TNM Flashcards

1
Q

TNM rein

A

Tailles importantes 4, 7 et 10 cm

  • T1: <7cm
    • T1a: < 4cm
    • T1b: 4-7 cm
  • T2: >7cm, limité au rein
    • T2a: 7-10 cm
    • T2b: >10 cm, limité au rein
  • T3: Veine et tissu périnéphrique
    • T3a: veine, système pyélicaliciel, tissu périrénal ou du sinus
    • T3b: veine cave sous le diaphagme
    • T3c: veine supradiaphragmatique
  • T4: au de la du fascia de Gerota et invasion directe de la surrénale
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2
Q

TNM sein

A

T1mi: < 1mm

T1: < 2cm

  • 1a: 1-5 mm
  • 1b: 5-10 mm
  • 1c : 10-20 mm

T2: 2-5 cm

T3: > 5cm

T4: envahissement d’une structure

  • T4a: paroi thoracique
  • T4b: nodule satellite, ulcération, oedème qui ne se qualifie pas de peau d’orange
  • T4c : a +b
  • T4d: carcinome inflammatoire
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3
Q

Grade de Gleason, comment le rapporter selon le type de spécimen?

A
  • Sur une prostatectomie:
    • Patron prédominant et secondaire
    • Patron tertiaire:
      • Si < 5%: ne pas rapporter.
      • Si >5%: on peut l’inclure dans le Gleason si c’est plus élevé.
    • Rapporter le % de patron 4 et 5 (optionnel)
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4
Q

TNM vessie

A

T1: traverse la lamina propria

T2: traverse la musculaire propre

T3: dans les tissus mous périvésicaux

T4: atteintes de d’organes adjacents

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5
Q

TNM thyroïde

A
  • T1: < 2 cm, limité à la thyroïde
    • T1a: 0-1 cm
    • T1b: 1-2 cm
  • T2: 2-4 cm, limité à la thyroïde
  • T3: > 4 cm ou extension extrathyroïdienne dans les muscles
    • T3a:. 4 cm limité à la thyroïde
    • T3b: extension macroscopique extrathyroïdienne
  • T4: structures adjacentes
    • T4a: organes autours
    • T4b: Vaisseaux (carotides) ou fascia prévertébral
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6
Q

TNM prostate

A

Pas de T1!!

T2 : confiné à la prostate

T3a: extension extraprostatique ou col vésical

T3b: invasion glande séminale

T4: autres organes

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7
Q

TNM endomètre

A
  • T1: limité à l’utérus (glandes endocervicales aussi)
    • T1a: moins de 50%
    • T1b: plus de 50%
  • T2: envahit le stroma du col
  • T3: séreuse, annexes, paramètres, vagin
  • T4 : organes adjacents
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8
Q

TNM estomac

A
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9
Q

TNM poumon

A
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10
Q

TNM pancréas

A
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11
Q

TNM testicule

A

T1: limité au testicule, sans LVI

a <3cm

b >3cm

T2: limité au testicule avec LVI OU

Envahissement de la tunique albuginée, hile, épididyme

T3: cordon spermatique

T4: Scrotum

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12
Q

TNM col

A

T1 : Confiné au col

  • a: max 5 mm (largueur)
    • a1: < 3 mm
    • a2: 3-5 mm
  • b: > 5 mm
    • b1: 5 mm - 2 cm
    • b2: 2-4 cm
    • b3: >4 cm

T2: Au delà de l’utérus, mais pas la paroi ou 1/3 inférieur du vagin

  • a: 2/3 supérieurs du vagin, sans les paramètres
    • a1: < 4 cm
    • a2: > 4 cm
  • b: paramètres

T3: Paroi pelvienne ou 1/3 inférieur du vagin ou cause une hydronéphrose

T4: Vessie ou rectum ou autres organes

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13
Q

TNM mélanome

A
  • T1: Breslow <1.0 mm
    • a: < 0.8 mm non ulcéré
    • b: 0.8-1.0 mm ou ulcéré
  • T2: 1.0-2.0 mm
    • a: non ulcéré
    • b: ulcéré
  • T3: 2-4 mm
    • a: non ulcéré
    • b: ulcéré
  • T4: > 4mm
    • a: non ulcéré
    • b: ulcéré
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14
Q

TNM appendice

A
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15
Q

TNM colon

A
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16
Q

TNM ovaire

A

T1: limité aux ovaires ou trompe

  • T1a: 1 ovaire ou trompe (pas d’atteinte de la surface ou lavages péritonéaux)
  • T1b: 2 ovaires ou trompes (pas d’atteinte de la surface ou lavages péritonéaux)
  • T1c: 1 ou 2 ovaires / trompes +
    • T1c1: essaimage chirurgical
    • T1c2: capsule rompue pré-op
    • T1c3: cellules malignes dans le lavage péritonéal

T2: Extension ou implants

  • T2a: implants sur utérus, surface trompe ou ovaires
  • T2b: implants sur d’autres tissus pelviens

T3: Extension extrapelvienne

  • T3a: microscopique
  • T3b: macroscopique < 2 cm
  • T3c: macroscopique > 2 cm
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17
Q

Grade des tumeurs neuroendocrines bien différenciées GI

A

Mitoses Ki67

G1 <2/2mm2 <3%

G2 2-20/2mm2 3-20%

G3 >20/2mm2 >20%

Doit être calculé sur 10mm2 et 500 cellules

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18
Q

TNM des tumeurs neuroendocrines

A

Varie selon l’organe.

Mais la taille est importante ainsi que l’envahissement de la paroi et des organes adjacents

19
Q

TNM pénis

A
  • Ta : non invasif
  • T1 :
    • Gland : Lamina propria
    • Prépuce : derme, lamina propria ou fascia de Dartos
    • Shaft : Tissus conjonctifs entre l’épiderme et le corps
  • T1a : éléments ci-haut + absence de LVI, périneural ou tumeur de haut grade (3 ou sarcomatoïde)
  • T1b : LVI ou périneural ou haut grade
  • T2 : Corps spongieux
  • T3 : Corps caverneux
  • T4 : structures adjacentes
20
Q

TNM peau

autre que mélanome

A
21
Q

TNM soft tissue des extrémités et tronc

A

T1: < 5 cm

T2: 5-10 cm

T3: 10-15 cm

T4: > 15 cm

22
Q

TNM merkel

A
23
Q

TNM anus

A
24
Q

TNM appendice

A
25
Q

TNM appendice neuroendocrine

A
26
Q

TNM oesophage

A
27
Q

TNM GIST

A
28
Q

TNM foie

A
29
Q

TNM colorectal NET

A
30
Q

TNM surrénale

A
31
Q

TNM sarcome utérin (excluant adénosarcome)

A
32
Q

TNM adénosarcome utérin

A
33
Q

TNM vagin

A
34
Q

TNM vulve

A
35
Q

TNM larynx

A
36
Q

TNM glandes salivaires

A

Tis : carcinome in situ

T1 : < 2 cm sans extension extraparenchymateuse

T2 : 2 - 4 cm sans extension extraparenchymateuse

T3 : > 4 cm ou extension extraparenchymateuse

T4 :

  • T4a : envahissement peau, mandibule, canal auditif ou nerf facial
  • T4b : envahissement base du crâne et plateau ptérygoïdien et carotide
37
Q

TNM lèvre et cavité buccale

A
  • T1 : taille tumorale < 2cm + DOI < 5mm
  • T2 :
    • Taille tumorale < 2cm + DOI > 5mm
    • Taille tumorale 2-4 cm + DOI < 10 mm
  • T3 :
    • Taille tumorale 2-4 cm + DOI > 10 mm
    • Taille tumorale > 4 cm + DOI < 10 mm
  • T4 :
    • T4a :
      • Taille tumorale > 4 cm + DOI > 10 mm
      • Envahissement de structures adjacentes
    • T4b : espace masticateur, ptérygoïde, base du crâne, carotide
38
Q

TNM sinus maxillaire

A
39
Q

TNM cavité nasale

A
40
Q

TNM pharynx

A
  • SCC VPH +
    • T
      • T1 : < 2cm
      • T2 : 2-4cm
      • T3 : > 4 cm ou extension à la surface linguale de l’épiglotte
      • T4 : Larynx, muscles extrinsèques de la langue, ptérygoïde médial, palais dur et mandibule
    • N :
      • N1 : 4 gg ou moins
      • N2 : > 4 gg
  • SCC non relié VPH :
    • T
      • T1 : < 2cm
      • T2 : 2-4cm
      • T3 : > 4 cm ou extension à la surface linguale de l’épiglotte
      • T4a : Larynx, muscles extrinsèques de la langue, ptérygoïde médial, palais dur et mandibule
      • T4b : ptérygoïde latéral, plateau ptérygoïde, nasopharynx latéral, base du crâne, carotide
41
Q

TNM plèvre

A

T1 : Plèvre pariétale sans atteinte de la plèvre viscérale, médiastinale ou diaphragmatique

T2: Atteinte de plusieurs surfaces pleurales ipsilatérales + atteinte muscle diaphragmatique ou poumon

T3 : localement avancé, mais potentiellement résécable. Atteinte du fascia endothoracique, paroi thoracique

T4 : localement avancé, non résécable.

42
Q

TNM os

A
  • Squelette appendiculaire, tronc, crâne et os faciaux
    • T1 : <= 8 cm
    • T2 : > 8 cm
    • T3 : foyers discontinus de tumeur dans l’os
  • Colonne :
    • T1 : 1-2 segments vertébraux adjacents
    • T2 : 3 segments adjacents
    • T3 : 4 ou + segments, ou non adjacents
    • T4 : atteinte du canal spinal, atteinte des vaisseaux ou thrombus dans les vaisseaux
  • Pelvis : Pour chaque T, séparation en a et b si + ou – 8 cm.
    • T1 : un segment du pelvis sans extension extraosseuse
    • T2 : un segment + extension extraosseuse ou deux segments
    • T3 : deux segments + extension extraosseuse
    • T4 : trois segments ou croisement de la sacro-iliaque
43
Q

TNM soft tissue

A

ORL:

  • 2 et 4 cm
  • T4 = invasion d’organes, incluant oeil et base du crane

Tronc + extrémités:

  • 5, 10 et 15 cm

Abdomen et organes viscéraux:

  • t1: confiné à l’organe
  • T2 : séreuse et +
  • T3: un autre organe
  • T4: multifocal (nombre de sites)

rétropéritoine:

  • 5, 10 et 15 cm

Orbite:

  • 2 cm et os