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radioufes > CABEÇA E PESCOÇO > Flashcards

CABEÇA E PESCOÇO Flashcards

1
Q

AZUL CLARO

A

ESPAÇO PARAFARÍNGEO

cone invertido
gordura
seu padrão de deslocamento ajuda a definir a origem de massas cervicais

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2
Q

ROXO

A

ESPAÇO MUCOSOFARÍNGEO

posterior às fossas nasais
acima da orofaringe

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3
Q

LILÁS

A

ESPAÇO PAROTIDEANO
lateral ao espaço parafaríngeo
contem: parótidas, Nervo facial

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4
Q

VERDE - componentes

A

ESPAÇO MASTIGATÓRIO

anterolateral ao espaço parafaríngeo

M. TEMPORAL
M. MASSETER
MM. PTERIGOIDEOS
corpo posterior e ramo da MANDÍBULA

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5
Q

amarelo

A

ESPAÇO BUCAL

gordura

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6
Q
A

ESPAÇO SUBLINGUAL

na cavidade oral

GL. salivares
Nervo lingual

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7
Q
A

ESPAÇO SUBMANDIBULAR

nervo hipoglosso
M. digástrico
gl. submandibular

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8
Q

roxo e vermelho

A

ROXO = ESPAÇO VISCERAL
( infra-hioide até mediastino anterior,
anterior ao espaço retrofaringeo,
supero medial aos espaços carotídeos
contem: TIREOIDE, LARINGE, ESOFAGO, TRAQUEIA.)

VERMELHO = espaço carotideo

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9
Q
A

ESPAÇO CERVICAL ANTERIOR

lateral ao espaço VISCERAL
anterior ao espaço CAROTIDEO

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10
Q

ESPAÇO CAROTIDEO - componentes

A

CAROTIDA COMUM E CAROTIDA INTERNA
Veia Jugular Interna
Nervos simpáticos
NERVOS IX, X , XI, XII
Linfonodos

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11
Q
A

ESPAÇO RETROFARÍNGEO

é um espaço virtual
desde a base do cranio até a carina

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12
Q
A

ESPAÇO PERIGOSO (DANGER SPACE)

espaço virtual posterior ao espaço retrofaríngeo
da base do crânio até o diafragma
margeado pela fáscia cervical profunda

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13
Q

AZUL

A

ESPAÇO PERIVERTEBRAL

circundado pela fáscia cervical profunda

MM. paraespinhal
vértebras cervicais
discos

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14
Q

amarelo

A

ESPAÇO CERVICAL POSTERIOR

plexo braquial
nervos

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15
Q

níveis Ia e Ib

A

Nível I =
entre o osso HIOIDE e o M. MILO-HIÓIDEO

Ia = entre os ventres anteriores do m. digástrico, na linha média
Ib = postero lateral à Ia

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16
Q

Nível II

A

Nível II = da base do crânio até a borda inferior do HIOIDE

POSTERIOR à gl. submandibular
ANTERIOR ao M. esternocleidomastoideo
ACIMA do bulbo carotídeo

IIa = anterior a VJI
IIb = posterior a VIJ

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17
Q

Nível III

A

Da margem inferior do HIOIDE até a cartilagem CRICOIDE, anteriormente ao M. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

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18
Q

Nível IV

A

da CRICOIDE ate à CLAVICULA
LATERALMENTE às CARÓTIDAS

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19
Q

Nível V

A

POSTERIOR AO M. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
da base do crânio até a clavícula

Va = ACIMA DA TIREOIDE
Vb = ABAIXO DA TIREOIDE

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20
Q

Nível VI

A

ENTRE AS CAROTIDAS
ABAIXO DO HIOIDE até o ESTERNO

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21
Q

Nível VII

A

entre as carotidas
ABAIXO DO MANÚBRIO
mediastinal - dificil acesso por USG

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22
Q

Neoplasia de tireoide MAIS COMUM

A

Papilífero

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23
Q

ESPAÇO VISCERAL - principais patologias

A

NÓDULOS TIREOIDEANOS

CISTO DO DUCTO TIREOGLOSSO (lesão cervical congenita mais comum)

CEC LARINGE E HIPOFARINGE

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24
Q

ASPECTOS ANATÔMICOS -
TOPOGRAFIA DE CEC DE LARINGE

A

-> Supraglótica (30% - linfonodomegalia , demora a dar clínica)
-> Glótica (60% - perda de voz precoce, sem linfonodomegalia)
-> Subglótica
-> Transglótica

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25
Q

TUMORES DO ESPAÇO PAROTIDEANO -
4

A

ADENOMA PLEOMÓRFICO (benigno mais comum)
TUMOR DE WARTHIN (bilateral, multifocal)
carcinoma mucoepidermoide (maligno)
carcinoma adenoide cístico

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26
Q
A

TUMOR DE WARTHIN - benigno
podem ser BILATERAIS, MULTIFOCAIS

aspecto HETEROGÊNEO, SÓLIDO CÍSTICO

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27
Q

ASPECTO MULTICÍSTICO DAS PAROTIDAS - lembrar de

A

HIV,
SJOGREN,
SARCOIDOSE
PÓS-RADIAÇÃO

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28
Q
A

TIREOIDE ECTOPICA

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29
Q

PARAGANGLIOMA - imagem 2 caracteristicas

A

REALCE intenso e homogêneo
aspecto ‘‘Sal e pimenta’’

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30
Q

PARES CRANIANOS QUE PASSAM PELO FORAME JUGULAR - 3

A

IX - glossofaringeo
X - vago
XI - acessório

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31
Q

GLOMUS CAROTÍDEO
VS.
GLOMUS VAGAL

A

carotídeo - afasta as carótidas
vagal - empurra para frente

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32
Q

SCHWANNOMA característica de imagem

A

HIPO T1 / HIPER T2

lesão bem circunscrita
efeito EXPANSIVO, desloca estruturas
INTENSO REALCE, porem mais lento que o do Glomus
Pode degenerar cística/hemorragica

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33
Q
A

CISTO DE 2 FENDA BRANQUIAL entre a pele e o esternocleidomastoideo
passa entre as ACI e ACE - desloca os vasos MEDIALMENTE

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34
Q

FRATURA DO ASSOALHO DA ORBITA - qual nervo pode lesionar e o que causa

A

NERVO INFRAORBITAL - ramo do trigemeo
supre o labio superior

35
Q
A

PAROTIDITE LITÍASICA -
cálculo no trajeto do ducto parotideo

36
Q
A

BULA ETMOIDAL
se projetando medialmente, pode obstruir o complexo ostio-meatal

37
Q
A

CÉLULA DE AGGER NASI
pode comprimir o recesso frontal (linha branca)

38
Q

estruturas do complexo ostio-meatal

A

INFUNDIBULO
HIATO SEMILUNAR
PROCESSO UNCINADO

39
Q
A

CÉLULA DE HALLER
região etmoidal ANTERIOR
inferiormente a orbita
pode comprimir o infundibulo (complexo ostiomeatal)

40
Q
A

CÉLULA DE ONODI

proximo ao canal do NERVO OPTICO

41
Q

SÍNDROME DO SEIO SILENCIOSO - explique

A

involução do seio maxilar por obstrução do INFUNDIBULO.

MAXILAR PEQUENO E OBLITERADO , ASSIMETRIA FACIAL E ENOFTALMIA

42
Q

ANGIOFIBROMA JUVENIL - caracteristicas
onde se origina
pra onde se extende

A

BENIGNA porem LOCALMENTE INVASIVA.
realce difuso.

se origina no FORAME ESFENOPALATINO
e pode se extender para NASOFARINGE e FOSSA PTERIGOPALATINA

43
Q

MASCULINO, JOVEM, COM OBSTRUÇÃO NASAL E EPISTAXE

A

ANGIOFIBROMA JUVENIL

lesão centrada no FORAME ESFENOPALATINO se extendendo tanto para a NASOFARINGE (<-) quanto para a FOSSA PTERIGOPALATINA (->)

44
Q

PAPILOMA INVERTIDO - caracteristicas

A

nasce no MEATO MÉDIO e se expande para o SAIO MAXILAR

realce CEREBRIFORME

45
Q

PÓLIPO ANTROCOANAL - caracteristicas

A

surge do SEIO MAXILAR e se estende para a nasofaringe, ALARGA O ÓSTIO MAXILAR

46
Q

tumores malignos dos seios da face - 2

A

ESTESIONEUROBLASTOMA (forma de HALTER e pequenos cistos dentro do tumor) e ADENOCARCINOMA NASOSSINUSAL (realce heterogêneo, necrose)

47
Q

3 ABERTURAS DA ÓRBITA

A

CANAL OPTICO: n. OPTICO e a. OFTALMICA
FISSURA ORBITARIA SUPERIOR: n. III, IV, V1, VI
FISSURA ORBITARIA INFERIOR: n. INFRAORBITAL

48
Q
A

DOENÇA DE COATS (retinite exsudativa)

acumulo de exsudato sub-retiniano
formato em V
idade: até 10 anos

49
Q
A

COLOBOMA

defeito focal no polo posterior do globo ocular
contíguo ao vítreo

50
Q
A

CISTO DE INCLUSÃO DERMAL

inclusão ectodermica
aspecto ANTERIOR/SUPEROLATERAL da órbita
presença de gordura (PATOGNOMÔNICO)

51
Q
A

HIPERPLASIA VÍTREA PRIMÁRIA PERSISTENTE
sinal da ‘‘TAÇA DE MARTINI’’

globo ocular pequeno, unilateral

52
Q
A

HEMANGIOMA CAVERNOSO

malformação intraconal ovoide
lesão expansiva orbital +COMUM no ADULTO

HIPER T2 / realce heterogêneo progressivo

53
Q
A

MALFORMAÇÃO VENOLINFÁTICA ORBITAL

NÍVEL LIQUIDO-LIQUIDO

lesão lobulada com áreas multicisticas e deposito de hemossiderina

53
Q
A

RETINOBLASTOMA

calcificações em >90%
avalir extensão intraocular, nervo optico, orbital, intracraniano

54
Q
A

NEURITE OPTICA

perda SÚBITA da acuidade visual + dor

nervo optico com realce e espessado
procurar por lesões desmielinizantes no SNC

55
Q
A

PSEUDOTUMOR ORBITAL INFLAMATÓRIO IDIOPÁTICO

boa resposta à CORTICOIDE
preferencia pelo m. RETO LATERAL isolado (+ específico)

diagnóstico de exclusão

envolve as inserções tendinosas (Graves só pega a parte muscular)

56
Q
A

ABSCESSO SUBPERIOSTEAL

risco de cegueira - URGENCIA

57
Q

sequencia dos musculos acometidas pela ORBITOPATIA TIREOIDEANA

A

“IM SLOW”

INFERIOR > MEDIAL > SUPERIOR > LATERAL > OBLIQUO

58
Q
A

FRATURA BLOW IN

acomete o TETO DA ÓRBITA c/ deslocamento INFERIOR do osso frontal para a cavidade orbitaria

proptose ocular

59
Q
A

FRATURA BLOW OUT

fraturas acometendo a PAREDE INFERIOR e MEDIAL da orbita
aumento da ÓRBITA e herniação de estruturas (gordura e musculatura)

se atingir a lâmina papirácea -> enfisema orbitário

60
Q
A

ROTURA DO GLOBO OCULAR

61
Q

DUAS LESÕES

A

OSTEOMA <–

e

EXOSTOSE (orelha do surfista) –>

62
Q

tireoide ENDURECIDA e aumentada

A

TIREOIDITE DE RIEDEL -

USG: HIPOecogenicidade difusa, HIPOVASCULAR

TC: ENCARCERAMENTO DAS CAROTIDAS

63
Q

TIREOIDITE INFECCIOSA AGUDA - achados de imagem (3)

A

EUTIREOIDISMO

aumento difuso, com aumento da vascularização
HIPOECOGENICIDADE
pode ter ABSCESSOS

64
Q

TIREOIDITE SUBAGUDA GRANULOMATOSA -
características clinicas e de imagem

A

Tireoidite de De Quervain

viral, mães jovens que o filho teve alguma virose
DOLOROSA (principal achado), febre

IMAGEM: pode ter hipofluxo ao Doppler nas fases iniciais,

65
Q

TIREOIDITE SUBAGUDA INDOLOR/ PÓS PARTO -
clinica

A

semelhante a TIREOIDITE SUBAGUDA GRANULOMATOSA porem SEM DOR

66
Q

causa mais comum de aumento tireoidiano

A

TIREOIDITE DE HASHIMOTO

(quem tem Hashimoto tem 50x mais chance de ter LINFOMA do órgao)

67
Q

TIREOIDITE DE HASHIMOTO - padrões de imagem USG

A

1 - MICRONODULAR (pseudomicronódulos hipoecoicos)

2- MACRONODULAR (pseudonódulos maiores)

VASCULARIZAÇÃO AUMENTADA AO Doppler (causa mais comum de aumento da vascularização)

pode ter LINFONODOMEGALIAS associado

68
Q

Diferenciar na imagem TIREOIDITE DE HASHIMOTO x DOENÇA DE GRAVES

A

na DOENÇA DE GRAVES o aumento da velocidade é muito maior

velocidade de pico sistolico: > 50cm/s

69
Q

TIREOIDITE POR DROGAS

A

HIPERtireoidismo = AMIODARONA, interferon
HIPOtireoidismo = AMIODARONA, iodo, lítio

FLUXO BAIXO AO DOPPLER

70
Q

Doença de PLUMMER

A

Bócio Multinodular Tóxico -
aumento da tireoide por multiplos nodulos, se tiver Hipertireoidismo = BOCIO MULTINODULAR TÓXICO / DOENÇA DE PLUMMER

71
Q

qual CA de tireoide mais comum
qual o segundo mais comum
qual o de maior mortalidade

A
  • PAPILIFERO (60-80%)
  • FOLICULAR (10-20%)
  • ANAPLÁSICO (mortalidade em 1 ano de 80%)
72
Q

quais as 5 características do TI-RADS

A
  1. COMPOSIÇÃO (cístico, espongiforme (0) ||| sólido-cistica (1) ou solida (2) )
  2. ECOGENICIDADE (Anecoica (0) , Hiper/Iso (1pt), Hipoecoica (2), MUITO hipoecoica (3)
  3. FORMA (maior eixo PARALELO a pele (0) | se for PERPENDICULAR, mais alto que larga (3)
  4. MARGENS (bem definidas, lobuladas, extensão extra-tireoide (3))
  5. FOCOS ECOGÊNICOS (nenhum ou que fazem artefato em cometa (0), macrocalcificaçoes (1), calcificações perifericas, microcalcificaçoes)
73
Q
A

FIBROSE DO CANAL MEDIAL -

aspecto SEMILUNAR na região MEDIAL, proximo a membrana timpanica

obs: queratose obliterante = OCLUI TOTALMENTE O CAE, remodelamento ósseo.

74
Q

3 DIVISÕES DO NERVO TRIGÊMEO

A

OFTÁLMICA
MAXILAR
MANDIBULAR

75
Q

TUMOR MISTO BENIGNO - sinônimo de

A

ADENOMA PLEOMÓRFICO

76
Q

causa mais comum de HIPERPARATIREOIDISMO

A

ADENOMA paratireoidiano

Dimensões aumentadas e HIPOecogênico

77
Q

DDx do ADENOMA PARATIREOIDIANO - 2

A

Hiperplasia das paratireoides (MENOR que o adenoma)

Linfonodos

78
Q

ASPECTO de imagem do ADENOMA PARATIREOIDIANO na TC

A

INTENSO REALCE PELO CONTRASTE
posteriormente à tireoide

79
Q

TUMOR e aspecto vertebral relacionado ao HIPERPARATIREOIDISMO

A

TUMOR MARROM

na coluna = sinal da jaqueta de Rugby

80
Q

SÍNDROME DE GRADENIGO

A

Apicite petrosa
Neuralgia trigeminal por envolvimento do cavum de Meckel
e paralisia do VI (abducente) por acometimento do canal de Dorello

81
Q
A
82
Q
A

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