Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Med sądowa > Toksykologia sądowo-lekarska > Flashcards

Toksykologia sądowo-lekarska Flashcards

1
Q

Co wpływa na efekt toksyczny?

A
  • droga przyjęcia
  • dawka wchłonięta
  • szybkość wchłaniania i wydalania trucizn
  • rozpuszczalność
  • stężenie
  • indywidualne cechy ustroju
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Objętość dystrybucji - definicja

A

Czy substancja zostanie w kompartmencie centralnym czy przejdzie do innych tkanek
Inne: hipotetyczną objętość płynów ustrojowych, w której lek, po równomiernym rozmieszczeniu, osiągałby takie samo stężenie jak we krwi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kannabinoidy - lipofilne czy hydrofilowe? Jakie to ma znaczenie sądowo-lekarskie?

A

Bardzo lipofilne, można wykryć długo po zastosowaniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Definicja dawki toksycznej

A

najmniejsza ilość substancji chemicznej wywołująca efekt toksyczny po wniknięciu do organizmu, skutkujący zatruciem bądź zaburzeniami czynnościowymi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Definicja dawki śmiertelnej

A

Wartość LD oznacza dawkę potrzebną do spowodowania śmierci określonego procenta badanych zwierząt określonego gatunku po jej wchłonięciu daną drogą.
(LD50, LD100)
Są to stare dane bo komisja bioetyczna się już nie zgodzi na takie badania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Podział trucizn w medycynie sądowej

A
  1. Powodujące zmiany anatomiczne
    a. działające miejscowo
    b. trucizny miąższowe
  2. Niepowodujące tych zmian:
    a. lotne
    b. trucizny krwi (zmieniają zabarwienie krwi i narządów)
    c. trucizny działające na drodze czynnościowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Z czego robi się opium? (ma w składzie morfinę, kodeinę, papawerynę i inne)

A

Z łodyg i niedojrzałych makówek maku lekarskiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Środki działające podobnie do alkoholu to…

A
  • amfetamina i pochodne
  • kokaina
  • THC
  • opioidy
  • benzodiazepina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jakie testy na środki działające podobnie do alkoholu są używane? Kto ich używa? Czy mają wartość dowodową?

A
  • testy na ślinę
  • policja
  • razem z dmuchankiem w alkomat nie mają wartości dowodowej, trzeba delikwenta zawieźć na SOR i pobrać z KRWI!!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wykrywanie ksenobiotyków we włosach - jak się je pobiera?

A
  • pobrać 6cm włosa od skalpu, z potylicy

- podzielić na kawałki po 1cm (włosy tam rosną ok. 1cm/1mc) -> mamy przekrój pół roku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Okres wykrywania ksenobiotyków w różnych materiałach biologicznych

A

włosy: 1tydzień do 2 lat
mocz, pot: 3-4 dzień
ślina, krew: 24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jaki materiał do wykrycia ksenobiotyków pobierzemy postmortem i skąd?

A
  • krew
  • z żyły udowej
    (bad. ilościowe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tlenek węgla - zaw. w powietrzu a efekt

A

0,2% CO - ostre zatrucie

1% CO - natychmiastowy zgon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tlenek węgla - jaki próg zawartości we krwi jest dla zgonu?

A

50% HbCO (karboksyhemoglobina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

2 krytyczne narządy w zatruciu CO

A

mózg, serce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Stan “pod wpływem” alkoholu - jaka wartość, jakie implikacje prawne?

A

> 50ng/ml (0,5 promila) we krwi (0,25mg/l wydychane)

wg. k.k. przestępstwo a nie wykroczenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Stan “po spożyciu” alkoholu - jaka wartość, jakie implikacje prawne

A

0,2-0,5 promila we krwi (0,1-0,25mg/l wydychane)

wg. k.k. wykroczenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

THC - który kwiatostan (żeński/męski) ma najwięcej zwz. psychoaktywnych?

A

żeński

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Na jaki związek są testy z moczu na marihuanen?

A

kw. kanabinolowy (nie psychoaktywny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Iluprocentowe alkohole są szybciej wchłaniane, a które wolnej?

A

15-30% bardzo szybko wchłaniane

piwa i wóda dużo wolniej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Etanol - gdzie się gromadzi?

A

Jest polarny - tam gdzie woda, tam i on

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ile % spożytego alkoholu musi zostać zmetabolizowana?

A

90%…..

im większe stężenie etanolu we krwi, tym więcej wydali się bez zmetabolizowania, przez płuca i z moczem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Czy aldehyd octowy wywołuje jakieś zmiany w org.?

A

Tak, anatomiczne….

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Gdzie można oceniać metabolity etanolu, i jakie one są? (nie chodzi o krew czy mocz)

A

Włosy (glukuronid etylu, siarczan etylu)

25
Q

Co to zespół antabusowy?

A

Antabus, Esperal - środki zaw. disulfiram

On blokuje metabolizm etanolu na aldehydzie octowym -> kac gigancior

26
Q

Metabolit glikolu i jego efekty…

A

Kw. szczawiowy -> wytrącają się szczawiany wapnia -> niewyd. nerek

27
Q

Ile alkoholu metabolizuje się na godzinę, jakiej eliminacji to odpowiada?

A

8-12g (śr.10) na 1h

to odpowiada eliminacji β60=0,2promila (te 60 to minuty)

28
Q

Zgony po etanolu - w zależności od fazy

A

I. w fazie resorpcji

II. w fazie eliminacji

III. o charakterze metatoksycznym

IV. Przypadki złożone (np. wypadki na budowie, powieszenie, utonięcie)

29
Q

Rachunki retrospektywne w alkohologii - kiedy nie można?

A

Po “nadpiciu” - gdy oskarżony zeznaje że po wypadku se golnął na stresa

30
Q

Rachunek prognostyczny w alkohologii - wzór

A

Cmax=A/pr
Cmax - stężenie alko we krwi (‰)
A - ilość etanolu wypita
pr - zredukowana masa ciała

31
Q

Kiedy można robić rachunki retrospektywne w alkohologii?

A
  • Stężenie alkoholu we krwi było wyższe niż 0,4 ‰.
  • Czas od zdarzenia do pobrania próby krwi nie był dłuższy niż 6 godzin.
  • W chwili zdarzenia i 1-szego badania krwi badana osoba znajdowała się w fazie eliminacji alkoholu z ustroju.
  • Badana osoba nie spożywała alkoholu po zdarzeniu.
  • Badanie krwi co najmniej 2-3 krotnie
32
Q

Wzór rachunek retrospektywny

A

A=cpr
A - ilość alkoholu znajdująca się w danym momencie w organizmie w [g]
c - znalezione stężenie alkoholu w [mg/g], co odpowiada stężeniu w [‰]
p - ciężar ciała [kg]
r - współczynnik rozmieszczenia tj. współczynnik podziału alkoholu pomiędzy tkankami a
krwią. Wartość „r” zależy od zawartości wody oraz tkanki tłuszczowej w organizmie.
Stosujemy mężczyźni – 0,7, kobiety – 0,6. Jest on niezależny od ilości spożytego alkoholu.

33
Q

Nie piłeś alkoholu, ale AlcoBlow pokazał + - czemu?

A

Cuksy z alkoholem lub przepłukanie ust płynem z etanolem

34
Q

Jakie urządzenie do wykrywania stężenia alkoholu jest używane przez policjantów i jest dowodowe?

A

Alkomat taki duży Siemens

35
Q

Alkohol fizjologiczny - jakie stężenie, czy może być źródłem błędu przy pomiarach?

A

od 0,01 do 0,05‰

nie będzie źródłem błędu

36
Q

alkohol endogenny - kiedy się wydziela, w jakich ilościach, z czego, jaki poziom się uznaje w orzecznictwie

A
  • po śmierci, np. z glukozy we krwi
  • do 0,5‰ alkoholu
  • w orzecznictwie uznaje się jego poziom do 0,7-,8‰, czasem więcej w uzasadnionych przypadkach (bo np. ubezpieczalnia może nie chcieć wypłacić polisy rodzinie)
  • można zabezpieczyć krew od razu po przyjechaniu zwłok (ale jak wtedy wyjdzie więcej to rodzina nie może kombinować z powyższym wytrychem i nie wypłacą polisy)
37
Q

Trucizny powodujące zmiany anatomiczne, działające miejscowo - jakie? Co robią?

A

-Żrące kwasy, ługi
-w miejscu zetknięcia z tkankami powodują denaturację białek,
rozległą martwicę

38
Q

Trucizny powodujące zmiany anatomiczne, trucizny miąższowe - jakie?

A
  • sole metali ciężkich
  • niektóre metale ziem alkalicznych (arszenik)
  • grzyby - działanie toksyczne po upływie kilku lub kilkunastu godzin –
    uszkodzenia narządowe - nerek, wątroby, serca
39
Q

Trucizny nie powodujące zmian anatomicznych - lotne

A

pary działają toksycznie na OUN, płyn wypity doustnie
jest wysoko toksyczny oraz mogą drażnić skórę
- rozpuszczalniki organiczne
- alkohole
- benzyna, węglowodory

40
Q

Trucizny nie powodujące zmian anatomicznych - trucizny krwi - co robią, jakie?

A

– zmieniają zabarwienie krwi i narządów

  • tlenek węgla - COHb
  • związki methemoglobinotwórcze (MetHb) (azotyny, azotany, chlorany, anilina, nitrobenzen)
  • HCN tworzy cyjanhemoglobinę (CNHb)
41
Q

Trucizny nie powodujące zmian anatomicznych - działające na drodze czynnościowej - badanie pośmiertne + jakie są?

A

– nie powodują żadnych wyraźnych uszkodzeń narządów widocznych w badaniu pośmiertnym
- leki, narkotyki, pestycydy, inne

42
Q

% COHb a objawy

A

10-20% - ucisk w okolicy czołowej, lekkie bóle głowy, rozszerzenie skórnych naczyń krwionośnych

20-30% - ból głowy, pulsowanie w skroniach, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, nudności

30-40% - osłabienie, zawroty głowy, mroczki przed oczami, wymioty osłabienie mięśniowe, ↓CTK

40-50% - ↑tętna, oddechu; lęk, chęć ucieczki, paraliż mięśni, zgon

43
Q

Co stanowi zagrożenie w pożarach?

A

działanie wysokiej temperatury

działanie gazów toksycznych :

  • tlenku węgla (CO)
  • cyjanowodoru (HCN)
  • tlenków azotu, siarki, innych
44
Q

Narkotyki w PL - co podlega karze?

A
  • posiadanie i przerabianie prekursorów (do 2 lat),
  • nielegalna produkcja narkotyków (do 5 lat),
  • posiadanie większych ilości środków odurzających (do 5 lat),
  • handel (do 10 lat), export i import (do 5 lat + grzywna)
45
Q

Amfetamina i wypadki drogowe - jakie stężenie we krwi to wykroczenie, a jakie to przestępstwo?

A

25-50 ng/ml - wykroczenie

>50 ng/ml - przestępstwo

46
Q

THC i wypadki drogowe - jakie stężenie we krwi to wykroczenie, a jakie to przestępstwo?

A

1-2,5 ng/ml - wykroczenie

>2,5 ng/ml - przestępstwo

47
Q

Wchłanianie alkoholu - w ciągu pierwszych 30 min. wchłania się ile alkoholu?

A

Połowa wypitego

48
Q

Śmiertelna dawka etanolu, metanolu, glikolu dla człowieka

A

Etanol:
3-5g/kg masy ciała
Przeciętnie 150-300g (jednorazowo)

Metanol i glikol: 30-100g

49
Q

Uszkodzenia narządowe po etanolu, metanolu i glikolu a zmiany sekcyjne

A

Sekcja ujemna:

  • etanol - wątroba
  • metanol - narz. wzroku

Obraz sekcyjny uszkodzenia nerek:
-glikol - nerki

50
Q

Materiał biologiczny w badaniach alkoholu - jaki podstawowy?

A

Od żywych:

  • krew
  • mocz
  • powietrze wydychane

Sekcyjny:

  • krew
  • mocz
51
Q

Materiał biologiczny w badaniach alkoholu - jaki alternatywny?

A

Od żywych:

  • włosy
  • ślina

Sekcyjny:

  • żółć
  • PMR
  • limfa ucha
  • płyn z gałki ocznej
  • włosy
52
Q

Zgon w wyniku zatrucia etanolem - w fazie resorpcji - kiedy, jaka przyczyna, jaki obraz sekcyjny, oznaczenia etanolu

A
  • przyczyna: nagłe porażenie ośrodka oddechowego i naczyniowo-ruchowego
  • konkurs wypijania butelki na czas
  • krew >4,5‰, w moczu mniej niż we krwi
  • Sekcyjnie: silne przekrwienie mózgu i opon M-R, bierne przekrwienie wszystkich narządów wewnętrznych
53
Q

Zgon w wyniku zatrucia etanolem - w fazie eliminacji - jaka przyczyna, obraz sekcyjny, oznaczenia etanolu

A
  • przyczyna: niewyd. krążeniowa, hipoglikemia, zab. elektrolitowe
  • krew >3‰, w moczu więcej niż we krwi
  • Sekcyjnie: silne przekrwienie mózgu i opon M-R, bierne przekrwienie narz. wewnętrznych
54
Q

Zgon w wyniku zatrucia etanolem - o charakterze metatoksycznym

A

(nie ma alko we krwi, ale zgon był przez skutki alko w organizmie)
-przyczyna: osłabienie mech. odpornościowych organizmu, zaburzenia elektrolitowe, niewyd. krążeniowa, obrzęk płuc, zmiany w narządach

55
Q

Kiedy można postawić hipotezę o śmierci wskutek upojenia śmiertelnego, gdy brak innej przyczyny śmierci?

A

alkohol we krwi 3‰ i więcej

56
Q

Wzór Widmarka

A

Ct=Ca+(β60*t)

Ct – stężenie alkoholu we krwi w chwili zdarzenia

Ca – stężenie alkoholu w 1-szej badanej próbie

β60 – współczynnik eliminacji godzinowej (0,2‰)

t – czas [godz.] dzielący zdarzenie od 1-go badania krwi

57
Q

Kierowca ma 1,2‰ we krwi, kiedy może jechać?

A

1,2:0,2 (współczynnik eliminacji godzinowej) = 6h
+ czas wchłaniania:
-2h po kolacji
-0,5h na czczo

-> w sumie 6-8h

58
Q

Jakie będzie stężenie alkoholu we krwi mężczyzny 80kg, po spożyciu 0,7l wina (12%, 0,8g/ml)?

A

Rachunek prognostyczny:
Promile we krwi = ilość alkoholu w organizmie w gramach / (masa ciała*współczynnik - dla kobiet 0,6; mężczyzn 0,7)

7000,120,8 = 67g alko we krwi

67/(80kg*0,7)=1,2‰

Med sądowa (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions