Disacusias Flashcards
O que é a hipoacusia?
Diminuição da qualidade auditiva.
O que é a hiperacusia?
hiperacusia é o desconforto mesmo ao som ambiente
O que é a anacusia?
Anacusia é a ausência da audição.
O que é a plenitude aural?
Plenitude aural é a sensação de ouvido tampado, como se tivesse entrado água
Quais os três tipos de disacusias?
Neurosensoriais, condutivas e mistas.
Onde é a localização topográfica da disacusia de condução?
Na orelha externa ou média.
Onde ´´e a localização topográfica da disacusia neurossensorial?
Nervo coclear – órgão de Corti.
qual o liquido dentro do canal vestibular e timpânico?
perilinfa – rico em sódio!!!
Qual liquido que o coclear possui?
Endolinfa. Rico em potássio
No final do canal timpânico tem uma válvula de escape, qual o nome dela?
janela timpânica
Qual a função do Órgão de Corti?
Seu objetivo principal é basicamente transformar o som que é uma entidade física e transformar em energia elétrica.
Qual o nome da membrana que separa a endolinfa da perilinfa?
Membrana de Reissner.
Como é a fisiopatologia da endolinfa para geração de energia elétrica?
A endolinfa chega no ducto coclear e causa movimentação de células ciliadas no órgão de Corti, isso faz com que ABRA AS MEMBRANAS DE POTÁSSIO, causando DESPOLARIZAÇÃO, e gerando energia elétrica.
O que influencia a identificação da frequência do som?
Na porção apical da cóclea a membrana de Reissner é mais grossa (frequências mais graves), na porção basal ela é mais fina (frequências mais agudas)
Como funciona a audiometria tonal?
É um exame feito com o paciente dentro de cabine hipoecóica e examinador do lado de fora. Paciente usa fones de ouvido tipo concha que fazem a estimulação da via aérea do paciente. Acoplado ao fone há um vibrador que fica na região da mastoide e faz a estimulação da via óssea.
Por quê é usado o “tonal” em audiometria?
Ela é chamada de tonal porque são usados tons puros.
Como é a padronização da audiometria? e as classificações?
A simbologia da audiometria é padronizada
- parte vermelha é o lado direito;
- azul = esquerdo.
- Classifico as curvas em ascendente, descendente e plana
Audiometria condutiva?
As respostas da transmissão óssea (pelo osso temporal) são normais (menor que 25dB). Quando eu testo a transmissão pelo fone – via aérea – tenho uma diferença (ou um gap) entre a transmissão aérea X óssea (transmissão via aérea maior que 25 dB). Figura B. Toda vez que houver um gap aéreo – ósseo existe uma perda do tipo de condução.
Perda auditiva neurossensorial?
** na audiometria**
Perda auditiva neurossensorial: se eu jogar por via aérea ou óssea ambas as respostas estarão diminuídas porque não existe interpretação do som. No gráfico, os limiares auditivos por ambas as vias coincidem, ambos maiores que 25 dB. Essa perda geralmente ocorre por lesões cocleares ou de estruturas posteriores na condução sonora – ou seja é uma perda neurossensorial
figura C?
Perda auditiva mista
Quais as classificações de gravidade na audiometria tonal? (4)
- Leve: perda entre 26dB – 40dB.
- Moderada: 41-70db.
- Grave: 71-90db.
- Profunda: mais que 90 dB.
O que é a logoaudiometria? (Audiometria vocal)
Compreensão que o paciente entende.
O exame pode sofrer alterações pelo nível sociocultural do paciente
Qual a diferença de índice de reconhecimento de fala x limiar de reconhecimento da fala?
Índice de reconhecimento de fala: percentual máximo de reconhecimento correto de monossílabos apresentadas na intensidade de máximo conforto auditivo para o indivíduo examinado – normal entre 92-100%. O exame pode sofrer alterações pelo nível sociocultural do paciente. Limiar de reconhecimento da fala: valor mínimo de intensidade de bissílabos em que o indivíduo examinado consegue repetir com 50% de acertos – normal até 20db.
O que é a impedanciometria? Como fuinciona?
É um exame cujo objetivo principal é avaliar a mobilidade do sistema tímpano-ossicular. Eu vedo o MAE do paciente e o aparelho joga pressão positiva e negativa lá dentro, para mobilizar a membrana timpânica e toda a cadeia ossicular, originando as curvas ao lado. A forma de medida da imitância da orelha média é relativamente simples: ao apresentar um som de características particulares conhecidas à orelha, a energia presente no MAE indica a quantidade de energia transmitida a orelha média – admitância, e a quantidade refletida – impedância. Em geral usa um som de prova de 256 Hz.
Qual é a curva normal na impedânciometria?
Curva tipo A.
O que está sendo observado na curva B? E na C?
Na curva B não mostra pico de admitância em nenhuma pressão de ar = imobilidade total do sistema ou a orelha média está preenchida por líquido: não tem mobilidade.
Na curva C há um ponto de admitância máxima em pressões ainda negativas, é um desvio da curva – disfunção da tuba auditiva.
O que é a audiometria de tronco cerebral (BERA) ?
Permite a obtenção da atividade eletrofisiológica retrococlear desde o nervo auditivo até o colículo inferior no tronco cerebral – MAPEIA SINAPSES DO NERVO coclear, núcleos cocleares, complexo olivar superior (ponte) e colículo inferior (mesencéfalo).
Utilizam-se eletrodos de superfície aplicados sobre os lóbulos das orelhas ou sobre a mastoide e fronte.
Disacusia condutiva + otoscopia normal = ?
Provavelmente Otospongiose.
Pct queixas de surdez, exame físico normal. Solicitando a audiometria, vai ter uma perda de condução – tem um GAP entre a condução aérea e a óssea. Uma alteração comum é o entalhe de Carhart – aproximação da via aérea e da via óssea, em torno de 2.000 Hz. Além da perda auditiva do tipo de condução, tem essa aproximação. O diagnóstico pode ser feito pelo exame clínico + audiometria tonal. Caso haja dúvida, pode ser pedida uma tomografia de ossos temporais para fazer diagnóstico diferencial – na tomografia é possível ver os focos de deposição óssea e a interposição óssea na região entre o estribo e a janela
O que é a presbiacusia?
Principal causa de perda auditiva NEUROSSENSORIAL.
- Relacionada ao envelhecimento (fisiológico - começa a partir dos 60 anos).
Como é a audiometria de um paciente com presbiacusia?
Há perda neurossensorial tipicamente bilateral e simétrica na grande maioria das vezes. Também começa nas frequências mais agudas – por isso tem uma curva descendente.
