Pelve Flashcards
Músculos do assoalho pélvico e ação deles e inervação :
1) M. Levantador do ânus , Dividido: – Puborretal (mais medial) – Pubococcígeo – Iliococcígeo (membranoso) 2) M. Coccígeo Suporta as vísceras pélvicas Resiste ao aumento as pressão intra-abdominal Aumenta a pressão intra-abdominal Levantador da Próstata e controle da micção Controle da defecação Inervação : Ramos Ventrais de S3 e S4 + Ramo perineal do n. pudendo (S2,S3,S4)
Músculos que fazem o diafragma da pelve (3)
1) Puborretal(Forma uma alça em formato de U que passa posteriormente a junção anorretal • Papel importante na continência fecal 2) Pubococcígeo 3) Íleococcígeo
Limites do períneo
• Anteriormente: monte do púbis (sínfise púbica) • Lateralmente: faces mediais das coxas (tuberes isquiáticos) • Posteriormente: pregas e fenda interglútea (cóccix)
O períneo é divididos em 2 trígonos :
• Trígono anal: posteriormente à linha que une os túberes isquiático: canal anal e o ânus • Trígono urogenital: anteriormente à linha que une os túberes isquiáticos: uretra, vagina: necessita de outro diafragma
Músculos que convergem no corpo do períneo
• Bulboesponjoso • Esfíncter externo do ânus • Transversos superficial e profundo do períneo
Ramos da ilíaca interna (Termina na margem superior do forame isquiático maior, dando origem às divisões (troncos) anterior e posterior)
DIVISÃO POSTERIOR Iliolombar Sacrais laterais Glútea superior DIVISÃO ANTERIOR Umbilical Obturatória Uterina Vaginal (M) Vesical inferior (H) Retal média Pudenda interna Glútea inferior
Ramas da pudenda interna : (7)
Artéria retal inferior Artérias escrotais (labiais) posteriores Artéria perineal Artéria do bulbo do pênis Artéria uretral Artéria profunda do pênis (clitóris) Artéria dorsal do pênis (clitóris)
Anastomoses da pelve : (¨6)
Partes da bexiga:
Apresenta 4 partes – Ápice – Fundo – Corpo – Colo • Parte superior é peritonizada • Músculo detrusor – Forma as paredes da bexiga • Músculo esfíncter interno da uretra – Próximo do colo
Trígono vesical :
• Óstios uretéricos • Prega interostioureteral • Óstio interno da uretra
Fixação da bexiga na pelve
ligamentos pubovesicais laterais e mediais e pelo ligamento lateral da bexiga.
Relações anatômicas da bexiga no homem e na mulher:
Mulher: na sínfise púbica anterior, no útero e vagina posteriormente Homem: sínfise púbica anterior, superiormente com o ducto deferente, posteriormente com o reto e glândulas seminais e inferiormente com a próstata
Irrigação da bexiga e inervação:
• Artérias vesicais superiores (dois sexos) • Artéria vesicais inferiores (sexo masculino) • Artéria do ducto deferente (sexo masculino) • Artérias vaginais (sexo feminino) Inervação : • N.n. Esplâncnico pélvicos • Plexo nervoso vesical (T11 a L2) - plexo hipogástrico inferior
Partes da uretra masculina:
•INTRAMURAL (PRÉ-PROSTÁTICA): descende da parte inferior da bexiga. • PROSTÁTICA: passa anterior a substância da próstata •MEMBRANÁCEA: atravessa o diafragma da pelve •ESPONJOSA: início na extremidade distal da parte membranácea e termina no óstio externo da uretra •Fossa navicular: expansão na glande do pênis
Irrigação e invervação da uretra masculina:
• Intramural e Prostática – artérias retais médias e vesicais inferiores • Membranácea – Artéria do bulbo do pênis – Artéria dorsal do pênis • Esponjosa – Artéria uretral e artéria dorsal do pênis (Gardner) Inervação : • Nervo pudendo e nervo dorsal do pênis • Plexo Prostático (plexo hipogástrico inferior)
Estrutura do testículo , irrigação e inervação e o mesmo para o epidídimo:
TESTICULO • ESTRUTURA: túnica albugínea, mediastino do testículo, túbulos seminíferos, rete testis, ducto eferente. • Irrigação Sanguínea: a. testicular, a. do ducto deferente, a. cremastérica. • Venoso: plexo pampiniforme. EPIDÍDIMO • ESTRUTURA: cabeça, corpo e cauda. • Irrigação Sanguínea: a. testicular, Venoso: plexo pampiniforme.
• Situa-se entre o fundo da bexiga e o reto, superiormente a próstata • Posição oblíqua • Secretam líquido alcalino com frutose e agente coagulante • Une-se ao ducto deferente para formar o ejaculatório < me refiro a
Vesículas seminais
Partes do corpo do pênis :
É formado por 3 corpos cilíndricos de tecido cavernoso erétil – 2 corpos cavernosos (dorsal) – Corpo esponjoso (ventral) • Revestimento externo: túnica albugínea • Fáscia do pênis (Buck): externamente a túnica albugínea – Revestimento membranáceo entre os corpos cavernosos e esponjoso • Corpo esponjoso: contém a parte esponjosa da uretra • Corpos cavernosos: Fundidos no plano mediano, exceto posteriormente, onde se separam para formar os ramos do pênis
Músculos do espaço superficial do períneo masculino : 2)
M. Bulboesponjoso: Comprime o corpo esponjoso e o bulbo auxiliando na expulsão do sêmen e da urina. Auxiliam também na ereção aumentando a pressão sobre o tecido erétil e colabando a v. dorsal do pênis. • M.m. Isquiocavernosos:. Forçam o sangue para as partes distais do pênis; sua contração também constringe a v. dorsal do pênis. Principais
Fixações do útero :
• Ligamento largo – Dupla lâmina de peritônio – Margens laterais do útero – Mesossalpinge: contém as tubas uterinas – Mesovário: contém os ovários – Mesométrio – serve de meso para o útero • Ligamento redondo do útero • Ligamento suspensor do ovário: envolve os vasos ováricos • Ligamento útero-ovárico
o que forma o retináculo de Martin
• Lig.pubovesical • Lig. Cardinal • Lig. uterossacral
Partes da vulva, irrigação e inervação
1- Monte do púbis (vênus) 2- Lábios maiores e menores 3- Clitóris 4- Bulbos do vestíbulo 5- Glândulas vestibulares maiores e menores Irrigação: • A. Pudenda Interna • A. Pudenda Externa Inervação : N. pudendo • N.Ilioinguinal • Ramo genital do Nervo genitofemoral
Características do reto :
• Tênias do sigmóide se divergem para formar a lâmina contínua externa do reto • Ausência de apêndices omentais • O RETO NÃO É RETO •Flexura anorretal: situada no diafragma da pelve (ângulo posteroinferior) • Pregas transversais (valvas de Houston) • Flexuras laterais AMPOLA DO RETO: Parte terminal dilatada do reto situada imediatamente acima do diafragma da pelve Ausência Apêndices omentais Mesentério Haustros
