TNM Flashcards

1
Q

TNM rein

A

Tailles importantes 4, 7 et 10 cm

  • T1: <7cm
    • T1a: < 4cm
    • T1b: 4-7 cm
  • T2: >7cm, limité au rein
    • T2a: 7-10 cm
    • T2b: >10 cm, limité au rein
  • T3: Veine et tissu périnéphrique
    • T3a: veine, système pyélicaliciel, tissu périrénal ou du sinus
    • T3b: veine cave sous le diaphagme
    • T3c: veine supradiaphragmatique
  • T4: au de la du fascia de Gerota et invasion directe de la surrénale
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2
Q

TNM sein

A

T1mi: < 1mm

T1: < 2cm

  • 1a: 1-5 mm
  • 1b: 5-10 mm
  • 1c : 10-20 mm

T2: 2-5 cm

T3: > 5cm

T4: envahissement d’une structure

  • T4a: paroi thoracique
  • T4b: nodule satellite, ulcération, oedème qui ne se qualifie pas de peau d’orange
  • T4c : a +b
  • T4d: carcinome inflammatoire
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3
Q

Grade de Gleason, comment le rapporter selon le type de spécimen?

A
  • Sur une prostatectomie:
    • Patron prédominant et secondaire
    • Patron tertiaire:
      • Si < 5%: ne pas rapporter.
      • Si >5%: on peut l’inclure dans le Gleason si c’est plus élevé.
    • Rapporter le % de patron 4 et 5 (optionnel)
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4
Q

TNM vessie

A

T1: traverse la lamina propria

T2: traverse la musculaire propre

T3: dans les tissus mous périvésicaux

T4: atteintes de d’organes adjacents

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5
Q

TNM thyroïde

A
  • T1: < 2 cm, limité à la thyroïde
    • T1a: 0-1 cm
    • T1b: 1-2 cm
  • T2: 2-4 cm, limité à la thyroïde
  • T3: > 4 cm ou extension extrathyroïdienne dans les muscles
    • T3a:. 4 cm limité à la thyroïde
    • T3b: extension macroscopique extrathyroïdienne
  • T4: structures adjacentes
    • T4a: organes autours
    • T4b: Vaisseaux (carotides) ou fascia prévertébral
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6
Q

TNM prostate

A

Pas de T1!!

T2 : confiné à la prostate

T3a: extension extraprostatique ou col vésical

T3b: invasion glande séminale

T4: autres organes

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7
Q

TNM endomètre

A
  • T1: limité à l’utérus (glandes endocervicales aussi)
    • T1a: moins de 50%
    • T1b: plus de 50%
  • T2: envahit le stroma du col
  • T3: séreuse, annexes, paramètres, vagin
  • T4 : organes adjacents
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8
Q

TNM estomac

A
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9
Q

TNM poumon

A
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10
Q

TNM pancréas

A
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11
Q

TNM testicule

A

T1: limité au testicule, sans LVI

a <3cm

b >3cm

T2: limité au testicule avec LVI OU

Envahissement de la tunique albuginée, hile, épididyme

T3: cordon spermatique

T4: Scrotum

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12
Q

TNM col

A

T1 : Confiné au col

  • a: max 5 mm (largueur)
    • a1: < 3 mm
    • a2: 3-5 mm
  • b: > 5 mm
    • b1: 5 mm - 2 cm
    • b2: 2-4 cm
    • b3: >4 cm

T2: Au delà de l’utérus, mais pas la paroi ou 1/3 inférieur du vagin

  • a: 2/3 supérieurs du vagin, sans les paramètres
    • a1: < 4 cm
    • a2: > 4 cm
  • b: paramètres

T3: Paroi pelvienne ou 1/3 inférieur du vagin ou cause une hydronéphrose

T4: Vessie ou rectum ou autres organes

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13
Q

TNM mélanome

A
  • T1: Breslow <1.0 mm
    • a: < 0.8 mm non ulcéré
    • b: 0.8-1.0 mm ou ulcéré
  • T2: 1.0-2.0 mm
    • a: non ulcéré
    • b: ulcéré
  • T3: 2-4 mm
    • a: non ulcéré
    • b: ulcéré
  • T4: > 4mm
    • a: non ulcéré
    • b: ulcéré
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14
Q

TNM appendice

A
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15
Q

TNM colon

A
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16
Q

TNM ovaire

A

T1: limité aux ovaires ou trompe

  • T1a: 1 ovaire ou trompe (pas d’atteinte de la surface ou lavages péritonéaux)
  • T1b: 2 ovaires ou trompes (pas d’atteinte de la surface ou lavages péritonéaux)
  • T1c: 1 ou 2 ovaires / trompes +
    • T1c1: essaimage chirurgical
    • T1c2: capsule rompue pré-op
    • T1c3: cellules malignes dans le lavage péritonéal

T2: Extension ou implants

  • T2a: implants sur utérus, surface trompe ou ovaires
  • T2b: implants sur d’autres tissus pelviens

T3: Extension extrapelvienne

  • T3a: microscopique
  • T3b: macroscopique < 2 cm
  • T3c: macroscopique > 2 cm
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17
Q

Grade des tumeurs neuroendocrines bien différenciées GI

A

Mitoses Ki67

G1 <2/2mm2 <3%

G2 2-20/2mm2 3-20%

G3 >20/2mm2 >20%

Doit être calculé sur 10mm2 et 500 cellules

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18
Q

TNM des tumeurs neuroendocrines

A

Varie selon l’organe.

Mais la taille est importante ainsi que l’envahissement de la paroi et des organes adjacents

19
Q

TNM pénis

A
  • Ta : non invasif
  • T1 :
    • Gland : Lamina propria
    • Prépuce : derme, lamina propria ou fascia de Dartos
    • Shaft : Tissus conjonctifs entre l’épiderme et le corps
  • T1a : éléments ci-haut + absence de LVI, périneural ou tumeur de haut grade (3 ou sarcomatoïde)
  • T1b : LVI ou périneural ou haut grade
  • T2 : Corps spongieux
  • T3 : Corps caverneux
  • T4 : structures adjacentes
20
Q

TNM peau

autre que mélanome

21
Q

TNM soft tissue des extrémités et tronc

A

T1: < 5 cm

T2: 5-10 cm

T3: 10-15 cm

T4: > 15 cm

22
Q

TNM merkel

23
Q

TNM anus

24
Q

TNM appendice

25
TNM appendice neuroendocrine
26
TNM oesophage
27
TNM GIST
28
TNM foie
29
TNM colorectal NET
30
TNM surrénale
31
TNM sarcome utérin (excluant adénosarcome)
32
TNM adénosarcome utérin
33
TNM vagin
34
TNM vulve
35
TNM larynx
36
TNM glandes salivaires
Tis : carcinome in situ T1 : \< 2 cm sans extension extraparenchymateuse T2 : 2 - 4 cm sans extension extraparenchymateuse T3 : \> 4 cm ou extension extraparenchymateuse T4 : * T4a : envahissement peau, mandibule, canal auditif ou nerf facial * T4b : envahissement base du crâne et plateau ptérygoïdien et carotide
37
TNM lèvre et cavité buccale
* T1 : taille tumorale \< 2cm + DOI \< 5mm * T2 : * Taille tumorale \< 2cm + DOI \> 5mm * Taille tumorale 2-4 cm + DOI \< 10 mm * T3 : * Taille tumorale 2-4 cm + DOI \> 10 mm * Taille tumorale \> 4 cm + DOI \< 10 mm * T4 : * T4a : * Taille tumorale \> 4 cm + DOI \> 10 mm * Envahissement de structures adjacentes * T4b : espace masticateur, ptérygoïde, base du crâne, carotide
38
TNM sinus maxillaire
39
TNM cavité nasale
40
TNM pharynx
* SCC VPH + * T * T1 : \< 2cm * T2 : 2-4cm * T3 : \> 4 cm ou extension à la surface linguale de l’épiglotte * T4 : Larynx, muscles extrinsèques de la langue, ptérygoïde médial, palais dur et mandibule * N : * N1 : 4 gg ou moins * N2 : \> 4 gg * SCC non relié VPH : * T * T1 : \< 2cm * T2 : 2-4cm * T3 : \> 4 cm ou extension à la surface linguale de l’épiglotte * T4a : Larynx, muscles extrinsèques de la langue, ptérygoïde médial, palais dur et mandibule * T4b : ptérygoïde latéral, plateau ptérygoïde, nasopharynx latéral, base du crâne, carotide
41
TNM plèvre
T1 : Plèvre pariétale sans atteinte de la plèvre viscérale, médiastinale ou diaphragmatique T2: Atteinte de plusieurs surfaces pleurales ipsilatérales + atteinte muscle diaphragmatique ou poumon T3 : localement avancé, mais potentiellement résécable. Atteinte du fascia endothoracique, paroi thoracique T4 : localement avancé, non résécable.
42
TNM os
* Squelette appendiculaire, tronc, crâne et os faciaux * T1 : \<= 8 cm * T2 : \> 8 cm * T3 : foyers discontinus de tumeur dans l’os * Colonne : * T1 : 1-2 segments vertébraux adjacents * T2 : 3 segments adjacents * T3 : 4 ou + segments, ou non adjacents * T4 : atteinte du canal spinal, atteinte des vaisseaux ou thrombus dans les vaisseaux * Pelvis : Pour chaque T, séparation en a et b si + ou – 8 cm. * T1 : un segment du pelvis sans extension extraosseuse * T2 : un segment + extension extraosseuse ou deux segments * T3 : deux segments + extension extraosseuse * T4 : trois segments ou croisement de la sacro-iliaque
43
TNM soft tissue
ORL: * 2 et 4 cm * T4 = invasion d'organes, incluant oeil et base du crane Tronc + extrémités: * 5, 10 et 15 cm Abdomen et organes viscéraux: * t1: confiné à l'organe * T2 : séreuse et + * T3: un autre organe * T4: multifocal (nombre de sites) rétropéritoine: * 5, 10 et 15 cm Orbite: * 2 cm et os