TORAX Flashcards
77777Empiema X Abscesso
Empiema = sinal da pleura dividida, desloca o pulmão (efeito atelectasico), angulo OBTUSO, vasos/bronquios deslocados. Trauma, cirurgia
Abscesso = angulo agudo, não desloca o pulmão. Pneumonia necrotizante (anaeróbio).
AMBOS podem ter gás.
PLEURA MALIGNA - 4 aspectos que sugerem pleura maligna
Espessamento CIRCUNFERENCIAL da pleura.
Espessamento da pleura MEDIASTINAL.
Espessamento >1 cm.
Espessamento nodular da pleura.
Neoplasia PRIMÁRIA da pleura mais comum
Mesotelioma.
Localmente agressivo.
METÁSTASES PLEURAIS - quais sítios primários
Pulmão (40%)
Mama (20%)
MESOTELIOMA- pneumoconiose associada
ASBESTOSE
MESOTELIOMA - características de IMAGEM
espessamento CIRCUNFERENCIAL da pleura
2º tumor PRIMÁRIO mais comum da pleura
Tumor Fibroso Solitário da Pleura.
crescimento lento
Tumor Fibroso Solitário da Pleura -
ACHADOS de IMAGEM
Nódulo ou massa única, pode ser PEDICULADO.
NEOPLASIA mais COMUM da PLEURA
METÁSTASE
qual nome do sinal, o que significa
SINAL DO DIAFRAGMA CONTÍNUO
pneumomediastino
SINAL DO SULCO PROFUNDO
pneumotórax
Pneumoconiose que causa PLACAS PLEURAIS
Asbestose
PAQUIPLEURIS
sugere sequela de TB
Pneumoconiose associada à ATELECTASIA REDONDA
ASBESTOSE
variação anatomica
BRONQUIO TRAQUEAL
BRONQUIO CARDÍACO
SINDROME DE MOURNIER KUHN
traqueobroncomegalia congenita
bronquiectasias e divertículos traqueais
Homens 40-50 anos
TRAQUEOBRONCOPATIA OSTEOCONDROBLÁSTICA
acomete mais HOMENS VELHOS
múltiplos nódulos cartilaginosos e ósseos na traqueia e bronquios principais
estreitamento DIFUSO
TAMBÉM poupa parede posterior, assim como OSTEOCONDRITE RECIDIVANTE
AMILOIDOSE
não poupa parede posterior
PAPILOMATOSE TRAQUEOBRONQUICA
canal de parto contaminado HPV
pode dar nódulos escavados no parenquima
BRONQUIECTASIAS predominio campos SUPERIORES - 5
Fibrose cística
ABPA
Silicose
Sarcoidose
Tuberculose
BRONQUIECTASIAS MEDULARES - 3
ABPA
Mounier-Kuhn
Sd. Willians-Campbell
BRONQUIECTASIAS predominio campos MEDIO / INFERIORES - 5
Micobactérias atipicas
Imunodeficiência
Aspiração crônica
Discinesia ciliar primária
FPI
Hipotese e Diagnostico diferencial
Sindrome de Lady WINDERMERE - MICOBACTERIOSE ATIPICA
bronquiectasias no lobo médio e língula
mulheres idosas
redução volumétrica
doenças pulmonares que cursam com CISTOS - 4
1- LINFANGIOLEIOMIOMATOSE
2- HISTIOCITOSE DE CÉLS. LANGERHANS
3 - PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCITICA
4 - SD. DE BIRT HOGG DUBÉ
SD. DE BIRT HOGG DUBÉ - predomínio padrão
cistos predominam nos campos INFERIORES
SD. DE BIRT HOGG DUBÉ - condições associadas - 3
Neoplasia Renal (ONCOCITOMA)
Pneumotórax espontâneo familiar
Pápulas cutâneas (fibrofoliculomas)
HISTIOCITOSE DE CÉLS. LANGERHANS - condição associada -1
TABAGISMO
Adultos jovens
cistos + tabagismo = histiocitose de langerhans
HISTIOCITOSE DE CÉLS. LANGERHANS - padrão predomínio
cistos nos campos SUPERIORES
nódulos centrolobulares
cistos BIZARROS (poupas bases e seios costo frenicos)
CISTOS + NÓDULOS em pct tabagista
LINFANGIOLEIOMIOMATOSE - condições associadas 3
Mulheres
derrame pleural QUILOSO
tumores abdominais (AML)
Esclerose tuberosa 20%
LINFANGIOLEIOMIOMATOSE - padrão imagem
cistos UNIFORMES - distribuição difusa
derrame pleural QUILOSO
PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCITICA - padrão de imagem
Vidro fosco (predomínio basal) + cistos DIFUSOS
cistos PERIVASCULARES
PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCITICA - condições associadas
3
Sd. de SJOGREN
AIDS
AMILOIDOSE (nódulos periféricos dentro dos cistos)
enfisema CENTROLOBULAR - predomínio e associação
TABAGISMO e campos SUPERIORES
PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCITICA - se tiver LINFONODOMEGALIA suspeitar de 2
LINFOMA
Doença de CASTLEMAN
enfisema PANLOBULAR - predomínio e associação
ALFA 1-ANTITRIPSINA e ritalina
campos INFERIORES
enfisema PANLOBULAR
mal delimitado
PNEUMONIAS INTERSTICIAIS -
crônicas 2
PIU e PINE
enfisema BOLHOSO
cistos gigantes
PNEUMONIAS INTERSTICIAIS -
Aguda/Subaguda - 2
PO (pnm em organização)
DAD/PIA (dano alveolar difuso / pnm intersticial aguda)
PNEUMONIAS INTERSTICIAIS -
relacionadas ao TABAGISMO - 2
BR - DPI (bronquiolite respiratória)
PID (pnm intersticial descamativa )
PNEUMONIAS INTERSTICIAIS -
cistos + anormalidades imunológicas
PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA
PIU - associações (4)
Artrite Reumatóide
Asbesto
Pneumonia de Hipersensibilidade
Tabagismo, HOMENS
PIU - imagem
Padrão RETICULADO
FAVEOLAMENTO
predominio BASAL
gradiente APICO-BASAL-POSTERIOR
PIU COMPATÍVEL -
3 requisitos
FAVEOLAMENTO
reticulado APICO-BASAL-POSTERIOR
ausência de achados ATÍPICOS (vidro fosco, nódulos, consolidações)
PROVÁVEL PIU -
3 requisitos
Reticulado APICO-BASAL-POSTERIOR
ausência de achados ATÍPICOS
SEM FAVEOLAMENTO
PINE - associação (1)
doenças do colágeno (ESCLERODERMIA)
CA de pulmão mais associado à FIBROSE
ADENOCARCINOMA