TNM Flashcards
TNM rein
Tailles importantes 4, 7 et 10 cm
- T1: <7cm
- T1a: < 4cm
- T1b: 4-7 cm
- T2: >7cm, limité au rein
- T2a: 7-10 cm
- T2b: >10 cm, limité au rein
- T3: Veine et tissu périnéphrique
- T3a: veine, système pyélicaliciel, tissu périrénal ou du sinus
- T3b: veine cave sous le diaphagme
- T3c: veine supradiaphragmatique
- T4: au de la du fascia de Gerota et invasion directe de la surrénale
TNM sein
T1mi: < 1mm
T1: < 2cm
- 1a: 1-5 mm
- 1b: 5-10 mm
- 1c : 10-20 mm
T2: 2-5 cm
T3: > 5cm
T4: envahissement d’une structure
- T4a: paroi thoracique
- T4b: nodule satellite, ulcération, oedème qui ne se qualifie pas de peau d’orange
- T4c : a +b
- T4d: carcinome inflammatoire
Grade de Gleason, comment le rapporter selon le type de spécimen?
- Sur une prostatectomie:
- Patron prédominant et secondaire
- Patron tertiaire:
- Si < 5%: ne pas rapporter.
- Si >5%: on peut l’inclure dans le Gleason si c’est plus élevé.
- Rapporter le % de patron 4 et 5 (optionnel)
TNM vessie
T1: traverse la lamina propria
T2: traverse la musculaire propre
T3: dans les tissus mous périvésicaux
T4: atteintes de d’organes adjacents
TNM thyroïde
- T1: < 2 cm, limité à la thyroïde
- T1a: 0-1 cm
- T1b: 1-2 cm
- T2: 2-4 cm, limité à la thyroïde
- T3: > 4 cm ou extension extrathyroïdienne dans les muscles
- T3a:. 4 cm limité à la thyroïde
- T3b: extension macroscopique extrathyroïdienne
- T4: structures adjacentes
- T4a: organes autours
- T4b: Vaisseaux (carotides) ou fascia prévertébral
TNM prostate
Pas de T1!!
T2 : confiné à la prostate
T3a: extension extraprostatique ou col vésical
T3b: invasion glande séminale
T4: autres organes
TNM endomètre
- T1: limité à l’utérus (glandes endocervicales aussi)
- T1a: moins de 50%
- T1b: plus de 50%
- T2: envahit le stroma du col
- T3: séreuse, annexes, paramètres, vagin
- T4 : organes adjacents
TNM estomac
TNM poumon
TNM pancréas
TNM testicule
T1: limité au testicule, sans LVI
a <3cm
b >3cm
T2: limité au testicule avec LVI OU
Envahissement de la tunique albuginée, hile, épididyme
T3: cordon spermatique
T4: Scrotum
TNM col
T1 : Confiné au col
- a: max 5 mm (largueur)
- a1: < 3 mm
- a2: 3-5 mm
- b: > 5 mm
- b1: 5 mm - 2 cm
- b2: 2-4 cm
- b3: >4 cm
T2: Au delà de l’utérus, mais pas la paroi ou 1/3 inférieur du vagin
- a: 2/3 supérieurs du vagin, sans les paramètres
- a1: < 4 cm
- a2: > 4 cm
- b: paramètres
T3: Paroi pelvienne ou 1/3 inférieur du vagin ou cause une hydronéphrose
T4: Vessie ou rectum ou autres organes
TNM mélanome
- T1: Breslow <1.0 mm
- a: < 0.8 mm non ulcéré
- b: 0.8-1.0 mm ou ulcéré
- T2: 1.0-2.0 mm
- a: non ulcéré
- b: ulcéré
- T3: 2-4 mm
- a: non ulcéré
- b: ulcéré
- T4: > 4mm
- a: non ulcéré
- b: ulcéré
TNM appendice
TNM colon
TNM ovaire
T1: limité aux ovaires ou trompe
- T1a: 1 ovaire ou trompe (pas d’atteinte de la surface ou lavages péritonéaux)
- T1b: 2 ovaires ou trompes (pas d’atteinte de la surface ou lavages péritonéaux)
- T1c: 1 ou 2 ovaires / trompes +
- T1c1: essaimage chirurgical
- T1c2: capsule rompue pré-op
- T1c3: cellules malignes dans le lavage péritonéal
T2: Extension ou implants
- T2a: implants sur utérus, surface trompe ou ovaires
- T2b: implants sur d’autres tissus pelviens
T3: Extension extrapelvienne
- T3a: microscopique
- T3b: macroscopique < 2 cm
- T3c: macroscopique > 2 cm
Grade des tumeurs neuroendocrines bien différenciées GI
Mitoses Ki67
G1 <2/2mm2 <3%
G2 2-20/2mm2 3-20%
G3 >20/2mm2 >20%
Doit être calculé sur 10mm2 et 500 cellules
TNM des tumeurs neuroendocrines
Varie selon l’organe.
Mais la taille est importante ainsi que l’envahissement de la paroi et des organes adjacents
TNM pénis
- Ta : non invasif
- T1 :
- Gland : Lamina propria
- Prépuce : derme, lamina propria ou fascia de Dartos
- Shaft : Tissus conjonctifs entre l’épiderme et le corps
- T1a : éléments ci-haut + absence de LVI, périneural ou tumeur de haut grade (3 ou sarcomatoïde)
- T1b : LVI ou périneural ou haut grade
- T2 : Corps spongieux
- T3 : Corps caverneux
- T4 : structures adjacentes
TNM peau
autre que mélanome
TNM soft tissue des extrémités et tronc
T1: < 5 cm
T2: 5-10 cm
T3: 10-15 cm
T4: > 15 cm
TNM merkel
TNM anus
TNM appendice
TNM appendice neuroendocrine
TNM oesophage
TNM GIST
TNM foie
TNM colorectal NET
TNM surrénale
TNM sarcome utérin (excluant adénosarcome)
TNM adénosarcome utérin
TNM vagin
TNM vulve
TNM larynx
TNM glandes salivaires
Tis : carcinome in situ
T1 : < 2 cm sans extension extraparenchymateuse
T2 : 2 - 4 cm sans extension extraparenchymateuse
T3 : > 4 cm ou extension extraparenchymateuse
T4 :
- T4a : envahissement peau, mandibule, canal auditif ou nerf facial
- T4b : envahissement base du crâne et plateau ptérygoïdien et carotide
TNM lèvre et cavité buccale
- T1 : taille tumorale < 2cm + DOI < 5mm
- T2 :
- Taille tumorale < 2cm + DOI > 5mm
- Taille tumorale 2-4 cm + DOI < 10 mm
- T3 :
- Taille tumorale 2-4 cm + DOI > 10 mm
- Taille tumorale > 4 cm + DOI < 10 mm
- T4 :
- T4a :
- Taille tumorale > 4 cm + DOI > 10 mm
- Envahissement de structures adjacentes
- T4b : espace masticateur, ptérygoïde, base du crâne, carotide
- T4a :
TNM sinus maxillaire
TNM cavité nasale
TNM pharynx
- SCC VPH +
- T
- T1 : < 2cm
- T2 : 2-4cm
- T3 : > 4 cm ou extension à la surface linguale de l’épiglotte
- T4 : Larynx, muscles extrinsèques de la langue, ptérygoïde médial, palais dur et mandibule
- N :
- N1 : 4 gg ou moins
- N2 : > 4 gg
- T
- SCC non relié VPH :
- T
- T1 : < 2cm
- T2 : 2-4cm
- T3 : > 4 cm ou extension à la surface linguale de l’épiglotte
- T4a : Larynx, muscles extrinsèques de la langue, ptérygoïde médial, palais dur et mandibule
- T4b : ptérygoïde latéral, plateau ptérygoïde, nasopharynx latéral, base du crâne, carotide
- T
TNM plèvre
T1 : Plèvre pariétale sans atteinte de la plèvre viscérale, médiastinale ou diaphragmatique
T2: Atteinte de plusieurs surfaces pleurales ipsilatérales + atteinte muscle diaphragmatique ou poumon
T3 : localement avancé, mais potentiellement résécable. Atteinte du fascia endothoracique, paroi thoracique
T4 : localement avancé, non résécable.
TNM os
- Squelette appendiculaire, tronc, crâne et os faciaux
- T1 : <= 8 cm
- T2 : > 8 cm
- T3 : foyers discontinus de tumeur dans l’os
- Colonne :
- T1 : 1-2 segments vertébraux adjacents
- T2 : 3 segments adjacents
- T3 : 4 ou + segments, ou non adjacents
- T4 : atteinte du canal spinal, atteinte des vaisseaux ou thrombus dans les vaisseaux
- Pelvis : Pour chaque T, séparation en a et b si + ou – 8 cm.
- T1 : un segment du pelvis sans extension extraosseuse
- T2 : un segment + extension extraosseuse ou deux segments
- T3 : deux segments + extension extraosseuse
- T4 : trois segments ou croisement de la sacro-iliaque
TNM soft tissue
ORL:
- 2 et 4 cm
- T4 = invasion d’organes, incluant oeil et base du crane
Tronc + extrémités:
- 5, 10 et 15 cm
Abdomen et organes viscéraux:
- t1: confiné à l’organe
- T2 : séreuse et +
- T3: un autre organe
- T4: multifocal (nombre de sites)
rétropéritoine:
- 5, 10 et 15 cm
Orbite:
- 2 cm et os
