TMO Flashcards
1
Q
Que signifie l’acronyme TMO?
A
Thérapie manuelle orthopédique
2
Q
Qu’est ce que la TMO?
A
C’est un système d’évaluation, de dx et de tx de trouble musculosquelettique choisis relevant de la mobilisation et de la manipulation pour restaurer la mobilité, fct et dlr.
-S’accompagne d’éducation et d’ex’s
3
Q
Vrai ou faux,
la TMO seule est très efficace pour augm la mobilité et dim la dlr?
A
Faux,
il sera donc important de faire aussi de l’éducation et de donner des ex’s au pt.
4
Q
Sur quelle règle se base la TMO?
A
La règle concave/convexe
5
Q
Qu’est ce que l’ostéocinématique?
A
-C’est l’étude de l’os dans l’espace.
-Soit l’étude du mvt de l’os autour de son axe mécanique sans égard au mvt qui se produit a/n de la surface articulaires.
6
Q
Qu’est ce que l’axe mécanique en ostéocinématique?
A
-C’est la ligne qui passe par l’os perpendiculairement à la surface articulaire, sans tenir compte de l’articulation.
7
Q
Qu’est ce que l’axe long de l’os?
A
C’est la tige passant au travers de la diaphyse de l’os.
8
Q
Vrai ou faux,
l’axe mécanique peut bouger en fct du mvt de l’os ?
A
Vrai
Par exemple:
-En pst de repos l’axe mécanique de l’humérus passe perpendiculaire à la diaphyse de l’os et de l’articulation, cependant si on effectue une abd de l’épaule, l’axe passera maintenant par la diphasé de l’os et perpendiculairement à l’articulation. C’est donc l’os qui s’est aligné avec l’axe mécanique et non l’axe qui a bougé, mais elle pourrait aussi bouger s’il y avait un balancement.
9
Q
Quels sont les 2 types de mvt de l’os selon l’ostéocinématique?
A
-Rotation (spin)
-Balancement (swing)
10
Q
Quelles sont les caractéristiques du spin?
A
-C’est la rotation de l’os autour de l’axe mécanique stationnaire (absence de glissement)
-Action pure de torsion
ex: flx/ext de l’épaule et de la hanche
11
Q
Quelles sont les caractéristiques du balancement?
A
-Mvt de l’os où l’axe mécanique ne demeure pas stationnaire
-Permet le glissement/roulement
-2 types de balancement: Pur (cardinal), impur (arcuate)
12
Q
Qu’est ce qui différencie un balancement pur d’un balancement impur?
A
Pur: Lorsqu’il y a un déplacement de l’axe dans le même plan que le mvt
Impur: Lorsqu’il y a un déplacement de l’axe dans un 2e plan. (donc balancement + spin = balancement impur)
13
Q
Nommer 2 articulations qui ont toujours
tjs un balancement impur?
A
-Genou (combinaison de flx/ext avec rot tibiale int/ext)
-Cheville (car mvt triplanaire)
-Flx/ext MCP
14
Q
Vrai ou faux,
dans un balancement pur l’os emprunte une voie courbe p/r au plan articulaire?
A
Faux,
Pas de courbe car pas de spin
15
Q
Vrai ou faux,
dans un balancement pur l’axe mécanique trace une ligne droite a/n du plan articulaire?
A
Vrai
16
Q
Vrai ou faux,
les balancement pur sont seulement dans les articulations qui possèdent au moins 2 degrés de liberté?
A
Vrai,
toutes les articulation sont au moins 2 degrés de libertés
17
Q
Nommez 2 exemple de mvt avec un balancement pur?
A
-Abd avec RE/RIépaule
-Abd avec RI/RE hanche
18
Q
Vrai ou faux,
Dans les balancement impur il est possible de ne pas faire la composante de rotation (spin)?
A
Faux
19
Q
Vrai ou faux,
les balancement impur trace un arc/courbe dans le plan de l’articulation?
A
Vrai
20
Q
Vrai ou faux,
dans un balancement impur l’os reste dans un seul plan de mvt?
A
Faux
21
Q
Vrai ou faux,
la RI à l’épaule peut à la fois être un spin ou un balancement pur?
A
Vrai,
Ça dépendra si on fait la rotation à 0* (balancement) ou 90* d’abd (spin) ou 90* de flx (balancement).
idem pour la hanche
22
Q
Qu’est ce que l’arthrocinématique?
A
C’est l’étude des mvts d’une surface articulaire sur l’autre sans égard au mvt de l’os dans l’espace.
23
Q
Vrai ou faux,
Les mvts des surfaces articulaires sont nommé a/n vertébral selon les mvts de l’os cranial ?
A
Vrai ,
ex: flx de L2 sur L3
24
Q
Vrai ou faux,
les mvts des surfaces articulaires a/n périphériques sont nommés selon la direction du mvt de l’os proximal?
A
Faux,
en fct de l’os distale
ex: flx du tibia sur le fémur
25
Combien de mvt avons-nous dans l'arthrocinématique et quels sont -ils?
-Rotation (spin)
-Glissement (slide)
-Roulement (roll)
26
Qu'est ce que la rotation arthrocinématique?
-C'est la rotation autour de l'Axe mécanique
27
Vrai ou faux,
la rotation de l'arthrocinématique est la même chose que la rotation de l'ostéocinématique?
vrai
28
Qu'est ce que le glissement arthrocinématique?
C'est le même point sur une surface articulaire qui devient en contact avec de nouveau point sur une autre surface articulaire (ressemble au balance ostéocinématique)
29
Qu'est ce que le roulement arthrocinématique?
C'est de nouveaux points équidistants sur une surface articulaire deviennent en contact avec de nouveaux points équidistants sur une autre surface articulaire.
30
Qu'est ce que la règle concave/convexe?
-Le roulement de l'articulation est toujours dans la direction du mvt de l'os peut importe que la surface articulaire en mvt soit concave ou convexe
-Le glissement de l'articulation sur dans la même direction que le mvt de l'articulation si la surface en mvt est concave
-Le glissement ser en sens opposé au mvt si la surface articulaire en mvt est convexe.
31
Que se passe-t-il à la hanche a/n de l'Arthrocinématique lorsqu'on fait une flx ?
-Spin/rotation
32
Selon l'ostécinématique qu'effectue le genou comme mvt?
Mvt de balancement impur en flx et ext.
33
Selon l'arthrocinématique qu'effectue le genou comme mvt?
*dépendra de si en chaîne ouverte ou fermé*
Chaîne ouverte:
-Flx = roulement post avec glissement post du tibia sur fémur
-Ext = roulement ant avec glissement ant
Chaîne fermé:
-Flx= roulement ant avec glissement post du fémur
-Ext: roulement post avec glissement ant
34
Vrai ou faux,
le fait qu'on soit en chaîne ouvert ou fermé influence notre ostécinématique?
Faux,
influence notre arthrocinématique, car l'articulation mobile change.
35
Que se passe-t-il lorsqu'on fait une FD de la cheville a/n de l'arthrocinématique?
-Roulement du talus en ant et glissement post (en fct pst anatomique donc le plan palmaire = ant comme les mains)
36
Que se passe-t-il a/n de l'hallux en ext a/n de l'arthrocinématique?
-Roulement post avec glissement post
37
Que se passe -t-il a/n de l'arthrocinématique lorsqu'on fait de l'abd de la hanche?
Roulement sup et glissement inf
38
Que se passe t-il a/n de l'arthrocinématique lorsqu'on fait une flx de hanche?
-Spin (car axe ne change pas de plan)
39
Qu'est ce qu'un mvt physiologique?
C'est un mvt qui est constitué de roulement et d'un glissement harmonieux qui permet d'atteindre une amplitude maximale avec un minimum d'aire de surface.
40
Vrai ou faux,
On peut pousser sur une articulation qui manque de glissement?
Faux,
Cela n'augmentera seulement la composante de roulement. Sera dlreux+ risque de blessure.
41
Vrai ou faux,
Les roulement sont plus souvent atteint que les glissements post-immobilisation?
Faux,
Les glissements sont plus atteint
42
Qu'est ce qu'un mvt accessoire ?
C'est un mvt arthrocinématique involontaire faisant partie du mvt physiologique de l'articulation. ex: glissement.
43
Vrai ou faux,
Le mvt accessoire s'effectue de façon perpendiculaire ou //s au plan de l'articulation?
Vrai
44
Vrai ou faux,
Le plan de l'articulation est défini par la surface concave peu importe si la surface en mvt soit concave ou convexe ?
Vrai
45
Quels sont les 3 types de mvts accessoire?
-Traction
-Compression
-Glissement
46
À quoi sert la technique de mvts accessoire en compression?
À préparer à la MEC lorsque celle-ci est trop dlreuse.
47
Par quoi est habituellement causer une hypomobilité?
Une dim de glissement ce qui perturbe la proportion normale du roulement/glissement.
48
Vrai ou faux,
le roulement articulaire en absence de glissement induit une concentration dommageable de force dans l'articulation lors des mvts actifs et passifs?
Vrai
49
Que se passe-t-il du côté ipsilat lorsque nous faisons un roulement avec une hypomobilité en glissement?
-Cela comprimera les surface articulaires du côté ispilat et pincera les structures intra-articulaire.
50
Que se passe-t-il du côté controlat à la direction de mvt lorsqu'il y a une hypomobilité en glissement?
-L'articulation sera sur-étirée.
51
Vrai ou faux,
On. peut seulement avoir une hypermobilité dans 1 seule plan (glissement)?
Faux,
on peut avoir de l'hypermobilité dans 1 ou plusieurs plan de mvt.
52
Vrai ou faux,
Avec l'hypermobilité nous SFM sont toujours anormal?
Faux,
Elles sont normal seulement dans une AA plus grande (plus tard dans le mvt)
53
Vrai ou faux,
L'hypermobilité est réversible?
Vrai,
avec contrôle musculaire
54
Dans quel moment les dlr lié à l'hypermobilité apparaîtront-elles?
-Pst statique prolongée
55
Vrai ou faux,
La reproduction des S&S avec les hypermobile est constante?
Vrai
56
Vrai ou faux,
hypermobilité et instabilité sont des synonymes?
Faux,
Hypermobilité = pas nécessairement problématique
57
Quelles sont les caractéristiques de l'instabilité?
-Augm du mvt accessoire
-Barrière anatomique affaibli avec SFM anormale
58
Vrai ou faux,
l'instabilité est irréversible?
Vrai,
car les lig sont atteint ne reviendra jamais à 100% malgré renforcement musculaire et contrôle moteur
59
Vrai ou faux,
L'instabilité peut être symptomatique avec des pst statique prolongée?
Vrai
60
Vrai ou faux,
La reproduction des S&S avec une instabilité est constante?
Faux, inconstant et seulement reproduit dans plan/mvt spécifique.
61
Quelles sont les CI absolues de la TMO?
-Lésion de l'os (Ex: fx)
-Ostéoporose avancé et Dx par ostéodensitométrie
-Maladie de Paget
-S&S de compression de la ME et d'atteinte SNC
-SED (syndrome Elhers-Danlos)
62
Qu'est ce que la maladie de Paget?
*C'est une ostéite déformante hypertrophique*
-Faconnage anormal de l'os
-Augm de la résorption osseuse et métabolisme des os plus rapide.
-L'os sera remplacé par un tissus bosseurs moins fort et plus poreux
-Les os s'épaississent, s'affaiblissent et/ou se déforment
-Touche souvent: crâne, bassin, clavicule, colonne, jambes
63
Qu'est-ce que le SED?
-Anomalie congénitale du tissus conjonctif (organes vitaux aussi)
-Cause: hypermobilité, fragilité articulaire, hyper-élasticité et fragilité de la peau, grande fragilité des tissus vasculaires, apparition spontanée d'hématome, propension à la fatigabilité.
64
Vrai ou faux,
un pt ayant fait un TCC sévère dans le passé pourrait avoir un clonus à l'examen objectif neuro?
Vrai,
de même qu'un pt ayant fait un AVC dans le passé.
65
Quelles sont les CI partielles/précautions au TMO?
-Traumatisme sévère ou récent de 6 sem ou moins
-Infections des voies respiratoires supérieures (IVRS)
66
Pourquoi une IVRS serait une CI partielle à la TMO?
À cause du syndrome de Grisel qui est un torticolis nasopharyngien suite à une IVRS qui peut provoqué une subluxation non-traumatique de C1-C2.
-Plus souvent chez les enfants
-Partielle, car on pourrait travailler a/n Dx et Lx.
67
Quelles sont les indications à la TMO?
Si présence d'un problème mécanique:
-Dlr dim avec le repos
-Dlr augm avec l'activité
-Dlr varie selon des changement de posture
-Symptome reproduit à l'évaluassiez/tx par une manoeuvre mécanique spécifique
68
À quel moment effectuerions-nous des mobilisations douces de TMO?
Lorsque subjectif rapporte:
-Irradiation de la dlr
-Dlr constantes, sévère, prolongée
-Dlr perturbant le sommeil
-Dlr plus sévère dans la partie distale du dermatome
-Irritabilité modérée/importante de l'articulation
-Dlr augm avec toux, éternuement, Valsalva (HD)
Lorsqu'objectif:
-Spasme postural important
-Dlr provoquant une grimace du pt (+/-)
-Mvt de la colonne qui provoque des symptômes distaux
-Dlr spasme qui limitent le mvt en début de ROM
-Dlr seul facteur limitant et débute rapidement
-Une évaluation minimale provoque une dlr importante
-Tous ou presque tous les mvts sont dlreux
-Certaines postures provoquent des SY importants proximaux/distaux
-Déficit neurologique récent.
69
À quel moment pourrions-nous effectuer des mobilisations vigoureuse en TMO?
Lorsque le subjectif rapporte:
-Dlr modérée, dlr dont l'intensité n'a pas variée depuis quelques temps, dlr intermittente
-Articulations non irritables
-Dlr ne perturbant pas le sommeil
-Dlr localisée ou référée proximalement
-Pas de dlr à la toux, éternuement, Valsalva
-Mvt produit un léger changement de dlr
-Raideur plus importante que la dlr et la SFM est plus dure
Lorsque objectif rapporte:
-Aucun spasme postural
-Aucun spasme provoqué par le mvt articulaire
-ROM limité par tension/compression des tissus plutôt que par la dlr
-Évaluation de la colonne vertébrale provoque peu d'augm de dlr
-Compression vertébrale ou les PA provoque peu de dlr locale, distale ou paresthésie
-Aucun déficit neurologique ou déficit de longue date.
70
Quels sont les effets neurophysiologiques des mobilisations /TMO?
-Stimulations des récepteurs de type 1 et 2 (inhibition de transmission d'impulsion nociceptive des fibre type 4 /théorie du portillon)
-Stimulation de relâchement d'endorphines et d'encéphalites (dim de perception de la dlr)
-Modification de l'input afférent pour agir sur l'input efférent (relaxation musculaire)
71
Quels sont les effets mécaniques des mobilisations/TMO?
-Modulation (adaptation) cellulaire, augm de la circulation et de la perméabilité de certains facteurs
-Relâchement d'enzymes brisant les liens croisées de collagène (adhérences ou cross links)
-Stimulation de la synthèse des fibrobalstes qui produisent les protéoglycanes de collagène
-Réaligne,emt des fibres du tissus conjonctifs
-Augm de la distance entre les fibres de tissus conjonctifs
-Augm de la lubrification entre les fibres de tissus conjonctifs
-Alignement de nouvelles fibres de tissus conjonctifs
-Augm de la résistance des ligaments
-Augm de la circulation
-Augm de l'apport de substances nécessaires à la guérison (O2)
-Élimination des agents chimiques irritants, d'où dim de la stimulation des nocicepteurs
-Modifie la lubrification articulaire
-Augm de la nutrition du cartilage
-Mvts des inclusions articulaires (méniscoïdes) ou des souris articulaires
-Augm de l'élasticité de la capsule
-Restauration du jeu articulaire et des glissements accessoires
-Restauration du mvt actif/passif
-Dim de la perception de la dlr.
72
Vrai ou faux,
Les 3 mvts accessoires possible sont les même 3 mvts arthrocinématique?
Faux,
Ce ne sont pas les même mvt:
Arthrocinématiqe: spin, roulement glissement
Accessoire: Traction compression, glissement
73
Décrivez les grades de TMO suivant:
Grade 1:
Grade 2:
Grade 2 -:
Grade 2 +:
Grade 3:
Grade 3-:
Grade 3+:
Grade 4:
Grade 4-:
Grade 4+:
Grade 5:
Grade 1: Mvt de petite AA près du début de l'amplitude donc avant R1.
Grade 2: Mvt de grande AA dans une amplitude sans résistance (avant R1).
Grade 2 -: Grade 2 près du début de l'AA donc mvt de grande amplitude dans les 1er degrés de AA.
Grade 2+: Grade 2 plus loin dans l'amplitude mais tjs sans résistance (donc avant R1)
Grade 3: Mvt de grande amplitude dans la résistance donc entre R1 et R2.
Grade 3-: Grade 3 débutant débutant avant R1 et allant entre R1 et R2
Grade 3+: Grade 3 en fin de R1 et R2.
Grade 4: Petite amplitude entre R1 et R2
Grade 4-: grade 4, mais en début entre R1 et R2
Grade 4 +: Grade 4, mais en fin de R 1 et début de R2.
Grade 5: Petite amplitude, grande vélocité en fin d'AA (manipulation) Entre R2 et fin d'AA.
74
À quelle sensation correspond notre R2?
Notre SFM précoce.
75
Qu'est ce que la cavitation en TMO?
C'est le bruit qu'on peut entendre lors du grade V et qui n'est pas toujours présent.
76
Vrai ou faux,
la cavitation est nécessaire pour avoir une bonne manipulation?
Faux.
77
À quoi correspond un mvt complet sur le graphique des grades de mobilisations?
Identifié par la lettre B.
78
Vrai ou faux,
les grades des TMO sont basé sur des études scientifiques?
Faux,
Ce n'est que subjectifs
-Donnent seulement des lignes directrices qui facilitent notre raisonnement clinique.
79
Quelles sont les principaux avantages des grades en TMO?
-Donnent des lignes directrices qui facilitent notre raisonnement clinique
-Servent de moyen de communication entre pht
-Déterminent l'endroit ou on se situe dans la résistance par rapport à R1 et R2.
80
À quoi correspondent R1 et R2?
R1: 1ere barrière à la résistance ou barrière osseuse
R2: 2e barrière ou résistance de fin d'AA.
81
Comment choisissons nous les grades de mobilisations?
-Grades 1 et 2: dim la dlr (+ pour avoir des effets neurophysiologiques)
-Grades 3 et 4: Plus pour augm ROM (+ d'effets mécanique)
*Le choix des grades se fait en fct du SIN.*
82
Combien de temps tenons nous notre grade?
-Initialement court (30 sec_
-On peut répété 2 à 3 fois si bien toléré (si plus de dlr que de résistance)
-Progresser vers 1.5 min à 4 min pour 2 à 3 X si résistance>dlr
83
Quels sont les principaux effets des grades 1 Ã 4?
1 Ã 4
-Effets neurophysiologiques (tonus musculaire, flux axoplasmique, libération d'endorphines et d'encéphaline)
-Stimulation des mécanorécepteurs
-Effet vasculaire
-Effet mécanique (collagène, lubrification articulaire, tissu neuroméningé)
Juste 4:
-effet mécanique de mobilisation plus important
-Augm de la lubrification articulaire
84
Vrai ou faux,
les effets des grades 5 seront semblables au grade 1 à 4, mais en intensité plus importante?
Vrai,
+possibilité de cavitation articulaire
85
Vrai ou faux,
on peut faire des grades 1 Ã 4 en phase inflammatoire?
Faux,
CI les grades 3 et 4 en inflammatoire aigue. (2 Ã 3 jours/48 Ã 72h)
-juste grade 1 et 2
86
Quelles seraient les indication de mobilisation en phase fibroblastique?
Grade 3- et 4-
87
Vrai ou faux,
En phase remodelage on a habituellement plus de raideur que de dlr?
Vrai
88
Vrai ou faux,
on peut faire des grades 3+ et 4+ en remodelage?
Vrai
89
Sur quoi se fie le diagramme de Maitland pour analyser le mvt passifs?
-Dlr
-Résistance
-Amplitude
-Spasme musculaire
*analyse la façon dont ils interagissent*
90
Qu'est ce que le diagramme de Maitland?
Diagramme servant à représenter la réponse d'une articulation à un mvt passif.
-Analyse le mvt passifs et sa qualité dans son amplitude.
91
Vrai ou faux,
Le diagramme de Maitland ne représente pas la dlr référée, la spasticité, ni la contraction musculaire volontaire?
Vrai
92
Que signifie le H dans le diagramme de Maitland?
L'hypermobilité
93
Que signifie les lignes AC et BD sur le diagramme de Maitland?
-L'intensité et/ou la qualité du mvt
94
Que signifie la lettre L sur le diagramme de Maitland?
-Limitation d'amplitude de mvt disponible.
95
Quelle est la différence entre D1 et D2 sur le diagramme de Maitland?
D1 = dlr initiale dans AA du mvt
D2= Dlr finale lorsque celle-ci est un facteurs limitant le mvt.
96
Que signifie S1 et S2 dans le diagramme de Maitland?
S1: Spasme initial dans l'amplitude de mvt
S2: spasme finale qui limite l'AA de mvt
97
Que signifie cela: D'/R' sur le diagramme de Maitland?
Dlr en fin d'AA disponible mais qui ne limite pas le mvt.
98
Vrai ou faux,
D2 et R2 sont des facteurs limitant la vraie SFM?
Vrai
99
Vrai ou faux,
les Axe verticale (AC et BD) sur le diagramme de Maitland représente le SIN?
Vrai
100
Vrai ou faux,
Dans le diagramme de Maitland L et D2 sont équivalent?
Faux,
L=D2 elle peut mais pas tjs
101
Quel type de grade ferons-nous avec:
-Raideur qui apparaît au 1/3 du mvt et qui limite au 2/3
-Dlr qui apparaît à 1/2 du mvt et qui augm à 4/10 en fin d'AA disponible?
*idéalement se faire le dessin pour visualiser*
-Grade 3- et/ou 4 -, car résistance limite plus que dlr, mais quand même dlr présente.
102
Vrai ou faux,
il se peut que nous n'ayons pas de R2 dans notre diagramme de Maitland?
Vrai
Ex:
-SFM vide (donc AA limité par dlr)
-Dlr légère au repos
-Résistance débute au 1/4 et limité au 1/2 par dlr.
-La résistance augm légèrement (augm mais on ne l'atteint pas, car trop de dlr)
103
Qu'est ce que l'évaluation sommaire?
C'est une combinaison d'épreuves de dépistage et de mise en tension sélective des tissus qui permet l'examen clinique complet du système MSQ et qui pourra si +, conduire au dx en physiothérapie.
104
Quels sont les buts de l'examen sommaire?
-Établir un dx différentiel (éliminer pathologie sérieuse et red flags)
-Démontrer si présence de CI
-Déterminer la lésion, cibler la région où l'évaluation devra être approfondi
-Déterminer l'orientation de l'évaluation
-Déterminer l'orientation de tx
-Évaluer le statut neurologique (neuropathie ou myélopathie)
-Mettre en évidence le SIN de la condition
-Déterminer le plan de PEC
105
Quelles sont les étapes du principes de l'entonnoir?
1- présence de myélopathie? = md
2-Présence de neuropathie? = md si >1 racine Dx ou Cx et >2 en Lx
3- Présence de problème md?
4-Présence d'un dysfonction vertébral
5-Présence d'une dysfonction périphérique
106
Vrai ou faux,
on devrait toujours faire un Scan (examen sommaire)?
Vrai,
Ne pas le faire serait une exception plus qu'autrement
107
Quels sont les buts de faire une évaluation approfondie de la région?
-Déterminer la présence de lésion intra-articulaire et/ou extra-articulaire (musculaire, neurales, posturales, proprioceptive)
-Déterminer quelles articulations vertébrales ou périphériques sont problématique
-Déterminer la présence, la direction et le type de dysfonction du mvt (hypo/hyper/instabilité)
-Déterminer les limitations fct (AVQ/AVD, travails, loisirs)
108
Vrai ou faux,
les observations spécifique détaillé comme la mesure de l'oedème avec la mesure circonférentielle fera partie de l'examen détaillé?
Vrai
109
Vrai ou faux,
les composantes posturales, font partie de l'examen sommaires?
Faux,
l'observation générale de la posture en ferait partie
110
Vrai ou faux,
L'évaluation du bilan articulaire et du BMM font partie de l'examen sommaire?
Faux,
spécifique
111
Vrai ou faux,
la souplesse fait partie de l'examen spécifique de la région?
Vrai
112
Vrai ou faux,
les test fct précis font partie de l'examen spécifique?
Vrai.
ex:
-TUG
-Vitesse de marche
-Analyse escaliers + patron de marche
-Questionnaire fct valide.
113
Vrai ou faux,
on peut déterminer le SIN avec juste les subjectif?
Vrai,
mais parfois objectifs peut complémenter.
114
Vrai ou faux,
notre questionnaire subjectif devrait nous orienter vers des pistes/hypothèse Dx ?
Vrai,
nos mesures objectifs iront confirmer nos hypothèse Dx.
115
Qu'est ce qui sera important de préciser dans notre analyse si on planifie une approche avec TMO?
Inclure les zones articulaires et la direction de la dysfonctionnement en plus du type de dysfonction (hypo/hyper/instabilité)
116
Sur une échelle de 0 à 10 une dlr supportable se situe où en TMO?
entre 1 et 5 maximum /10
117
Que devrions-nous faire suite à des grade dans la dlr légère avant de terminer?
Des grands mvts de grade dans la même directions pour désensibiliser.
118
Vrai ou faux,
il est possible que des mobs dans un cas de R>D, cause de la dlr post-tx?
Vrai,
durera 1 Ã 2h post-tx.
119
Qu'allons nous faire si on a de la raideur sous de la dlr?
traiter la dlr en premier et éventuellement aller travailler la raideur.
120
Vrai ou faux,
il peut être possible de faire des grade 3- si la D> R?
Vrai,
si tolérable par pt
121
Vrai ou faux,
Les mvts de grandes amplitude (grade 3) permettent d'augmenter la mobilité et dim R2?
Faux,
il serait mieux de faire des petit mvt en fin d'AA pour travailler seulement où c'est limité. On peut cependant terminer par des grandes amplitudes pour désensibiliser si de la dlr est apparue.
122
Que ferons nous en TMO si nous avons un mvt limité par un spasme musculaire?
1- Amener les structures jusqu'à l'AA où le spasme est sollicité
2-Maintenir l'étirement du spasme sans mvt
3- Lorsque la dlr dim, augm l'étirement et maintenir à nouveau
4-Répéter jusqu'à ce que le spasme relâche ou utiliser des techniques d'énergie musculaire
5-Lorsque relâcher: maintenir pst et utiliser mobs légère et lente (grade 2-, 3 et 3-)
123
À quel moment ferions-nous des grade 4 et 5?
Lorsqu'il y aune résistance précoce et sans dlr à la surpression.
124
Vrai ou faux,
lors des mobilisations nos prises doivent être le plus rapproché possible de l'interligne articulaire?
Vrai
125
Vrai ou faux,
en TMO, les glissement se font //s au plan de l'articulation concave et les tractions perpendiculairement au plan de l'Articulation concave?
Vrai
126
Vrai ou faux,
les a-b doivent tjs être parallèle au plan de mvt en TMO?
Vrai
127
Vrai ou faux,
Si suite à des TMO le pt à une augm de la dlr pendant la nuit, mais qui dim le lendemain et que le
ROM reste stable, on peut refaire la même chose au prochain tx?
Vrai,
cependant si le ROM avait dim on aurait changer de techniques ou de paramètres
128
Si la dlr augm plus lentement en début d'AA que cela signifie-t-il?
Amélioration de la dlr = tx efficace.
129
Vrai ou faux,
il sera important de réévaluer (E/S et E/O) tout de suite après notre TMO?
Vrai
