Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Med sądowa > Toksykologia sądowo-lekarska > Flashcards

Toksykologia sądowo-lekarska Flashcards

1
Q

Co wpływa na efekt toksyczny?

A
  • droga przyjęcia
  • dawka wchłonięta
  • szybkość wchłaniania i wydalania trucizn
  • rozpuszczalność
  • stężenie
  • indywidualne cechy ustroju
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Objętość dystrybucji - definicja

A

Czy substancja zostanie w kompartmencie centralnym czy przejdzie do innych tkanek
Inne: hipotetyczną objętość płynów ustrojowych, w której lek, po równomiernym rozmieszczeniu, osiągałby takie samo stężenie jak we krwi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kannabinoidy - lipofilne czy hydrofilowe? Jakie to ma znaczenie sądowo-lekarskie?

A

Bardzo lipofilne, można wykryć długo po zastosowaniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Definicja dawki toksycznej

A

najmniejsza ilość substancji chemicznej wywołująca efekt toksyczny po wniknięciu do organizmu, skutkujący zatruciem bądź zaburzeniami czynnościowymi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Definicja dawki śmiertelnej

A

Wartość LD oznacza dawkę potrzebną do spowodowania śmierci określonego procenta badanych zwierząt określonego gatunku po jej wchłonięciu daną drogą.
(LD50, LD100)
Są to stare dane bo komisja bioetyczna się już nie zgodzi na takie badania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Podział trucizn w medycynie sądowej

A
  1. Powodujące zmiany anatomiczne
    a. działające miejscowo
    b. trucizny miąższowe
  2. Niepowodujące tych zmian:
    a. lotne
    b. trucizny krwi (zmieniają zabarwienie krwi i narządów)
    c. trucizny działające na drodze czynnościowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Z czego robi się opium? (ma w składzie morfinę, kodeinę, papawerynę i inne)

A

Z łodyg i niedojrzałych makówek maku lekarskiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Środki działające podobnie do alkoholu to…

A
  • amfetamina i pochodne
  • kokaina
  • THC
  • opioidy
  • benzodiazepina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jakie testy na środki działające podobnie do alkoholu są używane? Kto ich używa? Czy mają wartość dowodową?

A
  • testy na ślinę
  • policja
  • razem z dmuchankiem w alkomat nie mają wartości dowodowej, trzeba delikwenta zawieźć na SOR i pobrać z KRWI!!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wykrywanie ksenobiotyków we włosach - jak się je pobiera?

A
  • pobrać 6cm włosa od skalpu, z potylicy

- podzielić na kawałki po 1cm (włosy tam rosną ok. 1cm/1mc) -> mamy przekrój pół roku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Okres wykrywania ksenobiotyków w różnych materiałach biologicznych

A

włosy: 1tydzień do 2 lat
mocz, pot: 3-4 dzień
ślina, krew: 24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jaki materiał do wykrycia ksenobiotyków pobierzemy postmortem i skąd?

A
  • krew
  • z żyły udowej
    (bad. ilościowe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tlenek węgla - zaw. w powietrzu a efekt

A

0,2% CO - ostre zatrucie

1% CO - natychmiastowy zgon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tlenek węgla - jaki próg zawartości we krwi jest dla zgonu?

A

50% HbCO (karboksyhemoglobina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

2 krytyczne narządy w zatruciu CO

A

mózg, serce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Stan “pod wpływem” alkoholu - jaka wartość, jakie implikacje prawne?

A

> 50ng/ml (0,5 promila) we krwi (0,25mg/l wydychane)

wg. k.k. przestępstwo a nie wykroczenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Stan “po spożyciu” alkoholu - jaka wartość, jakie implikacje prawne

A

0,2-0,5 promila we krwi (0,1-0,25mg/l wydychane)

wg. k.k. wykroczenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

THC - który kwiatostan (żeński/męski) ma najwięcej zwz. psychoaktywnych?

A

żeński

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Na jaki związek są testy z moczu na marihuanen?

A

kw. kanabinolowy (nie psychoaktywny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Iluprocentowe alkohole są szybciej wchłaniane, a które wolnej?

A

15-30% bardzo szybko wchłaniane

piwa i wóda dużo wolniej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Etanol - gdzie się gromadzi?

A

Jest polarny - tam gdzie woda, tam i on

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ile % spożytego alkoholu musi zostać zmetabolizowana?

A

90%…..

im większe stężenie etanolu we krwi, tym więcej wydali się bez zmetabolizowania, przez płuca i z moczem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Czy aldehyd octowy wywołuje jakieś zmiany w org.?

A

Tak, anatomiczne….

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Gdzie można oceniać metabolity etanolu, i jakie one są? (nie chodzi o krew czy mocz)

A

Włosy (glukuronid etylu, siarczan etylu)

25
Co to zespół antabusowy?
Antabus, Esperal - środki zaw. disulfiram | On blokuje metabolizm etanolu na aldehydzie octowym -> kac gigancior
26
Metabolit glikolu i jego efekty...
Kw. szczawiowy -> wytrącają się szczawiany wapnia -> niewyd. nerek
27
Ile alkoholu metabolizuje się na godzinę, jakiej eliminacji to odpowiada?
8-12g (śr.10) na 1h | to odpowiada eliminacji β60=0,2promila (te 60 to minuty)
28
Zgony po etanolu - w zależności od fazy
I. w fazie resorpcji II. w fazie eliminacji III. o charakterze metatoksycznym IV. Przypadki złożone (np. wypadki na budowie, powieszenie, utonięcie)
29
Rachunki retrospektywne w alkohologii - kiedy nie można?
Po "nadpiciu" - gdy oskarżony zeznaje że po wypadku se golnął na stresa
30
Rachunek prognostyczny w alkohologii - wzór
Cmax=A/p*r Cmax - stężenie alko we krwi (‰) A - ilość etanolu wypita p*r - zredukowana masa ciała
31
Kiedy można robić rachunki retrospektywne w alkohologii?
* Stężenie alkoholu we krwi było wyższe niż 0,4 ‰. * Czas od zdarzenia do pobrania próby krwi nie był dłuższy niż 6 godzin. * W chwili zdarzenia i 1-szego badania krwi badana osoba znajdowała się w fazie eliminacji alkoholu z ustroju. * Badana osoba nie spożywała alkoholu po zdarzeniu. * Badanie krwi co najmniej 2-3 krotnie
32
Wzór rachunek retrospektywny
A=cpr A - ilość alkoholu znajdująca się w danym momencie w organizmie w [g] c - znalezione stężenie alkoholu w [mg/g], co odpowiada stężeniu w [‰] p - ciężar ciała [kg] r - współczynnik rozmieszczenia tj. współczynnik podziału alkoholu pomiędzy tkankami a krwią. Wartość „r” zależy od zawartości wody oraz tkanki tłuszczowej w organizmie. Stosujemy mężczyźni – 0,7, kobiety – 0,6. Jest on niezależny od ilości spożytego alkoholu.
33
Nie piłeś alkoholu, ale AlcoBlow pokazał + - czemu?
Cuksy z alkoholem lub przepłukanie ust płynem z etanolem
34
Jakie urządzenie do wykrywania stężenia alkoholu jest używane przez policjantów i jest dowodowe?
Alkomat taki duży Siemens
35
Alkohol fizjologiczny - jakie stężenie, czy może być źródłem błędu przy pomiarach?
od 0,01 do 0,05‰ | nie będzie źródłem błędu
36
alkohol endogenny - kiedy się wydziela, w jakich ilościach, z czego, jaki poziom się uznaje w orzecznictwie
- po śmierci, np. z glukozy we krwi - do 0,5‰ alkoholu - w orzecznictwie uznaje się jego poziom do 0,7-,8‰, czasem więcej w uzasadnionych przypadkach (bo np. ubezpieczalnia może nie chcieć wypłacić polisy rodzinie) - można zabezpieczyć krew od razu po przyjechaniu zwłok (ale jak wtedy wyjdzie więcej to rodzina nie może kombinować z powyższym wytrychem i nie wypłacą polisy)
37
Trucizny powodujące zmiany anatomiczne, działające miejscowo - jakie? Co robią?
-Żrące kwasy, ługi -w miejscu zetknięcia z tkankami powodują denaturację białek, rozległą martwicę
38
Trucizny powodujące zmiany anatomiczne, trucizny miąższowe - jakie?
- sole metali ciężkich - niektóre metale ziem alkalicznych (arszenik) - grzyby - działanie toksyczne po upływie kilku lub kilkunastu godzin – uszkodzenia narządowe - nerek, wątroby, serca
39
Trucizny nie powodujące zmian anatomicznych - lotne
pary działają toksycznie na OUN, płyn wypity doustnie jest wysoko toksyczny oraz mogą drażnić skórę - rozpuszczalniki organiczne - alkohole - benzyna, węglowodory
40
Trucizny nie powodujące zmian anatomicznych - trucizny krwi - co robią, jakie?
– zmieniają zabarwienie krwi i narządów - tlenek węgla - COHb - związki methemoglobinotwórcze (MetHb) (azotyny, azotany, chlorany, anilina, nitrobenzen) - HCN tworzy cyjanhemoglobinę (CNHb)
41
Trucizny nie powodujące zmian anatomicznych - działające na drodze czynnościowej - badanie pośmiertne + jakie są?
– nie powodują żadnych wyraźnych uszkodzeń narządów widocznych w badaniu pośmiertnym - leki, narkotyki, pestycydy, inne
42
% COHb a objawy
10-20% - ucisk w okolicy czołowej, lekkie bóle głowy, rozszerzenie skórnych naczyń krwionośnych 20-30% - ból głowy, pulsowanie w skroniach, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, nudności 30-40% - osłabienie, zawroty głowy, mroczki przed oczami, wymioty osłabienie mięśniowe, ↓CTK 40-50% - ↑tętna, oddechu; lęk, chęć ucieczki, paraliż mięśni, zgon
43
Co stanowi zagrożenie w pożarach?
działanie wysokiej temperatury działanie gazów toksycznych : - tlenku węgla (CO) - cyjanowodoru (HCN) - tlenków azotu, siarki, innych
44
Narkotyki w PL - co podlega karze?
- posiadanie i przerabianie prekursorów (do 2 lat), - nielegalna produkcja narkotyków (do 5 lat), - posiadanie większych ilości środków odurzających (do 5 lat), - handel (do 10 lat), export i import (do 5 lat + grzywna)
45
Amfetamina i wypadki drogowe - jakie stężenie we krwi to wykroczenie, a jakie to przestępstwo?
25-50 ng/ml - wykroczenie | >50 ng/ml - przestępstwo
46
THC i wypadki drogowe - jakie stężenie we krwi to wykroczenie, a jakie to przestępstwo?
1-2,5 ng/ml - wykroczenie | >2,5 ng/ml - przestępstwo
47
Wchłanianie alkoholu - w ciągu pierwszych 30 min. wchłania się ile alkoholu?
Połowa wypitego
48
Śmiertelna dawka etanolu, metanolu, glikolu dla człowieka
Etanol: 3-5g/kg masy ciała Przeciętnie 150-300g (jednorazowo) Metanol i glikol: 30-100g
49
Uszkodzenia narządowe po etanolu, metanolu i glikolu a zmiany sekcyjne
Sekcja ujemna: - etanol - wątroba - metanol - narz. wzroku Obraz sekcyjny uszkodzenia nerek: -glikol - nerki
50
Materiał biologiczny w badaniach alkoholu - jaki podstawowy?
Od żywych: - krew - mocz - powietrze wydychane Sekcyjny: - krew - mocz
51
Materiał biologiczny w badaniach alkoholu - jaki alternatywny?
Od żywych: - włosy - ślina Sekcyjny: - żółć - PMR - limfa ucha - płyn z gałki ocznej - włosy
52
Zgon w wyniku zatrucia etanolem - w fazie resorpcji - kiedy, jaka przyczyna, jaki obraz sekcyjny, oznaczenia etanolu
- przyczyna: nagłe porażenie ośrodka oddechowego i naczyniowo-ruchowego - konkurs wypijania butelki na czas - krew >4,5‰, w moczu mniej niż we krwi - Sekcyjnie: silne przekrwienie mózgu i opon M-R, bierne przekrwienie wszystkich narządów wewnętrznych
53
Zgon w wyniku zatrucia etanolem - w fazie eliminacji - jaka przyczyna, obraz sekcyjny, oznaczenia etanolu
- przyczyna: niewyd. krążeniowa, hipoglikemia, zab. elektrolitowe - krew >3‰, w moczu więcej niż we krwi - Sekcyjnie: silne przekrwienie mózgu i opon M-R, bierne przekrwienie narz. wewnętrznych
54
Zgon w wyniku zatrucia etanolem - o charakterze metatoksycznym
(nie ma alko we krwi, ale zgon był przez skutki alko w organizmie) -przyczyna: osłabienie mech. odpornościowych organizmu, zaburzenia elektrolitowe, niewyd. krążeniowa, obrzęk płuc, zmiany w narządach
55
Kiedy można postawić hipotezę o śmierci wskutek upojenia śmiertelnego, gdy brak innej przyczyny śmierci?
alkohol we krwi 3‰ i więcej
56
Wzór Widmarka
Ct=Ca+(β60*t) Ct – stężenie alkoholu we krwi w chwili zdarzenia Ca – stężenie alkoholu w 1-szej badanej próbie β60 – współczynnik eliminacji godzinowej (0,2‰) t – czas [godz.] dzielący zdarzenie od 1-go badania krwi
57
Kierowca ma 1,2‰ we krwi, kiedy może jechać?
1,2:0,2 (współczynnik eliminacji godzinowej) = 6h + czas wchłaniania: -2h po kolacji -0,5h na czczo -> w sumie 6-8h
58
Jakie będzie stężenie alkoholu we krwi mężczyzny 80kg, po spożyciu 0,7l wina (12%, 0,8g/ml)?
Rachunek prognostyczny: Promile we krwi = ilość alkoholu w organizmie w gramach / (masa ciała*współczynnik - dla kobiet 0,6; mężczyzn 0,7) 700*0,12*0,8 = 67g alko we krwi 67/(80kg*0,7)=1,2‰

Med sądowa (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions