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radioufes > ABDOME > Flashcards

ABDOME Flashcards

1
Q
A

PÂNCREAS ANULAR -
COMPLETO e INCOMPLETO

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Q
A

JUNÇÃO ANÔMALA BILEOPANCREÁTICA -
ducto biliar drenando no ducto pancreático

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3
Q
A

Pâncreas divisum -
seta de cima -> ducto de Santorini com Santorinicele
seta de baixo -> Ducto de Wirsung

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4
Q
A

PÂNCREAS LIPOSSUBSTITUIDO -
Fibrose CÍSTICA

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5
Q
A

DOENÇA DE VON HIPPEL LINDAU -
cistos pancreáticos e um Carcinoma de células renais

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6
Q

DOENÇA DE VON HIPPEL LINDAU -
4 achados

A

ANGIOMA DE RETINA
HEMANGIOBLASTOMAS no SNC
Cistos RENAIS/PANCREÁTICOS
FEOCROMOCITOMAS adrenal

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7
Q

APAGAR

A

PSEUDOCISTO ARTERIALIZADO

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8
Q

2 tipos de PANCREATITE AGUDA
( e seus subtipos <4 e >4 semanas)

A

Pancreatite edematosa intersticial

Pancreatite necrotizante

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9
Q

HIPERVASCULAR e
HIPERSINAL na fase hepatobiliar

A

HNF
as outras lesões ficariam com HIPOSINAL na fase hepatobiliar

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10
Q

APAGAR

A

Tu de céls da GRANULOSA

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11
Q

HOT SPOT SIGN no figado -
pesquisar

A

trombose de VCS ou tumor comprimindo a região, faz com que o fluxo de sangue corra por veia acessoria

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12
Q

PIOR FATOR PROGNOSTICO NA PANCREATITE AGUDA

A

Necrose pancreatica

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13
Q

TNE mais comum do pancreas:

A

Insulinoma > Gastrinoma > outros

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14
Q

TUMORES HIPERVASCULARES - 3

A

CHC, CCR, TNE

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15
Q

HIPERPLASIA NODULAR FOCAL -
4 caracteristicas

A
  • CICATRIZ CENTRAL (retém o contraste)
  • iso T1 e T2 (são hepatócitos desorganizados)
  • HIPERVASCULAR (por não ter componente portal)
  • PERIFÉRICA (80% subcapsular)
  • retem o contraste hepatoespecifico (por serem hepatócitos)
  • 2º tumor benigno mais comum do figado (sem potencial de malignizar)
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16
Q

ADENOMA - tipos

A

1) INFLAMATÓRIO
2) HNF-1 alfa mutado
3) BETA-CATENINA MUTADO
4) SONIC HEDHODGE

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17
Q

ADENOMA INFLAMATÓRIO - 4 características

A
  • mais comum, mulher em uso de ACO, MAIOR RISCO DE SANGRAR
  • não contem gordura
  • Hipervascular
  • Hipersinal T2 ou Halo de Hipersinal T2 (sinal do ATOL)
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18
Q

ADENOMA HNF-1 ALFA MUTADO -
4 características

A
  • segundo mais comum
  • múltiplo
  • ISO em T2
  • Gordura intracelular (queda de sinal no T1 Out of fase)
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19
Q

ADENOMA BETA-CADENINA MUTADO -
3 características

A
  • Raro, HOMENS uso de ANABOLIZANTE
  • imagem se sobrepoe aos demais tipos, não consegue definir por imagem
  • maior risco de MALIGNIZAR
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20
Q
A

HEPATOCARCINOMA FIBROLAMELAR

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21
Q

HEMOCROMATOSE PRIMÁRIA -
o que acomete

A

fígado, pancreas e coração

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21
Q

HEPATOCARCINOMA FIBROLAMELAR - 4 características

A
  • massas GRANDES, únicos, CICATRIZ CENTRAL.
  • NÃO produzem AFP. não precisa ser CIRROSE.
  • ADULTOS JOVENS
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22
Q

HEMOSIDEROSE (hemocromatose SECUNDÁRIA) - o que acomete

A

fígado, BAÇO e osso

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23
Q

SD. DE BUDD-CHIARI -
5 características

A
  • TROMBOSE da VCI e veias hepáticas
  • porção central do fígado AUMENTA e a periférica REDUZ
  • FLIP FLOP SIGN
  • ASCITE, nódulos de regeneração (hipervasculares)
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24
Q

CIRROSE - 4 características

A
  • ALARGAMENTO das cissuras e fossa VB
  • reduz lobo DIREITO e segmento IV e HIPERTROFIA dos segmentos laterais do LE e CAUDADO
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25
Q

TUMOR DE KLATSKIN - o que é e características

A
  • colangiocarcinoma HILAR
  • nível da obstrução é dado pela classificação de BISMUTH
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26
Q

COLANGITE ESCLEROSANTE PRIMÁRIA -
4 características

A
  • estenose e dilatação das vias biliares (IMAGEM: ‘‘COLAR DE CONTAS’’)
  • associada a RCU em 70%
  • HOMENS, 40 anos.
  • aumenta bastante a FA
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27
Q

COLANGIOCARCINOMA - 5 características

A
  • 2º neoplasia hepática mais comum
  • homens idosos, cirrose, CEP
  • IMAGEM:
    ECTASIA DAS VIAS BILIARES
    RETRAÇÃO CAPSULAR
    hipoatenuante na pré-contraste e realce centrípeto progressivo
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28
Q
A

conteúdo DENSO na VB –> HEMOBILIA

TRÍADE de QUINCKLE:
1) hemobilia
2) icterícia
3) dor abdominal

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29
Q

HEMOBILIA - nome da TRÍADE e componentes

A
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30
Q

sinal da cauda de cometa na VB
sinal da cauda de cometa no fígado

A

na VB: adenomiomatose
no fígado: hamartoma

ambas são pequenos cistos

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31
Q

NEOPLASIAS CÍSTICAS DO PÂNCREAS - cite as 4

A

1) NEOPLASIA CÍSTICA SEROSA
2) NEOPLASIA CÍSTICA MUCINOSA
3) TUMOR SÓLIDO-CÍSTICO (PSEUDOPAPILAR) (TUMOR DE FRANTZ)
4) IPMN

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31
Q

NEOPLASIA CÍSTICA SEROSA -
4 características

A
  • mulheres IDOSAS >70a (serosa = senil)
  • ocorre mais na CABEÇA
  • 2º mais comum, SEM POTENCIAL MALIGNO
  • IMAGEM: multilocular, microcístico, com CALCIFICAÇÕES
32
Q

NEOPLASIA CÍSTICA MUCINOSA -
4 características

A
  • mulheres 50a (MUCINOSO = MADURA)
  • ocorre mais na CAUDA, corpo
  • MAIS COMUM, COM POTENCIAL MALIGNO
  • IMAGEM: UNILOCULAR ou MULTI com CALCIFICAÇÕES
32
Q

TUMOR SÓLIDO-CÍSTICO (TUMOR DE FRANTZ)
- 2 características

A
  • MULHER JOVEM, baixo potencial maligno
  • IMAGEM: massa sólido-cística com componentes HEMORRÁGICOS
33
Q

IPMN - 3 características

A
  • HOMEM, 50a
  • comunicação com o DUCTO PANCREATICO e dilata com conteúdo mucinoso
34
Q

ADENOCARCINOMA PANCRÊAS -
4 características

A
  • HOMENS, idosos
  • IMAGEM: lesão sólida infiltrativa geralmente na CABEÇA
  • HIPOVASCULAR, com ATROFIA segmentar a jusante
  • dilatação do DUCTO PANCRÉATICO PRINCIPAL
35
Q

TUMOR NEUROENDÓCRINO do PÂNCREAS - 4 características

A
  • geralmente ÚNICOS, mas quando Múltiplos pensar em síndromes ( NEM Tipo I)
  • associações com: VHL e ET
  • HIPERVASCULAR
  • 1/3 funcionante, 2/3 não funcionante (TENDEM A SER MAIORES ao ddx por nao dar sintoma)
36
Q

COLEÇÕES PANCREATITE INTERSTICIAL - o que é e subdivisão

A

COLEÇÃO em pancreatite que não é NECRÓTICA

<4 semanas: coleção peripancreatica aguda
>4 semanas: pseudocisto

37
Q

PANCREATITE NECROTIZANTE - subdivisão

A

quando tem coleção NECRÓTICA

<4 semanas: coleção necrótica aguda
>4 semanas: walled of necrosis (necrose encistada)

38
Q

PANCREATITE CRÔNICA - 4 características

A
  • ETILISMO
  • dor, icterícia, perda de peso (ddx com tumor)
  • IMAGEM: ATROFIA corpo/cauda, DILATAÇÃO IRREGULAR DO DPP, calcificações, PSEUDOCISTOS
39
Q

TUMOR NEUROENDOCRINO do TGI
- 4 características

A
  • Causa síndromes especificas: Síndrome de Zollinger-Ellison
  • HIPERVASCULAR
  • REAÇÃO DESMOPLÁSICA
  • disseminação: NODAL regional e fígado.
40
Q

TUMORES MAIS FREQUENTES DO TGI: 4

A

1) ADENOCARCINOMA
2) TNE (CARCINOIDE)
3) LINFOMA
4) GIST/ sarcoma

41
Q

LINFOMA DO TGI -
4 características

A
    • O LINFOMA ESPESSA A PAREDE DA ALÇA, MAS DILATA A LUZ, ao contrário do ADENOCA *
  • no intestino o Linfoma NÃO HODGKIN é mais comum
  • TGI é a localização extranodal MAIS COMUM
  • Linfadenopatia RETROPERITONEAL
  • IDADE: <10 anos e >50 anos.
42
Q

GIST - 3 características

A
  • maior prevalencia no ESTOMAGO
  • Associações: NF1 e Tríade de Carney (Paraganglioma extra-adrenal + carcinoma pulmonar)
  • IMAGEM: massa arredondada, projeta para a LUZ ou exofitico, NECROSE CENTRAL é comum, metástases HEPÁTICAS
43
Q

diagnóstico e características

A

MUCOCELE DO APENDICE -
- complica com PSEUDOMIXOMA PERITONEAL
- IMAGEM: dilatação por conteúdo hipodenso, podendo conter CALCIFICAÇÕES PERIFÉRICAS
- se MALIGNO pode conter massa associada

44
Q
A

INFARTO OMENTAL -
raro, atenuação heterogênea, mais frequente no quadrante inferior DIREITO.

45
Q

DIVERTÍCULO DE MECKEL -
4 características

A
  • divertículo verdadeiro
  • 2/3 tem mucosa ectópica
  • pode inflamar, hemorragia, perfurar
46
Q

Score RENAL - pontos avaliados

A

Radium (Tamanho)
Exofitico/endofitico
Nearness (proximidade com sistema coletor)
Anterior/Posterior (NÃO PONTUA)
Localização (superior/inferior)

47
Q

melhor fase para detectar NEOPLASIA RENAL
melhor fase para detectar NEOPLASI

A
48
Q

CARCINOMA DE CÉLULAS RENAIS - características e 3 subtipos

A

HOMENS, 65 anos

1) CARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS (80%)
2) PAPILÍFERO
3) CROMÓFOBO

49
Q

Carcinoma CÉLULAS CLARAS - síndromes associadas (2)

A

VHL e ET

50
Q

CARCINOMA CÉLULAS CLARAS -
características

A
  • mais COMUM (80%)
  • HIPERVASCULAR
  • pode ter calcificação
  • queda de sinal no IN E OUT OF PHASE
  • restringe DWI
51
Q

Carcinoma renal PAPILÍFERO - características

A
  • 2º mais comum
  • bilateral em multifocal
  • possui CÁPSULA FIBROSA
  • HIPOSINAL em T2 (ddx com ANGIOMIOLIPOMA)
  • na TC: HIPERATENUANTE, HIPOVASCULAR
52
Q

carcinoma renal CROMÓFOBO -
Diagnóstico diferencial

A

ONCOCITOMA,
ambos tem CICATRIZ CENTRAL
- melhor prognóstico, menos comum

53
Q

ANGIOMIOLIPOMA -
condições associadas

A
  • ESCLEROSE TUBEROSA
  • LINFANGIOLEIOMIOMATOSE

obs: se >4cm maior risco de sangramento

54
Q

RNM MULTIPARAMÉTRICA DA PRÓSTATA - quais as 3 sequências básicas

A
  • AXIAL T2 (obliquo da pelve, verdadeiro da próstata)
  • b>1500 e MAPA ADC
  • PERFUSÃO
54
Q

ONCOCITOMA - características

A
  • Benigno
  • 3-7% das massas sólidas renais
  • Homens, >70 anos
  • IMAGEM: cicatriz central
55
Q

ADENOCARCINOMA DE PROSTÁTA -
características e

A
  • subtipo MAIS COMUM
  • zona PERIFÉRICA é mais comum
  • IMAGEM:
    HIPO EM T2
    RESTRIÇÃO A DIFUSÃO
    PERFUSÃO AUMENTADA
56
Q

ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA - DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

A

PROSTATITE GRANULOMATOSA
- PIRADS 4
- Indistinguível por imagem do tumor
- causas: idiopatico, sarcoidose, infecção

57
Q

US de testículo

A

APENDICE testicular - sempre no POLO SUPERIOR do testículo
pode soltar e calcificar formando CÁLCULOS ESCROTAIS

58
Q

NEOPLASIA TESTICULAR MAIS COMUM -

A

SEMINOMA
(microlitíase é fator de risco)

59
Q
A

LOBULAÇÃO FETAL PERSISTENTE

60
Q

mais propensos a ?

A

RIM EM FERRADURA
- mais propensos a infecção, litíase, obstrução de JUP

61
Q
A

RIM EM PANQUECA -
fusão completa dos rins

62
Q

REGRA DE WEIGERT-MEYER:

A

Polo SUPERIOR -> ureter ectópico + URETEROCELE (hidronefrose)

Polo INFERIOR -> ureter tópico + REFLUXO (Pielonefrite)

63
Q
A

SINAL DO LÍRIO CAÍDO -
duplicação do sistema coletor

64
Q
A

URETEROCELE -
comum estar associado a DUPLICIDADE DO SISTEMA COLETOR
ocorre na parte Distal do URETER, INTRAVESICAL

65
Q

diagnósticos diferenciais de
URETERES MEDIANIZADOS

A
  • Ureter circuncaval (má rotação da VCI)
  • Fibrose retroperitoneal
66
Q

ADENOMA - características

A
  • 5% apenas são funcionantes
  • TIPICO: TC SEM CONTRASTE < 10 UH, homogêneo.
  • se >4 cm aumenta suspeição para MALIGNIDADE
  • se na FASE PORTAL >120 UH considerar METÁSTASE (CCR/CHC)
67
Q

MIELOLIPOMA - características

A
  • conteúdo GORDURA
  • CALCIFICAÇÕES de permeio
68
Q

FEOCROMOCITOMA - características e regra mnemonica
síndromes associadas

A

REGRA DOS 10%
- síndromes associadas: NEM tipo II, ET, VHL, NF1, Stuge Weber

  • IMAGEM: CT - HETEROGÊNEO, com necrose e cistos, realce HIPERVASCULAR (obs: contraste pode precipitar crise hipertensiva)
  • IMAGEM: RM - alto sinal T2 - SINAL DA LAMPADA
69
Q

TUMORES malignos que tem gordura intracelular -

A

CHC, Carcinoma de células claras

70
Q
A

PSEUDOCIRROSE -
caracteriza EXCELENTE RESPOSTA À QT
comum em meta de MAMA e CÓLON

71
Q

CONFIRMA ADENOMA - wash-out superior a

A

60%

72
Q
A

HIPERPLASIA CORTICAL ADRENAL -
nodulos compostos por gordura

73
Q

como diferencia PIELONEFRITE AGUDA de INFARTO RENAL -

A

as duas causam HIPODENSIDADE, porem no INFARTO RENAL o córtex tende a ser poupado, por fluxo de artérias corticais

74
Q
A

PIELONEFRITE ENFISEMATOSA - gás dentro ou ao redor dos rins
diabéticos 90%

75
Q

qual doença e qual nome do sinal

A

PIELONEFRITE XANTOGRANULOMATOSA - cálculo central dentro de uma pelve dilatada

SINAL DA PATA DE URSO

76
Q
A

TUBERCULOSE RENAL - calcificações e atrofia e retração do parenquima renal, formações císticas
ESPESSAMENTO PARIETAL VESICAL

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