module 17 à 20 Flashcards
Vrai ou faux,
la dégénerescence discale peut débuter vers 30 ans?
vrai,
C’est de la dégénérescence précoce.
Quels sont les facteurs de risque de l’HD?
-Hommes > femmes
-30 à 50 ans (mais peut commencer à 20 ans)
-1er épisode autour de 30 ans
-Touche tout les groupes d’âge, mais surtout les jeunes d’âge moyen (30 ans)
-Génétique
-Habitude de vie
-Surpoids
-Tabagisme
-Niveau d’activité physique.
Vrai ou faux,
les disque intervertébraux ont besoin de charge pour rester en santé?
Vrai,
C’est pour ça que l’activité physique est bénéfique pour la santé des disque.
Quel est l’ordre/comment la dégénerescence discale se produit-elle?
- Pression trop importante sur le noyau et sur les anneaux fibreuses
- Rupture des fibres de l’anneau
3.Couloirs de fissuration - Infiltration du noyau dans le couloir de fissuration
- Hernie (noyau sort des anneaux
- Affaissement du disque (noyau ne joue plus sont rôle d’Amortisseur)
- Déséquilibre des segments et perte des qualités amortisseurs et rotule de mobilité
- Augm des force compressive sur les anneaux
- Accélération de la dégénérescence
Vrai ou faux,
Dès que le noyau s’infiltre dans les première couche d’anneau la dlr commence à se faire ressentir?
Faux,
car les anneaux int ne sont pas innerver, donc seulement ressentie lorsque le noyau déchire les fibres périphérique = la dégénérescence est donc, déjà bien entamé lorsqu’on se mais à avoir mal. Donc étape 1 à 3 = asymptomatique.
Quels sont les 4 stades de dégénérescence précoce?
1er: Fissure de l’anneau
2e: Bombement discale: noyau peut faire saillit dans le canal, mais encore emprisonné dans l’anneau.
3e: HD
4e: Discarthrose
Qu’est ce qu’un prolapsus discale?
C’est la même chose qu’un bombement discale
Vrai ou faux,
Dans un bombement discale les fibres périphériques sont intact?
Vrai,
Mais l’anneau fait pression sur ceux-ci et sur le LLP, ce qui fait le bombement qui peut irriter une racine. (rare à ce stade)
Vrai ou faux,
la dlr est présente avec un bombement discale?
Vrai,
elle peut être présente au pas, tou dépendemment de l’avancé du bombement dans les fibres périphériques.
Vrai ou faux,
Les bombement discale provoqueront toujours une radiculopathie?
Faux,
c’est plutôt rare, mais pourrait comprimer la dure-mère.
Vrai ou faux,
La dlr ressentie avec les HD est provoquer par l’irritation de la racine (dlr radiculaire)?
Faux,
pas juste par l’irritation/compression de la racine, il y aurait aussi des médiateur inflammatoire qui serait libérée du disque lors de la sortie du noyau qui causerait de l’inflammation et donc de la dlr.
Quels sont les 2 canaux qui peuvent être comprimé par une racine?
-Canal spinal
-Canal foraminal
Quels seront les signes cliniques d’une HD?
-Dlr référée dans le territoire du dermatome atteint
-Variation de la sensibilité dans le dermatome
-Fatiguabilité dans le myotome
-Dim des ROT
Quelles sont les 3 types d’HD et leur différences?
-HD protrusive: La base est plus large que ses autres dimensions
-HD extrusive: une de ses dim est plus large que sa base
-HD séquestrés: Séparation d’un fragment discal. Il peut donc y avoir un fragment libre dans le canal et une perte de contact entre le noyau et l’hernie. Un fragment devient séparé du noyau.
Quel type d’HD guérit le mieux?
Extrusive, car le corps le perçoit comme un corps étranger et guérira donc plus vite.
Vrai ou faux,
les HD séquestré guérisse très mal?
Faux,
Le corps percevra le fragment libre comme un corps étranger donc le détruira plus vite. Cependant, si le fragment est mal placé, il pourrait comprimé les structures nerveuse ce qui nécessiterait une chx d’urgence.
Quelle est la principale cause de la dégénérescence discale?
-Traumatisme et micro-traumas répétés.
Vrai ou faux,
La degénérescence discale aura des conséquences sur les autres parties du segment mobile (Cx et Dx)
Vrai
Vrai ou faux,
l’hernie postérieure est la plus fréquente?
Faux,
C’est l’hernie postéro-lat et latéral les plus fréquentes.
Quels niveaux vertébraux sont les plus fréquemment touché par les HD?
L4-L5
L5-S1
Vrai ou faux, nous pouvons avoir une radiculopathie touchant 2 racines en Cx tout comme en Lx?
Faux,
En cx = red flags, car pas de queue de cheval comme en Lx et même en Lx ça commence à être beaucoup.
À partir de combien de racine considérant nous l’hernie discale comme massive et red flags ?
Compression de 3 racines ou si S&S bilat. (= HD centrale)
Quels seront les S&S possible si une HD comprime la queue de cheval?
-Atteinte de la sensibilité
-Dim de la motricité/fatiguabilité
-Dim ROT
-Anesthésie en selle
-Incontinence urinaire/anale
-Dysfonction sexuelle (perte réflexe éjaculation et érection)
-Rétention urinaire
-Dlr augm avec toux/éternuement/Valsalva
-Dlr radiculaire dans le dermatome
Quels sont les red flags qui peuvent nous signaler une atteinte de la queue de cheval?
-Anesthésie en selle
-Incontinence urinaire/anale
-Dysfonction sexuelle (perte réflexe éjaculation et érection)
-Rétention urinaire