISCERAIS (5): faringe, laringe, traqueia, esôfago, tireóide; ARTÉRIAS (2): a. carótida comum, a. tireóidea inferior. VEIAS (1): v. jugular interna NERVOS (4): n. vago, n. laríngico recorrente, tronco simpático, ramos da alça cervical. LINFONODOS
• [C8], TI, T2 • Inervação Simpática da Cabeça e Pescoço • 3 a 4 gânglios • GÂNGLIO CERVICOTORÁCICO/ESTRELADO: gânglio cervical anterior (inferior) + 1º gânglio torácico. Nível da 7 VC à 1VT. < Me refiro a
tronco simpático
Origem, inserção, inervação e ação do M. esternocleidomastóideo :
ORIGEM: • Cabeça esternal: parte anterior do manúbrio • Cabeça clavicular: terço medial da clavícula. INSERÇÃO: processo mastoide; linha nucal superior. INERVAÇÃO: n. acessório AÇÃO: Flexão da cabeça, inclinação lateral e rotação da cabeça, ativos na respiração forçada.
Cite os músculos supre hioideos, suas inervações
Milo-hióideo Inervação: N. Milo-hióideo (n. V3) Genio-hióideo Inervação: hipoglosso Digástrico Inervação: Ventre Anterior: N.Milo-hióideo Ventre Posterior N. Facial Estilo-hióideo Inervação: N. facial
Cite os músculos infra-hióideos e suas inervações :
Esterno-hióideo Inervação:C1 e C3 Alça cervical Omo-hióideo Inervação:C2 e C3 Alça cervical Esternotireóideo Inervação: C2 e C3 Alça cervical Tireo-hióideo: Inervação: n. hipoglosso
Músculos mais profundos do pescoço :
Vasos do trígono anterior do pescoço:
1) A. carótida comum: Principal ( lado direito sai do tronco braquiocefálico e da esquerda do arco aórtico) Divide em Carótida externa e interna 2)A. Carótida externa 3) A. Tireóidea superior
Ramos anteriores da A. carótida externa
A. Tireóidea Superior (A.Laríngea superior) A. Lingual A. Facial
Ramos posteriores da A. carótida externa
A. Auricular posterior A. Occipital
Ramos terminais da A. carótida externa e ramo medial
Terminais (dentro da parótida): A. Temporal superficial A. maxilar Ramo medial: A. faríngea ascendente
Conhecida como verdaderira artéria da face Entra na fossa infratemporal, fissura pterigomandibular e fossa pterigopalatina, terminando no nariz.
A. Maxilar
Ramos principais da artéria maxilar ( 6)
• Meníngea média • Alveolar Inferior (Mentual) • Alveolar Superior • Infraorbital • A. palatina descendente (aa. Palatinas maior e menor) • A. Esfenopalatina (nariz)
Situada no pescoço (5-7 VC) anterior à transição da laringe com a traquéia. Forma grosseira de H: lobo dir e esq conectados por um istmo que cobre do 2º ao 4º anéis traqueais (local de anastomose das aa. Tireóideas dir e esq). Envolvida por uma CAPSULA FIBROSA (íntima) e uma BAINHA FIBROSA (falsa cápsula) da fáscia cervical. *LOBO PIRAMIDAL: porção inconstante que estende do istmo, podendo se prender no osso hióide (m. levantador da tireóide). Resquício do caminho da glândula no processo embriológico. Me refiro a
tireóide
Irrigação, drenagem linfática e intervação da tireóide
IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA: • Aa. Tireóideas superior (A.C.E) e inferior (subclávia). Pode existir uma a. tireóidea imã (aorta, tronco braquioc, ou da carótida comum) • Vv. Tireóideas superior, média (jugular interna) e inferior (Ambas para a v. braquiocefálica esquerda). DRENAGEM LINFÁTICA: linfonodos cervicais profundos inferiores e para linfonodos paratraqueais. INERVAÇÃO: Ramos do simpático cervical e n. laríngico recorrente (ra: a. tireóidea inferior)
Pequenas glândulas endócrinas • 1 a 7 (mais comumente 4 glândulas) • Localizadas na metade medial da superfície posterior dos lobos da glândula tireóidea em posição variável. • FUNÇÃO: secreção de paratormônio para o controle da calcemia. Superiores: pouco mais de 1cm acima da entrada das aa. tireóideas superiores nferiores: 1 cm abaixo da entrada arterial (próxima aos polos inferiores) Me refiro a
Paratireoides
Irrigação da paratireoides
ramos da a. tireóidea inferior.
Limites do trígono cervical posterior
Limites • Ant.: margem post ECM • Post.: margem ant. Trapézio • Inf.: 1/3 médio da clavícula entre ECM e trapézio • Ápice: encontro do ECM e Trapézio na linha nucal superior Assoalho Escalenos médio e posterior Levantador da escápula Esplênio da cabeça 1ª digitação serrátil anterior Teto Platisma Lâmina superficial da fáscia cervical
O trígono posterior é subdividido em :
• Trígono occipital • Trígono omoclavicular (subclávio)