Sistema Nervoso Central Flashcards
Neurônio que Leva ao SNC informações sobre
modificações no meio externo e interno.
Sensitivos.
Aferente
Neurônio que Conduz o impulso nervoso do SNC para
o órgão efetuador (músculo, glândula,
etc).
Motor
Eferente
Neurônio que Intercomunica/associa os dois.
São a grande maioria dos neurônios do
SNC.
Fazem as funções psíquicas superiores
Interneurônio
Origem embriológica do SNC
Ectoderme - Placa Neural
Tubo neural origina _____e a crista neural ________
SNC/ Elementos do SNP como gânglios espinhais e não pertencentes ao SN
Dilatações do tubo neural em sua extremidade anterior formam as 3 vesículas primordiais são
1) Prosencéfalo - Origina telencéfalo e diencéfalo
2) Mesencéfalo
3) Rombencéfalo - Origina o metencéfalo e mielencéfalo
O restante do tubo neural origina a medula espinhal. V ou F
V
Telencéfalo e diencéfalo originam:
Cérebro. Hemisférios cerebrais vem do telencéfalo
Metencéfalo (vem do rombencéfalo) origina
Cerebelo e ponte
Mielencéfalo( ( vem do rombencéfalo) origina
medula oblonga/bulbo
Cérebro + cerebelo + tronco encefálico =
Encéfalo
Bulbo + ponte+ mesencéfalo=
tronco encefálico
Local de união do tronco encefálico e hemisférios cerebrais, formando a porção anterior do mesencéfalo:
Pedúnculos cerebrais
Limites superior e inferior da medula espinhal
Superior: forame magno
Inferior: VL2( terminação cônica da medula )
Continuação do cone da medula junto com um delgado filamento meníngeo
Filamento terminal
DIlatações da medula espinhal (2)
1) Intumescência cervical ( plexo braquial)
2) Intumescência lombossacral ( plexo lombo sacral)
Sulcos longitudinais da substância branca da medula espinhal
1) Fissura mediana anterior (FMA)
2) Sulco lateral anterior
3) Sulco lateral posterior
4) Sulco intermédio posterior
5) Sulco mediano posterior
OBS:O SLA faz conexão com as raízes anteriores dos n. espinhais (motores) e o SLP com
as raízes posteriores dos n. espinhais (sensitivos).
Funículos da substância branca da medula espinhal
Funiculo anterior
Funículo lateral
Funículo posterior
São _____pares de nervos espinhais correspondendo a ___segmentos
medulares: __ cervicais, ___torácicos,___lombares,___sacrais, __coccígeo.
31 /31/ 8/12 / 5 / 5 /1
Há correspondência
exata entre medula e coluna vertebral. V ou F
F
Envoltórios da medula
Meninges:
Pia-mater (continua formando o filum terminale)
Aracnóide (afastada da pia e encostada na duramater)
Dura-mater (Envolve a medula como um saco - saco dural) . Quando a medula termina forma o fundo de saco dural
ENVOLTÓRIOS DA MEDULA:, são 3 espaços:
1) Extradural/Epidural ( entre dura-máter e estojo ósseo:
coxim gorduroso.)
2) Subdural: entre dura-máter e aracnoide. É virtual
3)Subaracnóideo: entre aracnoide e pia máter. Contém
líquor/líquido cérebroespinhal.
Partes principais do bulbo
1) forame cego
2) Pirâmide
3) área posterior ( ajuda a formar 4 ventriculo)
4) Funículo posterior (gracil mais medial e cuneiforme mais lateral)
5) Oliva
Nervos Craneanos que emergem do bulbo
12- Hipoglosso (SLA saindo do canal do hipoglosso)
11- Acessório (SLP saindo do forame jugular)
10- Vago (SLP saindo do forame jugular
9- Glossofaríngeo (SLP forame jugular)
Nome e Ação do NC 12
Hipoglosso/ Motor lingual
Nome e ação do NC 11
Acessório/ Inerva trapézio e esternocleidomastóideo
Nome e ação do NC 10
Vago/
1) Reflexo faríngeo eferente
2) Motor da faringe
3) Inervação parassimpática dos órgãos abdominais e torácicos
4) Inerva laringe (fonação)
Nome e ação do NC 9
Glossofaríngeo
1) Reflexo faríngeo aferente
2) Motor da faringe
3) Gustação do 1/3post. lingual
Localização da ponte
entre mesencéfalo e bulbo
Partes principais da ponte
1) Sulco basilar ( passa a artéria basilar)
2) Sulco bulbopontino
3) Face dorsal ( participa da formação do 4 ventrículo)
Nervos Craneanos que emergem da ponte
5- Trigêmio (entre a ponte e o braço da ponte saindo : r. oftálmica da fissura orbital superior
r. maxilar do forame redondo
r. mandibular- motor saindo do forame oval
6- Abducente ( sulcobulbopontino saindo da fissura orbital superior)
7-Facial (sulco bulbopontino saindodo mato acústico interno e forame estilomastóideo)
8-Vestibulococlear (sulcobulbopontino saindo do meato acústico interno)- Não sai do crâneo
Nome e ação do NC 5
Trigêmio
1) Sensibilidade a face, mucisas e dente
2) Parte motora: mastigação
Nome e ação do NC 6
Abducente / abdução do globo ocular
Nome e ação do NC 7
Facial/ mímica facial
Nome e ação do NC 8
Vestibulococlear/ Equilibrio e audição
Cavidade do robencéfalo com forma de losango.
• Anterior à ponte e posterior ao cerebelo.
• Continua inferior com o canal central do bulbo
• Continua superior com o aqueduto do mesencéfalo
Assoalho: fossa romboide, com forma de losângulo.
• O assoalho é limitado inferior e lateralmente pelos
pedúnculos cerebelares inferiores e superior e
lateralmente pelos pedúnculos cerebelares
superiores.
• Lateralmente se prolonga e forma os recessos
laterais que comunicam com espaço subaracnoide
pelas aberturas laterais.
Me refiro a
4 ventrículo
Partes principais do mesencéfalo
1) Forma os pedunculos cerebrais anteriormente
2) Fossa interpeduncular
3) Subst. perfurada posterior
4) Posteriormente: colículos sup e inf formando corpos quadrigêmeos
5) Lâmina tectal
6) Braço dos colículo
É atravessado pelo aqueduto do mesencéfalo que
une o 3º e 4º ventrículos.Me refiro a
mesencéfalo
O braço dos colículos superiores se liga ao ________ sendo via _____
O braço dos colículos inferiores liga ao _________ sendo via ______
Corpo geniculado Lateral/ Ótica
Corpo geniculado medial/ Auditiva
comunica 3º e 4º ventrículo
AQUEDUTO DO MESENCÉFALO/SYLVIUS
parte do pedúnculo do mesencéfalo de lâmina escura com neurônios
ricos em melanina que produzem dopamina. Divide o pedúnculo em base
(anterior) e tegmento (posterior).
Substância negra
Pares cranianos que emergem do mesencéfalo
3- Oculomotor ( fossa interpeduncular saindo da fissura orbital superior)
4- Troclear ( único NC de origem posterior saindo da fissura orbital superior
Nome e ação do NC 3
Oculomotor
1) Eleva pálpebra superior
2) Olhar para dentro, cima e baixo aduzido
3) Miose
Nome e ação do NC 4
Troclear/ Olhar para baixo abduzido
No cerebelo a substância branca é ____ e a cinzenta _____
central/periférica
Na medula a substância branca é _______e a cinzenta _______
periférica/ central
Nos hemisférios cerebrais a substância branca é _____ e a cinzenta é ______
central/ periférica
Função do cerebelo
coordenação motora, tônus muscular e equilíbrio
Divisão filogenética do cerebelo
1) arquicerebelo (lóbulo flocunodular)
2) Paleocerebelo ( língula, lóbulo central, cúlmen, pirâmide úvula e nódulo)
3) Neocerebelo: todos os segmentos
A função do cerebelo acompanha sua divisão
FILOGENÉTICA, de forma que lesões em determinadas
áreas tem impactos característicos em equilíbrio,
postura, controle do tônus e controle dos movimentos
voluntários. V ou F
V
perda de equilíbrio
(não consegue se manter em pé) remete a síndrome cerebelar do
arquicerebelo
perda de equilíbrio,
marcha instável (atáxica): paciente tende a andar com
as pernas abertas. remete a síndrome cerebelar do
paleocerebelo
incoordenacao
motora (ataxia), com dismetria (não consegue acertar
um alvo), disdiadocinesia, tremor, etc. remete a síndrome cerebelar do
neocerebelo
Divisões do diencéfalo
TÁLAMO: massas laterais de substância cinzenta nas laterais do
3º ventrículo.
• EPITÁLAMO: parte posterior onde se encontra os CORPOS
MAMILARES e a GLÂNDULA PINEAL (produz melatonina).
• METATÁLAMO: corpos geniculados.
• HIPOTÁLAMO: inferior ao tálamo, relação com a hipófise pelo
infundíbulo e tuber cinéreo (área entre quiasma óptico e corpos
mamilares.
• SUBTÁLAMO: transição do diencéfalo e mesencéfalo
cavidade mediana do diencéfalo.
Comunica com o 4º ventrículo pelo aqueduto do mesencéfalo e com
os ventrículos laterais pelos forames interventriculares
3 ventrículo
Há algumas massas de substancia cinzenta no interior do centro branco
medular dos hemisférios cerebrais, que chamam
núcleos da base
3 faces dos Hemisférios cerebrais
Superolateral, medial e inferior
3 polos dos Hemisférios cerebrais
frontal, occiptal, temporal.
4 lobos dos hemisférios cerebrais + 2 internos
frontal, occiptal, temporal e parietal
internos: – INSULAR: não pode ser visto superficialmente, está interno, profundo ao sulco lateral.
– LIMBICO: ao redor do corpo caloso
FISSURAS PRINCIPAIS DE REFERÊNCIA dos hemisférios cerebrais :
• SULCO LATERAL (DE SYLVIUS)
• SULCO CENTRAL (DE ROLANDO)
• PARIETOCCIPTAL: mais visível na face medial, separa os lobos parietal e
occiptal
O SULCO CENTRAL dos hemisférios cerebrais é ladeado na face súperolateral por dois giros::
- GIRO PRÉ CENTRAL: anterior, relacionado com a função motora.
- GIRO PÓS CENTRAL: posterior: relacionado com a função sensitiva.
O SULCO LATERAL dos hemisférios cerebrais termina dividindo em três ramos:
- Ascendente
- Anterior
- posterior
O diencéfalo é dividido em tálamo, supratálamo, hipotálamo,
subtálamo e metatálamo. V ou F
F
Entre a meninge pia-máter e aracnoide está presente o espaço
subdural.. V ou F
F
São dois ventrículos no telencéfalo (direito e
esquerdo).
Se comunicam com o terceiro ventrículo pelo forame
interventricular
Possui uma parte central e 3 cornos:
• Corno frontal
• Corno temporal
• Corno occiptal
São revestidos de epêndima e possui liquor.
Tem seu plexo corióideo na parte central dos
ventrículos.
Os cornos frontal e occiptal não possuem plexos
corióides. Me refiro a
Ventrículos laterais
Quais são os núcleos da base (7)
1)NÚCLEO CAUDADO: forma alongada na extensão do
ventrículo lateral.
2)NÚCLEO LENTIFORME: Forma de lente biconvexa. Profundo
a ínsula e próximo ao claustrum. É dividido em 3)PUTAMEM
(externa) e GLOBO PÁLIDO (interno).
-CÁPSULA INTERNA: não é bem um núcleo e sum corredor de fibras que ligam o hemisfério cerebral com o tronco encefálico e medula
(passam todos os nervos).
4) CLASTRUM: Substância cinzenta em forma de fita entre o córtex e o núcleo lentiforme.
5) CÁPSULA EXTREMA: Lâmina de subs. Branca externa ao
claustrum.
6)CÁPSULA EXTERNA: Lâmina de subs. Branca entre o
claustrum (externo) e núcleo lentiforme (interno).
7) NÚCLEO AMIGDALOIDE: núcleo esferoide relacionado com
a terminação da cauda do núcleo caudado.
estabelecem conexões
ascendentes ou descendentes entre córtex e estruturas
subcorticais. É o fórnix e a cápsula interna.
– FÓRNIX: estrutura interna que se liga ao hipocampo e aos
núcleos mamilares e fazem parte do sistema límbico.
– CÁPSULA INTERNA: feixe de fibras que se separa do
tálamo, medial ao núcleo lentiforme, por onde passam
diversas fibras do córtex para núcleos inferiores:
corticoespinhais, corticonucleares bulbo, corticonucleares
da ponte, entre outras.
– Também é via de passagem de fibras que se dirigem ao
córtex e que vem do tálamo (radiações) como a radiação
óptica e auditiva.
Me refiro a
fibras de projeção
fibras inter-hemisféricas, atuam
conectando os dois hemisférios cerebrais.
• São presentes o corpo caloso, a comissura anterior e a
comissura do hipocampo.
• O corpo caloso é a maior das comissuras e funciona permitindo
que os hemisférios funcionem de forma harmônica.
• A comissura do hipocampo é pouco desenvolvida no homem,
mas comunica os dois hipocampos.
• A comissura anterior comunica os dois bulbos olfatórios e uma
parte não olfatória que conecta os dois lobos temporais. Me refiro a
Fibras comissurais
são
classificadas em longas e curtas.
• As curtas associam áreas vizinhas do córtex como dois
giros, passando pelo fundo do sulco. São também
chamadas de arqueadas ou em U.
• As longas associam áreas mais distantes do córtex, sendo
as mais comuns o fascículo do cíngulo (une o lobo frontal
ao temporal passando pelo lobo parietal), fascículo
longitudinal posterior (une o lobo temporal ao occiptal),
fascículo longitudinal superior (une os lobos frontal,
parietal e occiptal, conecta áreas corticais relacionadas
com expressão e percepção de linguagem. Lesões
causam distúrbios de linguagem: afasias). Me refiro a
FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO TELENCEFÁLICAS
Camada de substância cinzenta que cobre os
hemisférios cerebrais.
• Formado de corpos neuronais.
• Estão presentes, além de corpos neuronais
estratificados em seis camadas histológicas,
fibras aferentes, fibras eferentes e fibras
intercorticais. Me refiro a
córtex cerebral
Meninge chamada de paquimeninge.
Contínua com o pericrânio
Duramater
Compartimentos incompletos da dura mater (4)
1) Foice do cérebro
2) Tentório do cerebelo
3) Foice do cerebelo
4) Diafragma da sela
chamadas de
leptomeninges
Aracnóide e piamater
Local de drenagem do líquor pelos
seios venosos.
granulações
aracnóideas. ( projeção da aracnóide na dura-mater)
• Líquido que circula no espaço subaracnoide e nos ventrículos
• Semelhante ao plasma, mas pobre em proteínas.
• FUNÇÕES: sustenta o peso do encéfalo, e funciona como
amortecedor de choques.
• Produzido nos plexos corióides presentes no 4º ventrículo, 3º
ventrículo e ventrículos laterais.
• Circula pelo espaço subaracnóideo
• É absorvido pelas granulações aracnóideas que se projetam
para dentro dos seios durais
LIQUOR
As áreas funcionais do córtex cerebral são divididas em :
– ÁREAS DE PROJEÇÃO: relacionadas com a sensibilidade e
motricidade
– ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO: relacionadas com as funções psíquicas
mais complexas.
O córtex humano é dividido em ____ áreas
52
Também chamadas de áreas primárias
• Só há uma área motora primária no lobo frontal
• Há várias áreas primárias sensitivas em vários lobos, e cada tipo de
sensibilidade especial corresponde a uma determinada área primária.
• Todas as formas de sensibilidade geral convertem para apenas uma
área: área somestésica. Me refiro a
ÁREAS DE PROJEÇÃO
Localização da área somestésica do córtex cerebral -Sensibilidade somática primária
Giro pós central (áreas 3,2,1 do mapa de brodmann)
Sensações da área somestésia do córtex cerebral
tato, temperatura, dor, pressão e propriocepção
diferentes partes do corpo são representadas em
partes determinadas da área somestésica. Sua extensão na área cortical
não depende do seu tamanho, mas da sua sensibilidade e importância
funcional da parte do corpo isso se chama
SOMATOTROPIA
Se lesão de área somestésica, o que dimiui ou se perde e o que não há perda
Diminuição da percepção de sensibilidade no lado oposto do corpo
(tato, perceber movimentos das partes do corpo, reconhecer
diferentes intensidades de estímulo)
Não há perda da sensibilidade protopática (grosseira) de tato
grosseiro, dor e temperatura, pois elas se tornam conscientes já no
tálamo.
Outras áreas corticais primarias de projeção :
´1) ÁREA VISUAL:
• Localiza-se nos lábios do sulco calcarino no lobo occiptal (área 17 de brodmann)
• Estimulações dessa área: alucinações visuais
• Há uma correspondência entre retina e córtex visual.
• Caso perda bilateral dessas áreas: cegueira completa em humanos, mas em
outros mamíferos pode persistir sensações de luminosidade que permite
desviar de objetos.
2) ÁREA AUDITIVA:
• Localiza-se no giro temporal transverso anterior (áreas 41 e 42 de brodmann)
• Lesões bilaterais: surdez completa
• Lesões unilaterais: não causam grande prejuízo, pois essas áreas, ao contrário das
demais, não se cruzam completamente: permanecem comunicações entre os lados.
3)ÁREA OLFATÓRIA:
• Área de pequena dimensão na parte anterior do úncus e do giro parahipocampal
• Pacientes com epilepsia focal no úncus: alucinações olfatórias.
4)ÁREA GUSTATIVA
• Localizada na porção inferior do giro pós central (área 43 de brodmann)
• É uma área adjacente à parte da área somestésica correspondente à língua
5)ÁREA VESTIBULAR
• Localiza-se no lobo parietal em uma região próxima à área somestésica que corresponde à face.
• A área vestibular é importante para a consciência da orientação no espaço
• Tem relação com a projeção da sensibilidade proprioceptiva.
Local da área motora primaria do córtex cerebral
giro pré-central do lobo frontal ( área 4 de brodmann)
• Não são envolvidas diretamente com motricidade ou
sensibilidade
• Ocupam uma extensa parte do córtex, maior que as
áreas de projeção
• Estão relacionadas com as funções psíquicas, muito
desenvolvidas no homem. Me refiro a
Áreas de associação
Divisão das áreas de associação do córtex cerebral
– ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIAS: se relacionam
indiretamente com alguma modalidade de
sensação/motricidade e estão geralmente adjacentes às
áreas primárias correspondentes.
– ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO TERCIÁRIAS: não se relacionam com
nenhuma modalidade de sensação ou motricidade, tem
função de receber informações elaboradas pelas áreas
secundárias e elaborar as estratégias comportamentais
Cite as 3 áreas de associação secundárias sensitivas:
• ÁREA SOMESTÉSICA SECUNDÁRIA: no lobo parietal superior
(área 5 e parte da área 7 de brodmann), posterior à área
somestésica primária.
• ÁREA VISUAL SECUNDÁRIA: Anterior à área visual primária
(áreas 18 e 19 de brodmann), e que se estende para o lobo
temporal ocupando as áreas 20, 21 e 37 de brodmann.
• ÁREA AUDITIVA SECUNDÁRIA: circunda a área auditiva
primária no lobo temporal (área 22 de brodmann)
• Adjacentes a área motora primária
• Quando lesadas: apraxia: indivíduo não consegue executar um
ato voluntário mesmo sem déficit motor propriamente dito,
pois não consegue planejar o movimento. Me refiro a que área de associação
Secundária motora
Quais as 3 áreas motoras secundárias
– ÁREA MOTORA SUPLEMENTAR: face medial do giro frontal
superior (parte mais alta da área 6 de brodmann)
– ÁREA PRÉ MOTORA: toda extensão da área 6 de broddman na
superfície superolateral, no lobo frontal.
– ÁREA DE BROCA: giro frontal inferior (área 44 e parte da área
45 de broddman), responsável por programar a atividade
motora relacionada com a linguagem;
Consequência das lesões da área de broca
deficiência de linguagem: afasias
(paciente tem dificuldade de traduzir o pensamento em
palavras faladas ou escritas)
Áreas de associação Relacionadas com fenômenos psíquicos e comportamentais.
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO TERCIÁRIAS
Áreas com íntima relação com o comportamento emocional, regulam atividades
viscerais pelo sistema autônomo. me refiro ao sistema
límbico
É um sistema formado de estruturas corticais e subcorticais: (8)
– GIRO DO CÍNGULO – GIRO PARAHIPOCAMPAL – HIPOCAMPO – CORPO AMIGDALÓIDE – ÁREA SEPTAL – NÚCLEOS MAMILARES – NÚCLEOS ANTERIORES DO TÁLAMO – NÚCLEOS HABENULARES
A vascularizaçao do SNC provém de 2 sistemas de artérias :
1) Sistema da Carótica Interna
2) Sistema das AA. Vertebrais
A. Carótida comum dá ramos no pescoço. V ou F
F
Segmentos da A. Carotida interna
– Segmento cervical: pescoço até entrar no crânio.
– Segmento intrapetroso: penetra o crânio pelo canal carótido
do osso temporal.
– Segmento Intracavernoso: atravessando seio cavernoso com
plano vertical em curva em S (sifão carotídeo).
– Segmento Supraclinóideo: perfura a dura-máter e aracnoide
medial ao processo clinóide anterior e dá um ramo: A.
OFTÁLMICA pra órbita
Ramos terminais principais da arteria carótida interna
A. Cerebral média: Segue a fissura de sylvius irrigando principalmente a face dorsolateral dos
lobos frontal, parietal e temporal
A. Cerebral Anterior: Fica na face medial do cérebro, dividindo em a. pericalosa (junto do corpo
caloso) e a. caloso marginal, logo acima. Irriga a face medial dos lobos frontal e parietal
Artéria vertebral é rama da
subclavia
No nível do sulco bulbopontino as artérias vertebrais se unem
formando
A basilar
Ramos terminais da A. Basilar
Aa Cerebrais posteriores
Composição do polígono de willis
- Porção terminal da carótida interna
- Aa. Cerebrais anteriores
- Aa. Cerebrais posteriores
- A. Comunicante anterior
- Aa. Comunicantes posteriores
a. cerebral média NÃO faz parte do polígono de willis. V ou F
V
Seios venosos da abóboda craniana (7)
- Sagital superior
- Sagital Inferior
- Reto
- Occiptal
- Confluência dos Seios (Tórcula de Heróphilo)
- Transverso
- Sigmóide (formação da jugular interna)
Seios venosos da base craniana (6)
• Cavernoso (a. carótida interna, n. abducente, n.
oculomotor, n. troclear, V1 e V2 do trigêmeo).
• Intercavernoso
• Esfenoparietal
• Petroso Superior
• Petroso Inferior
• Plexo Basilar
Vascularização da medula
• Artérias espinhais anterior e posteriores
(ramos da a. vertebral)
.
• Artérias radiculares (ramos de artérias do
pescoço e tronco como tireóidea inferior,
intercostais, lombares, sacrais).
O tronco encefálico é ponto de convergência de
fibras ascendentes e descententes. De qual vesícula primordial
(primária) do SNC a ponte é desenvolvida?
a) Prosencéfalo
b) Diencéfalo
c) Metencéfalo
d) Rombencéfalo
D
Paciente apresenta plegia somente de membro superior à
direita, com hiperreflexia. Qual o mais provável diagnóstico
topográfico desse paciente?
a) Giro pré-central à esquerda
b) Ponte à esquerda
c) Bulbo à dirteita
d) Medula espinhal à direita
A
Sobre o exame físico dos nervos cranianos, é INCORRETO afirmar que,
nesse exame:
a) a assimetria da percepção do olfato entre as narinas durante o dia
pode ser fisiológica.
b) o paciente pode ter baixa acuidade visual sem ter perda de campo
visual.
c) o paciente pode perder sensação gustativa se tiver acometimento
do nervo trigêmeo.
d) o exame da propriocepção pode substituir o do tato epicrítico em
determinados casos (pacientes queimados, por exemplo)
C
Os nervos podem ser espinhais ou cranianos. Sobre estas
estruturas está INCORRETO afirmar que
a) todos os nervos espinhais têm função mista.
b) nem todos os nervos cranianos têm função sensitiva
c) nem todos os nervos cranianos têm função motora
d) todos os nervos cranianos têm função especial
D
