fonction cognitive (séance 4 ) Flashcards
quels sont les facteurs favorisant un bon vieillissement cognitif
- alimentation
- exercice physiques
- activité intellectuelle
- consommation d’alcool légère
- engagement social, bénévolat, travail
- contrôle des facteurs vasculaires
- environnement soutenant
- gestion du stress
- hérédité
vrai ou faux: les oublie bénin ont un impact sur les AVQ/AVD
faux
exemples d’indices d’un vieillissement cognitif pathologique
- oublis de l’emplacement d’object familiers
- oublie de numéro de téléphone
- difficulté à reconnaitre les visages
- oublis de noms de personnes connus
- oublis de rendez-vous
- difficulté à suivre une conversation en groupe
- oubli de l’histoire d’un film vu il y a quelque jours
- oublis de chaudrons sur le feu
quels sont les éléments à vérifier en présence d’un déclin cognitif
- nouveauté (depuis quand , progressif ou non)
- fluctuation
- fréquence
- impact sur autonomie et habitudes
il faut au moin s 3 critère qui durent pendant 2 semaines pour diagnostiqué une dépression avec un TNCM, quels sont-ils
- apathie
- humeur dépressive
- isolement ou retrait social
- douleur
- trouble de l’appétit
- trouble du sommeil
- agitation ou ralentissement psychomoteur
- fatigue ou perte d’énergie
- irritabilité, symptômes psychotiques
- sentiments de dévalorisation ou de culpabilité
- idée suicidaire
quels sont les critères diagnostiques d’un délirum
- pertubation de l’attention
- s’installe en un temps court
- trouble de l’attention
- désorganisation de la pensée ou altération de niveau de conscience
quelle est la prise en charge des troubles cognitifs
- rassurer (oubli bénin)
- traiter (dépression, deuil, trouble d’adaptation, délirium, sevrage)
- gérer (anxiété, stress, insomnie, déficit cognitf léger, trouble neurocognitif majeurs)
vrai ou faux: les tests cognitif diagnostique des troubles neurocognitive
faux, il font parti du processus et ils sont très anxiogène
vrai ou faux: il n’y a pas de dépistage systématique des TNC
vrai, il faut rester à l’affut des symptômes
exemples de signaux d’alarme
- amnésie
- perte d’autonomie
- trouble de l’organisation
- agnosie
- aphasie
- apraxie
- modification de l’humeur/ personnalité / comportement
exemples de facteurs pouvant influencer le rendement et la performance des tests cognitif
- scolarité
- troubles du langage
- déficit sensoriel
- restriction motrice
- état affectif
- niveau de collaboration et de la pression de performance
- prise de mdx
- environnement et contexte
qu’est-ce que l’épreuve des 5 mots de Dubois, quels sont les avantages, les limites et le but
- but / cible: mémoire immédiate et rappel
- avantages: simple, facile
- limites: explore que la mémoire, manque de validation pour les TNCL
4 étapes:
- présentation des mots
- rappel immédiat des mots
- épreuve attentionnelle interférente
- rappel différé
qu’est-ce que l’épreuve mini-cog, les étapes, et interprétation
- but: outils de détection des TNCM chez les aînés de plus de 75 ans
- étapes :
1) mémorisation des 3 mots
2) test de l’horloge
3) rappel des 3 mots - interprétation: 1 point pour chaque mot énoncé sans rappel, 2 point pour l’horloge, si moins de 3 points = possibilité d’un TNC
qu’est-ce que le test de l’horloge, quel est la cible, quelles sont les avantages, les limites, et les consigne
- cible : fonction exécutive, praxie construction, attention, mémoire sémantique
- avantages: facile, bien accepter, reproductible, bonne sensibilité, aide au suivi
- limites: plusieurs méthode d’administration et de cotation, manque de validation pour les TNCL
- consignes: dessinez une horloge, placer les chiffres indiquant les heures puis indiquer 11 heures 10 minutes
qu’est-ce que le test de fluence verbale
- consiste à demander à la personne de nommer le plus possible d’animaux en une minute
- condition: ne pas accepter les noms d’insectes, les races d’animaux ou les familles d’animaux
- interprétation: 15 noms d’animaux et plus = état cognitif normal, moins de 15 = présence d’un problème cognitif
qu’est-ce que le test de Folstein, les domaines cibles, le but, les avantages et inconvénients
- test cognif complet, sur 30 points
- domaines cibles: orientation, attention, calcul, mémoire, langage, praxie constrcutive
but: détection des troubles cognitif, fournit une donné de référence et de suivie dans le temps, requis par la RAMQ pour le remboursement de certain mdx - avantages: requiert peur de formation, établit rapidement le sommaire du profil cognitif de l’usager, permet de suivre l’évolution et l’efficacité de certain mdx dans les temps, permet de classifier les patients selon le stade de sévérité
- inconvénient: peau sensible au DCL ou TNCL, n’évalue pas les fonctions exécutives, le score global peut varier en fonction du sexe, de l’âge, et du niveau de scolarité, la passation du test à répétition peut engendrer un effet d’apprentissage
qu’est-ce que le test MOCA, le domaine ciblé, le but, la clientèle, les avantage et inconvénients
- test cognitif complet, score sur 30
- domaines ciblé: l’attention, la concentration, les fonction exécutive, la mémoire épisodique, le langage, les praxies visuelles constructives, les capacité d’abstraction, le calcul et l’orientation
- but: détection des troubles cognitif ( + sensible au DCL), donne une donné de référence et permet de la suivre dans le temps
- clientèle: plus instruite (12 ans )
- avantages: facile d’administration, juge les fonctions exécutives, sensible au DCL, correction sur le niveau de scolarité (donne un point de plus pour une scolarité de 12 et moins), bonne qualité psychométrique
- inconvénients: risque de surdiagnostic de TNC chez les clients ayant un faible niveau de scolarité, requiert une accréditation de formation pour la passation du test
résultats des tests
normal:
- MMSE et MOCA = 26-30
atteinte cognitive légère:
- MMSE: 20-25
- MOCA: 18-25
atteinte cognitive modéré:
- MMSE: 10-19
- MOCA: 10-17
atteinte cognitive sévère:
- MMSE: 3-9
- MOCA: 0-10
exemples d’interventions non pharmacologiques pour TNC
- traiter les troubles de sommeils
- bien contrôler des maladies chroniques et anxiété
- bonne habitudes de vie
- activité intellectuelle et social
vrai ou faux: la médication pour les TNC peut prendre ad 3-4 mois avant de faire effet et elle a pour but de diminuer le déclin fonctionnel
vrai
quels sont les principaux outils pour mesurer l’autonomie fonctionnelle
OMEC + SMAF
