Tontura/vertigem Flashcards
Onde estão localizados os receptores de posição e movimento da cabeça?
Os receptores de posição e movimento da cabeça estão localizados no sistema vestibular.
Qual a anatomia do LABIRINTO?
O labirinto possui duas composições:
-
labirinto ósseo
- endolinfa - potássio
-
Labirinto membranoso.
- dentro ósseo - perilinfa - sódio
Além disso, pode ser dividido, anatomicamente,
- labirinto anterior (cóclea)
- labirinto posterior (canais semicirculares: anterior, posterior e lateral – plano tridimensional; e o vestíbulo: utrículo e sáculo).
O que é tontura?
Toda sensação equivocada de deslocamento do próprio corpo em relação ao ambiente ou do ambiente em relação ao próprio corpo.
Qual a definição de vertigem?
TONTURA COM CARACTERÍSTICA GIRATÓRIA.
- Subjetiva: Ele próprio estar girando em torno do meio.
- Objetiva: Objetos estão girando em torno de si e na subjetiva.
O que eu preciso excluir quando paciente fala o termo “tontura”
Excluir desequilíbrio e síncope, pois estes NÃO são tonturas
Por que pacientes com meningite podem evoluir para labirintite?
A perilinfa (entre ósseo e membranoso - sódio) tem contato com o espaço subarancóide, o que em pacientes com meningite, podem evoluir com labirintite.
O que é o vestíbulo? Onde ele fica? Existe uma parte sensorial nele?
O vestíbulo é uma pequena cavidade entre a cóclea e os canais semicirculares. É composto por duas vesículas, o utrículo e o sáculo, também chamados de órgãos otolíticos (os quais possuem são responsáveis pela sensibilidade do equilíbrio cinético, além da ação da gravidade e da força centrífuga). Uma pequena área de revestimento do utrículo e do sáculo se diferencia em órgão sensorial, a mácula.
Quais são os três tipos de equilibrio que possuimos?
- Equilibrio estático (sentado)
- equilibrio cinético (automóvel/elevador)
- equilibrio dinâmico (caminhar, correr)
O que é o reflexo vestibuloespinhal?
Movimentos compensatórios do corpo para manter a estabilidade da posição em pé e do controle postural durante a movimentação.
***Comanda músculos extensores e flexores para manter o equilíbrio.***
O que é o reflexo ocular/vestibulocular?
movimentos oculares que permitem uma visão clara enquanto a cabeça se movimenta, possibilitando uma estabilização do campo visual.
***diferente da câmera do celular por exemplo, que vai tremendo conforme nos mexemos**
VERTIGEM É DE CARACTERÍSTICA ROTATÓRIA!
E TONTURA É SENSAÇÃO DE DESLOCAMENTO
Qual o nome da pequena área de revestimento do utrículo e do sáculo que se diferencia em órgão sensorial?
A mácula.
- Células ciliadas da mácula do utrículo (inferior) são responsáveis pelo quê?
- Mácula do sáculo (lateral)?
- mácula do utrículo (inferior): aceleração linear horizontal, além da força centrífuga e gravidade. Dentro do carro sentimos se está indo para a frente.
- mácula do sáculo (lateral), as células ciliadas são sensíveis a aceleração linear vertical e a orientação quanto à ação da gravidade (elevador por exemplo).
Aumento de pressão do espaço endolinfático causa o quê?
compromete equilíbrio e audição à hidropsia linfática.
Nas crianças as doenças inflamatórias, como otites, são causas importantes de tonturas
verdadeiro
Nos adolescentes as causas metabólicas e alimentares merecem atenção no quesito tonturas.
verdadeiro
Sempre que tiver romberg positivo, colocar qual lado que lateraliza.
Para saber qual o lado da lesão!
Como é a manobra de Diz-Halpike?
Deito o paciente rapidamente em decúbito dorsal com a cabeça pendente e inclinada 45º para a direita e para a esquerda.
nistagmo vestibular
- sempre tem uma fase lenta e uma fase rápida
- diminui de intensidade com a fadiga física
- pode ser modificado pela respiração.
- geralmente é horizontal.
- fixação visual pode suprimir.
Nistagmo central
- pode ser horizontal, vertical ou rotatório
- não é vencido pela fixação ocular.
Quais são os tipos de nistagmo?
- Nistagmo espontâneo (fixar o olhar)
- Semi-espontâneo
- Optocinético
- Nistagmo de posicionamento
Fisiologicamente, o que é o nistagmo?
O nistagmo é um reflexo que ocorre durante a rotação da cabeça para estabilizar a imagem.
- Duas fases: uma rápida e uma lenta.
- lenta -> (vestibular) compensar a rotação da cabeça
- rápida -> (tronco cerebral) reiniciar o movimento (caso contrário o olho iria atingir a borda da órbita e se manteria la enquanto durasse o movimento rotacional).
Sìndrome vestibular periférica: relacionada ao labirinto ou ao VIII par craniano: irritativo por hiperreflexia em lesões agudas e deficitária por hiporreflexiva em lesões cronicas.
síndrome vestibular central: relacionada ao tronco encefálico, cerebelo e estruturas vestibulares centrais (centros corticais).
