TNCM (séance 6) Flashcards
quelle est la forme la plus fréquente d’un TNCM
maladie Alzheimer
quels sont les facteurs de risque de la maladie Alzheimer
- sexe féminin
- âge avancé
- histoire familial
- scolarité de moins de 7 ans
- traumatisme cranien
- HTA
- diabète
- DLPD
- sédentarité
- tabagsime
quels sont les facteurs de protection de l’Alzheimer
- 8 nas et plus de scolarité
- bonne santé cardiovasculaire
- régime alimentaire méditerranéen
- vin rouge en quantité modéré
- bonne vie sociable
- activité physique
quels sont les critère diagnostique de la maladie d’Alzheimer et les test diagnostiques
- début insidieux des sx
- histoire claire d’aggravation des symptômes cognitifs
- présentation mnésique OU présentation non mnésique (donc difficulté dans d’autre domaine cognitif)
- test: LCR (diminution taux d’amyloÏdes), TEP ( plaques amyoÏdes), IRM (atrophie)
quels sont les symptômes au début de la maladie
- diminution de la mémoire de travail (court terme), diminution de la rétention des nouvelles informations
- diminution de la mémoire prospective (long terme)
- trouble de langage (anomie, cherche les mots, difficulté à nommer les choses)
quels sont les symptômes à un stade plus avancé de la maladie alzheimer
- diminution de la mémoire épisodique (plongeon rétrograde)
- écholalie
- pauvreté de langage
- incapacité de répéter er de comprendre le mot
- apraxie, agnosie
- apathie, mutisme, paratonie
- pertubation du cycle veille sommeil
qu’est-ce que le plongeon rétrograde et exemple d’intervention
l’accès à la mémoire de sa vie disparait du présent vers le passé
intervention: ne pas recadrer mais rassurer, entrer dans la réalité de la personne et mobiliser les principes de l’approche de base et stratégie non pharmacologique
dans l’échelle de détérioration global (Reisberg), à quel stade se situe le début de la MA et à quel stade se situe le plongeon rétrograde
- stade 4 : déclin cognitif modéré = stade léger de la MA
- stade 6 : déclin cognitif grave = stade modéré de la MA (plongeon rétrograde)
à quoi ressemble la prise en charge de la MA au stade : asympto, léger, léger - modéré, modéré- sévère, sévère
- asympto: conseil généraux de la prévention, facteurs de risque et de protection
- légers: surveillance plus rapproché, entrainement cognitif
- léger- modéré: enseignement, mandat d’inaptitude et testament, sécurité au volant, ressource communautaire, mdx
- modéré- sévère: surveillance et gestion SCPD, programmes de jours de répit, hébergement à long terme
- sévère: soins pall, arrêt progressif des mdx curatif, respect des volonté de fin de vie
vrai ou faux: le TNCM à corps de lewy est le 3e plus fréquant
faux, c’est le 2e
quels sont les critère globale, supportant le dx et suivant le dx du TNCM corps de lewy
- global: début insidieux, progressif, pertube vie social et activité, pas nécessairement de trouble de la mémoire, souvent déficit d’attention, déficit fonctions exécutives et habiletés visuo-spatial
- supportant le dx: fluctuation cognitive, hallucination visuelle récurrente, signes ,moteurs de type parkinson, trouble de comportement en sommeil paradoxal, hypersensibilité aux antipsychotiques
- suivant le dx: chutes, syncope, instabilité postural, HTO, incontinence urinaire, perte de l’odorat, somnolence diurne
exemples de quelques particularité du TNCM à corps de lewy
- sensibilité acrru aux neuroleptiques
- fluctuation cognitve importante (pourrait améliorer son score dans un test de 50%)
- hallucination dès le début de la maladie
- idées délirantes dès le début de la maladie (vol, jalousie, abandon)
- trouble comportement en sommeil paradoxal
- chute à répétition
- syndorme parkinsonien
- atteinte de l’état de conscience
quels sont les critère global, supportant le dx et les autre critère qui permet de diagnostiquer un TNCM de type fronto-temporal
- global: début insidieux, évolution progressive
- supportent le dx: (3 ou plus des sx ) : désinhibition comportemental, apathie ou inertie, perte des capacités de sympathie envers autrui, comportement persévérants / compulsifs, hyper oralité ou modification des habitudes alimentaires
- déclin important de la cognition sociale ou des fonctions exécutives
- déclins importants des fonction du langage
- autres critères: conservation de la capacité d’apprentissage, de la mémoire et des fonctions perceptive/ motrices
exemples de quelques particularités du TNCM dronto-temporal
- mémoire maintenue
- dès le début: anosognosie + modification de la personnalité/ comportement
- diminution du jugement
- rigidité mental
- expression difficile, erreur linguistiques
- anhédonie, apathie
- pertubation des comportement alimentaire
- mouvement et comportements répétitif et stéréotypé
quel type de TNCM est fréquente lorsque ATCD d’AVC
TNCM de type vasculaire, donc varie beaucoup d’une personne à l’autre dépendant des séquelles
