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Ortopedia y Traumato > Pelvis / Cadera / Femur > Flashcards

Pelvis / Cadera / Femur Flashcards

1
Q

Huesos que componen la pelvis

A
  • Ilion
  • Isquion
  • Pubis (ramas con los anteriores)
  • Sacro
  • Coccix
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2
Q

Tipos de lesiones en la pelvias

A

1- Lesiones del anillo pelviano
2- Fractura de acetabulo
3- Fractura de sacro-coccix
4- Arrancamiento tuberositario

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3
Q

Etiologia comun de lesiones pelvicas

A
  • POLITRAUMATISMO por el alto impacto
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4
Q

Manifestaciones clinicas que suelen seuir la lesión pelvica

A
  • Dolor abdomen (bajo)
  • Sintomas urinarios como hematuria, anuria…
  • Hipotensión, taquicardia, alteraciones de la consciencia (shock)
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5
Q

Mecanismos de las lesiones del anillo pélvico

A
  • Compresión AP
  • Compresión lateral
  • Cizallamento vertical.
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6
Q

Clasificación de las fracturas del anillo pelviano

A

1- Estable: No compromete la integridad del anillo
2- Parcialmente estable: Compromete un solo sector
3- Inestable: Compromete en dos o más sectores.

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7
Q

Posibles manifestaciones en pctes con trauma del anillo pelvico

A
  • Signos de shock
  • Dolor pelviano intenso con aumento a la compresión
  • Crepito óseo (iliaco)
  • Equimosis perineal, escrotal o de labios mayores
  • Impotencia funcional
  • Rotaciópn externa del MI del lado comprometido
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8
Q

Tratamiento para lesiones del anillo pelvico

A
  • Inmovilización
  • ABC
  • Sintomático
  • Tracción y Cirurgia
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9
Q

Proyecciones para evaluación de fractura de acetabulo

A
  • Frente global de pélvis
  • Frente del lado afectado (cadera)
  • Posición de Judet (oblicua)

*** Mayor sensibilidad en la TAC

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10
Q

Clasificación de las fracturas de acetabulo

A
  • Fractura de 1 de las columnas (anterior o posterior)
  • Fractura transversa con segmento del techo aún fijo al iliaco
  • Ambas columnas comprometidas así como techo suelto. Configura el “acetabulo flotante”.
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11
Q

Cuál fractura de acetabulo es más frecuente

A

Columna posterior

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12
Q

Como se presenta un pcte con fractura de acetábulo más luxación posterosuperior

A

MI rotado hacia interno y acortamiento del miembro

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13
Q

Tratamiento de las fracturas de columna sin deslocamiento

A

Conservador con:
* Reposo en cama
* Marcha solamente con muletas
Tiempo 2 meses.

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14
Q

Complicaciones de las fracturas de acetábulo

A
  • Paralisis ciática
  • Necrosis de cabeza femoral
  • Osificaciones heterotópicas
  • Artrosis post traumática
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15
Q

Tratamiento de fracturas de acetábulo con luxación

A
  • Tracción esquelética

* Cirurgia

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16
Q

Quien son los más afectados por las fracturas de cadera/femur proximal

A

Ancianos por caídas de la propia altura

17
Q

Clasificación de las fracturas de cadera/femur proximal

A
  • Medial/Capsular (cuello del femur)

* Lateral/Extracapsular (Trocanterica o subtrocanterica)

18
Q

Tríadas caracteristica de las fracturas de cadera/femur proximal

A

IRA:
Impotencia funcional
Rotación externa
Acortamineto del miembro

19
Q

Cual es el factor a lleva en cuenta para la artroplastia de cadera

A

Edad. A los 65 años la arteria del ligamento redondo se obstruye, no nutrindo más adecuadamente la cabeza del femur. Una fractura en > 65 años con tto de osteosintesis llevaria a una necrosis de cabesa del femur posterior.

20
Q

Complicaciones de las fracturas del anillo pelvico

A
  • Shock
  • Anemia
  • Abdomen agudo
21
Q

Clinica de la necrosis avascular de cabeza de femur

A

Es asintomática al inicio y progresiva.

* Dolor al movimiento que se atenua con el reposo.

22
Q

Factores de riesgo para Necrosis avascular de cabeza de femur

A
  • Tto corticoterapico prolongado
  • Etilismo
  • Radioterapia
  • VIH
  • Enf de Gaucher
    Asociado a DBT, Gota y Aterosclerosis
23
Q

Tratamiento de necrosis avascular de cabeza del femur

A

1° Ortopédico con reducción de peso y reposo.

2° Quirurgico con artroplastia, osteotomia o injerto osteomuscular

24
Q

Clasificación de la fracturas de diafisis de femur

A

Tipo A: Bicortical (transversa u oblicua)
Tipo B: Unicortical (en ala de mariposa)
Tipo C: Sin contacto cortical (conminuta u oblicua larga)

25
Q

Manifestaciones clinicas de fractura de diafisis de femur

A
  • Dolor local intenso
  • Edema local (muslo)
  • Contractura muscular
  • Hemorragia
  • Impotencia funcional
  • Crepitación
26
Q

Tratamiento de las fracturas de diafisis de femur

A

Ortopédico:

  • Tracción
  • Reposo

Quirurgico:

  • Osteosintesis (Clavo endomedular, tornillos, placas…)
  • Tutor externo (fijación externa)
27
Q

Complicaciones de las fracturas de diafisis de femur

A
  • Hemorragia y shock
  • Consolidación viciosa (errada)
  • Infección
  • Pseudoartrosis
  • Rigidez muscular
28
Q

Concepto de artrosis

A

Enfermedad articular degenerativa que lleva a limitación del movimiento y de actividad de vida diaria.

29
Q

Clasificación de artrosis de cadera

A
  • Primaria o esencial
  • Secundaria a factores locales tales como: traumas, factores vasculares o infecciosos, radiacción.
    También a factores generales como: hemofilia, AR, gota…
30
Q

Manifestaciones sugestivas de artrosis de cadera

A
  • Dolor y limitación de movilidad

* Claudicación de cadera, que lleva el miembro a rotación externa ante el movimiento

31
Q

Tratamiento para artrosis de cadera

A
  • Kinesioterapia
  • Reducción de peso y en las actividades que demanden esfuerzo
  • Sintomatico con AINEs
  • Quirurgico: Osteotomia correctiva, artroplastia…
32
Q

Que es la necrosis aseptica post traumatica de cabeza de femur

A

Complicación de las fracturas de cadera/femur mediales. Presente en 33% de los pcte post traumaticos. Caracterizada por una anomalia en el suprimiento nutricional de la cabeza femoral.

33
Q

Clasificación de fracturas de femur por los mecanismo involucrados

A

Directo: Caída de objetos pesados, FAF, TRauma.

Indirecto: Caída donde se traba el pieo pierna y se exageran los movimientos de flexión o rotación.

34
Q

Cuál es la angulación normal del femur en articulación coxofemural

A

125°

Ortopedia y Traumato (6 decks)

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