Rodilla y pierna

Question 1

Articulación de la Rodilla: Tipo y movimientos

Answer 1

• Femoro-menisco-tibial: Doblecondilea
• Femoro-rotuliana: Trocleartrosis

Movimientos de flexión y extensión

Question 2

Cuántos ligamentos hay en la rodilla

Answer 2

6 siendo:

• Anterior y posterior
• Lateral y medial
• Cruzado anterior y cruzado posterior

Question 3

Cuáles lesiones afectan la articulación de la rodilla

Answer 3

• Fractura de cóndilo femoral
• Fractura de rotula
• Fractura de Plato tibial
• Lesiones de menisco
• Lesiones ligamentares. (Ligamento lateral y los anteroposteriores)

Question 4

Clasificación de las fracturas del cóndilo femoral

Answer 4

Se da por traumas de alta energia;

• Intraarticular: Afecta 1 solo cóndilo femoral
• Extraarticular:

Las fracturas suelen ser en Y o en T

Question 5

Tratamiento de las fracturas de cóndilo femoral

Answer 5

• Tracción esqueletica

* Quirurgico con fijación con tornillos deslizante condilar

Question 6

Tipos de fractura de rotula

Answer 6

Intraarticular: Transversal, longitudinal o conminuta
Extraarticular: En la extremo inferior

Question 7

Manifestaciones sugestivas de fractura de rotula

Answer 7

Dolor local
Disminución de la movilidad
Eritema
Calor local

Question 8

Tratamiento de las fracturas tarnsversales o longitudinal de rotula

Answer 8

SAAT: sistema de alambre absorve tracción;
Sutura de capsula
Inmovilización por 5 semanas.

Question 9

Mecanismo por el cual se dá la luxación de rotula

Answer 9

Traumatismo de adentro hacia afuera.

Question 10

Tratamiento de las luxaciones de rotula

Answer 10

• Masaje en cuadriceps
• Empezar el movimiento articular por extensión pasiva.
• Hielo y reposo
• Rx en 24 hs para evaluar posibles fracturas.

Question 11

Clinica de fractura de platillo tibial

Answer 11

• Dolor intenso
• Incapacidad funcional
• Lesión de piel (en expuestas)
• Lesión ligamentar

Question 12

Complicaciones traumaticas de las fracturas de platillo tibial

Answer 12

• Ruptura o lesión de la arteria poplitea

* Lesión del nervio perone comun.

Question 13

Tratamiento de las fracturas de platillo tibial

Answer 13

• Tracción y fijación con osteositesis (tornillo y placas)

Question 14

Complicaciones generales de las fracturas de platillo tibial

Answer 14

• Imposibilidad de reducción por mal planeamiento
• Perdida de la reducción secundaria a una fijación insuficiente
• Fracaso en la realineación
• Infección aguda o crónica

Question 15

Mecanismos de producción de lesión de ligamento cruzado anterior

Answer 15

• Desaceleración brusca
• Cambio de ritmo rotatorio
• Traumas directo

Question 16

Manifestaciones de lesiones de ligamento cruzado anterior

Answer 16

• Edema
• Dolor
• Puede oir el estallo durante su ruptura
• Instabilidad anteroposterior

Question 17

Diagnostico de lesión de ligamento anterior

Answer 17

RNM

Maniobras semiológicas

Question 18

Cuáles maniobras semiológicas evidencian la ruptura de ligamento cruzado anterior

Answer 18

• Maniobra de Lachman (> 5 mm)
• Maniobra de cajón (> 5 mm)
• Maniobra de Pivot Shift

Question 19

Tratamiento para ruptura de ligamento cruzado anterior

Answer 19

• Reposo y hielo: por 3 dias para disminuir la inflamación y el edema
• Definitivo: CIRURGIA (3 primeros meses)

Question 20

Como se evidencia ruptura de ligamento cruzado posterior

Answer 20

• maniobra de cajón posterior con el mismo parametro > 5 mm.

Question 21

Tratamiento para ruptura de ligamentos colaterales

Answer 21

Reposo
Hielo
Kinesioterapia

Question 22

Mecanismos de lesión del menisco

Answer 22

• Compresión
• Giro (lateral) de la rodilla
• Atraumatico (raro)

Question 23

Factores de riesgo para lesión de menisco

Answer 23

• Esportes de contacto
• Técnica inadecuada para saltar y frenas
• Lesión previa del ligamento cruzado anterior

Question 24

Como hacer diagnóstico de lesión de menisco y cual diagnóstico diferencial plantear

Answer 24

• RNM

DD: Osteocondritis disecantes

Question 25

Tratamiento para lesiones de menisco

Answer 25

• Reposo
• Hielo
• Kinesioterapia
• Perdida de peso
• • Artroscopia resectiva o reparativa.

Question 26

Cuándo se considera fractura de pierna

Answer 26

Cuando se rompen ambos huesos, tibia y fibula (perone). Es más frecuente de forma expuesta por la baja cantidad de musculo que hay para amortiguar el movimiento, siendo entre las porciones medial y distal de la pierna.

Question 27

Cuales musculos cubren la pierna

Answer 27

• Anterior: Tibial anterior, Extensor largo del hallux, Extensor largo de los dedos y Peroneo anterior.
• Lateral: Peroneo largo (superficial) y Peroneo corto (profundo)
• Posterior:
  Profundos; Popliteo, Flexor largo de los dedos, Tibial posterior y Flexor largo del hallux.
  Superficiales; Triceps sural (Soleo y gastrecnemios) y el Plantar.

Question 28

Cuales musculos forman el Tendón de Aquiles

Answer 28

Gastrecnemios y Sóleo

Question 29

Clasificación de Gustilo y Anderson para fractura expuesta, que evalua

Answer 29

• Tamaño de la lesión
• Posibiidad de contaminación
• Tejido para cierre

Question 30

Que evaluar ante un trauma expuesto de pierna

Answer 30

• Edad
• Energia involucrada en el trauma
• Compromiso de partes blandas
• Extensión de la exposición
• Tipo de fractura
• Acometimiento de la Fibula

Question 31

Indicaciones para tto quirurgico de fracturas de pierna

Answer 31

• Inestabilidad
• Compromiso neurovascular
• Compromiso articular
• Perdida de la reducción
• Rodilla flotante
• Politraumas
• Snd compartimental

Question 32

Complicaciones de las cirurgias de fractura expuesta

Answer 32

• Pseudoartrosis
• Vicios de consolidación
• Infección.

Question 33

Tto de elección para fractura expuesta de tibia

Answer 33

• Clavos endomedulares

* Fijadores o tutores externos.