Tobillo y pie Flashcards
Que tipo de articulación es la Tibio-fibular inferior y cuantos ligamentos tiene
Sindesmosis
Ligamentos anterior y posterior siendo el ultimo el más fragil
Concepto de esguince
Lesión con desgarro ligamentar o muscular.
Concepto de entorsis
Lesión de baja magnitud, que no implica desgarros
Clasificación de esguince
Grado I: Elongación del ligamento. Hay inflamación
Grado II: Ruptura parcial del ligamento sin luxación
Grado III: Hay desgarro de ligamentos y capsular. Grave lesión en la estabilidad articular.
Sintomatologia de Esguince
Dolor local
Edema
Equimosis
Disminución de la movilidad
Tratamiento para esguince
- Reposo
- Hielo local
- Inmovilización
- AINEs
- Kinesio
Clasificación de fractura de maleolos
Infrasindesmal (infraarticular)
Sindesmal (articular)
Surprasindesmal (supraarticular)
Tratamiento de las fracturas infrasindesmales y sin desplazamiento
Ortopedico, con inmovilización con yeso.
Tratamiento de las Fracturas sindesmales o suprasindesmales y aún de las infra sindesmales con desplazamiento
Quirurgico con osteosistesis. (tornillos y placas)
Tratamiento en niños de fractura de maleolo
Inmovilización por 45 días y evaluación de lesión del cartílago de crescimiento (epifisiolisis)
Que hecho se observa en lesiones por rayos de bicicleta
La lesión generalmente es en partes blandas y al 2 día presenta area de necrosis.
* Solicitar Rx e inmovilizar con vendaja. Reevaluar al 2 día.
Maniobras para evaluar el tendón de Aquiles
Maniobra de Thompson, donde se hace compresión en los gemélos y el pie se extiende.
Tratamiento de las rupturas del Tendón de Aquiles
Quirurgico con tendorrafia
Inmovilización (con yeso Cruropedio)por 3 meses y 6 meses en deportistas
Que buscar en las caídas de altura
Altura inversamente proporcional al local a buscar…
- Caída de alturas 2-3 mts: Cadera y columna
- Caídas > 3 mts: Platillo tibial, Astrágalo, Calcáneo…
Examen que identifica con clareza la fractura de astrágalo
TAC
Complicaciones de las fracturas de astrágalo
- Necrosis avascular (hueso poco irrigado)
* Artrosis (90%)
Tratamiento de las fracturas de astrágalo
Artrodesis de tobillo.
Como esta el calcáneo después de una fractura
Aplastado
Tratamiento para fracturas de calcáneo
Osteosintesis + injerto óseo
Locales para sacar injerto óseos del propio pcte
- Cresta Iliaca
* Metafisis distal del femur
Mecanismo que lleva a la fractura del 5° metatarso
Supinación excesiva, que lleva a una ruptura del musculo perone corto (anterior).
Tipos de fractura que afectan los huesos del metatarso
- Por avulsión e la apófisis estiloide
- Por inflexión en la unión metafisiodiafisaria (Abducción del dedo)
- Por estress.
Tratamiento general para las fraturas estables de huesos del metatarso
Ortopédico con inmovilización de 4-8 semanas
* Quirurgico en situaciones excepcionales como deportistas y fracturas por stress donde el resultado inicial a la inmovilización no fue satisfactório.
Que son las luxofracturas de Lisfranc
Son lesiones que se ascientan en la articulación tarso-metatarsiana.
Clasificación de las luxofracturas de Lisfranc
- Homolateral: Cuando todos los ejes se desplazan hacia el mismo lado.
- Isolateral: Cuando solamente el Hallux se desvia.
- Divergente: Cuando el hallux se desvia a un lado y los demás al otro.
Tratamiento de las luxofracturas de Lisfranc
- Reducción
* Quirurgico, con implante de tornillo que sustituye el ligamiento
Concepto de callo
Hipertrofia de piel que sirve como protección ante agresiones repetitivas.
Alteración en la pisada
Supino: Pisa con la parte externa
Prono: Pisa con la parte interna
Hallux valgus concepto
Desvio del hallux en varus, con formación de proeminencia ósea interna.
Clasificación del Hallux valgus
De acuerdo a la angulación y luxación del metatarso (hallux)
1° grado o leve
2° grado o moderada
3° grado o severo
Tratamiento del Hallux valgus
Quirurgico con Osteotomia en jovenes.
Que es el hallux rigido
Enfermedad caracterizada por la disminución de la movilidad del hallux, aparición de osteófitos y dolor
Que es la fasceitis plantar
Inflamación de la región plantar (fascia plantar) que genera dolor muy fuerte. Puede deberse al espolón del calcáneo
