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Pht-2311🦴 > Module 7 à 11 > Flashcards

Module 7 à 11 Flashcards

1
Q

Par quel segment médullaire seront innervé les viscères?

A

D1. à L2 et S2 à S5, car pas d’afférence sympathique/et parasympathique dans les autres segments.

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2
Q

Vrai ou faux,
chaque structure du corps humains est innervée par au moins 2 niveaux médullaires?

A

Vrai,
Comme cela s’il y a une lésion, un autre niveau pourra pallier.

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3
Q

Qu’est ce qu’un myotome?

A

C’est une groupe de muscle innervés par le même segment médullaire.

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4
Q

À quoi serve les myotome dans la pratique clinique d’un physio?

A

À évaluer la conductivité motrice d’une racine nerveuse.

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5
Q

Combien de muscles devons-nous minimalement tester par racines lors de l’évaluation des myotome?

A

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6
Q

De quelles racines nerveuses fait partie le quadriceps?

A

L3-L4

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7
Q

Vrai ou faux,
Les muscle-clés sont les muscles qui sont majoritairement innervé par une racine nerveuse?

A

Vrai

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8
Q

Si nous avons une atteinte de la racine nerveuse L1 et L2, quelle groupe musculaire serait principalement touché?

A

Fléchisseurs hanche (psoas-iliaque)

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9
Q

Quel groupe musculaire est le muscle clé pour la racine L3?

A

Extenseurs genou (quadriceps)

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10
Q

Quel est le groupe musculaire clé pour le myotome L4?

A

-FD de la cheville (tibiale antérieur)

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11
Q

Quel est le groupe musculaire clé pour le myotome L5?

A

Extenseur 1er orteil (long extenseur hallux)

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12
Q

Quel est le groupe musculaire clé pour le myotome S1?

A

-FP cheville (gastroc)

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13
Q

Quel est le groupe musculaire clé pour le myotome S2?

A

-Extension hanche et flexion genou (ischio)

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14
Q

Quel est le groupe musculaire clé pour la racine S3?

A

Aucun (muscle intrinsèques du pied excepté abd hallux)

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15
Q

Vrai ou faux,
Il existe des variations interindividuel a/n des dermatomes?

A

Vrai

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16
Q

Qu’est ce que les points ASIA?

A

Ce sont les points sur le corps qui sont 100% relié à une racine nerveuse.

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17
Q

Où se situe les points ASIA a/n des MI’s?

A

-L1= aine sup
-L2 = 1/2 int de la cuisse
-L3 = int genou
-L4 - malléole int
-L5 = face dorsale 2 méta distale
-S1 = talon ext
-S2 = Creux poplité

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18
Q

Par quel branche des nerfs rachidiens sont innervé les dermatomes ant?

A

Branche ant.

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19
Q

Quel est le chemin des la branche antérieur des nerfs rachidiens Lx?

A

-Se rend au plexus nerveux puis se divise pour former nerfs périphériques.

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20
Q

Vrai ou faux.
Les dermatomes des branches post des nerfs rachidiens sont décalés distalement p/r au niveau vertébrale dans la région de la peau du dos?

A

Vrai

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21
Q

Quel est le ROT en lien avec le segment médullaire L3-L4?

A

-Rotuliens

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22
Q

-Quel ROT est en lien avec le segment médullaire S2-S2?

A

-Achilléens

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23
Q

Qu’est ce qu’une radiculopathie?

A

-C’est l’altération (dim/perte) de la conduction nerveuse causé par une compression mécanique.

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24
Q

Vrai ou faux,
Une atteinte de la conduction dlreuse entraînera une atteinte dans le myotome?

A

Faux,
Cela entraînera une perte de sensation dans le dermatome.

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25
Q

Vrai ou faux,
On peut avoir une dlr radiculaire sans radiculopathie?

A

Vrai,
Par irritation de la racine causé par faux mvt

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26
Q

Vrai ou faux,
Il y a toujours de la dlr avec une radiculopathie?

A

Faux,
Peut être non dlreuse.

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27
Q

Quels seraient les signes neuro d’une radiculopathie?

A

-Anesthésie, hypoesthésie, paresthésie dans le territoire du dermatome
-Faiblesse myotome
-Atteinte ROT (hypo???)

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28
Q

Qu’est ce qui peut causer une radiculopathie (une compression mécanique d’une racine)?

A

-HD
-Ostéophytes
-Sténose spinale

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29
Q

Vrai ou faux,
Une dlr radiculaire et une radiculopathie sont la même chose?

A

Faux,
Une dlr radiculaire est une dlr référé par une racine tandis qu’une radiculopathie est une compression d’une racine nerveuse.

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30
Q

Vrai ou faux,
LA dlr peut être lié a des lésions réelles ou potentiels et avoir un aspect émotionnel?

A

Vrai

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31
Q

Vrai ou faux,
La dlr a des composantes sensorielles, émotionnelles, cognitives et sociales?

A

Vrai

32
Q

Après combien de temps une dlr est considéré de chronique?

A

plus de 3 mois

33
Q

Qu’est ce qu’une dlr locale?

A

C’est une dlr ressentie au site de la lésion. Tous les tissus innervés peuvent être source de dlr locale.

34
Q

Qu’est ce qu’une dlr référée?

A

C’est une dlr ressentie dans un territoire autre que le site de la lésion. (Les tissus musculosquelettiques, nerveux et viscéraux peuvent en provoquer)

35
Q

Qu’est ce qu’une dlr radiculaire?

A

C’est un type de dlr référée causé par une atteinte de racine et ressentie dans le territoire innervé par cette racine.

36
Q

Qu’est ce qu’une dlr nociceptive?

A

Dlr qui survient suite à une réel lésion d’un tissu neurologique et qui est du à l’activation des nocicepteurs.

37
Q

Qu’est ce qu’une dlr neuropathie?

A

Dlr causé par une lésion ou une pathologie du système nerveux.

38
Q

Qu’est ce qu’une dlr nociplastique?

A

Dlr ressentie par le cerveau causé par une altération de la nociception malgré l’abscence d’une lésion (ex: membre fantôme)

39
Q

Vrai ou faux.
La dure-mère et la moelle sont sensible à la dlr?

A

Vrai

40
Q

Quels sont les caractéristiques des dlrs inflammatoires?

A

-Réveil ou prédomine la nuit
-Raideurs matinale qui persiste plus de 1h.
-S’atténue à l’activité et non dim par le repos.

41
Q

Quelles sont les caractéristiques des dlr mécaniques?

A

-Apparaît lors d’activités ou en fin de journée
-Réveil rarement ou seulement changement de pst dlreux.
-Raideur suite à immobilisation est brève et s’atténue rapidement.

42
Q

Vrai ou faux,
Le cerveau est le grand boss de la dlr?

A

Vrai,
qu’il y est une lésion physique ou non.

43
Q

Vrai ou faux,
Les dlr radiculaire sont très fréquente et ce plus que les dlr référée somatique?

A

Faux,
Elle sont rare seulement 5% des cas comparativement au dlr référée somatique qui sont fréquente.

44
Q

Quelles sont les caractéristiques des dlr radiculaires?

A

-Vive
-Fulgurente
-Lancinante
-Brûlure

45
Q

Quelles sont les causes des dlr radiculaire?

A

-Ischémie a/n d’une racine (compression)
-Inflammation d’une racine
-Combinaison des 2.

46
Q

Pourquoi certaines HD sont dlreuse et d’autres non?

A

La dlr qui accompagne les radiculopathie en lien avec les HD serait causé par la libération d’agents inflammatoire/facteurs biochimiques lorsqu’il y aura la sortie du noyau dans le canal. Avant cela, aucun facteurs seraient sécrété ce qui expliquerait les HD non symptomatique. C’Est donc le contact entre les agents inflammatoires du noyau et de la racine qui cause la dlr. Si les agents inflammatoires ne sont pas capter par la racine, il n’ya aura pas de dlr.

47
Q

Vrai ou faux,
Une radiculopathie causer par HD est tjs dlreuse?

A

Faux,
Seulement si agents inflammatoires perçu par la racine, donc attention: importance de faire examen neuro même si pt ne rapporte aucun symptômes neuro. (ne veut pas dire qu’il n’y a pas d’Atteinte neurologique)

48
Q

Vrai ou faux,
Si nous avons des symptômes de radiculopathie, mais aucun signe objectifs, le pt n’a donc pas d’atteinte neuro?

A

Faux,
Les test objectifs pour les atteintes neuro sont peu sensible donc, le pt peut tou de même avoir une atteinte de sa racine/neuro. Par contre si les signes sont présents on est certains d’en avoir une.

49
Q

Vrai ou faux,
Les HD sont les causes les plus communes de dlr radiculaires?

A

Vrai

50
Q

Vrai ou faux,
Les dlr radiculaire sont plus forte en proximale qu’en distale?

A

Faux,
plus fort en distale qu’en proximale.

51
Q

Vrai ou faux,
Le patron de dlr L4-L5-S1 est difficile à distinguer clairement l’un de l’Autre?

A

Vrai

52
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une dlr référée somatique qui diffère des dlr radiculaires?

A

-Rencontrée fréquemment
-Pas en lien avec atteinte radiculaire
-Dlr sourde
-Souvent dans la région fessière ou cuisse proximale (parfois irradie jusqu’au pied)
-Bordure difficile à définir par les pt, mais peuvent identifier le centre de la dlr (ne suit pas territoire des dermatomes)
-Patron de dlr inconstants
-Pas de signe neuro (car pas d’atteintes neuro)

53
Q

Vrai ou faux les dlr référée somatique sont causé par des atteintes musculosquelettiques et viscérale?

A

Faux,
seulement musculosqueletiique. Les atteintes viscérale sont des dlr référée viscérale (pas la même chose)

54
Q

Qu’est ce que le phénomène de convergence métamérique de la dlr?

A

C’est souvent une dlr viscérale qui est référée par convergence a/n de la peau. (les nerfs qui innerve l’organe converge vers les même segments médullaires que ceux qui innerve la peau et les muscles). Cela est causé par le fait que certains segments médullaires innervent des viscères ainsi que la peau et les structures musculosquelettiques, donc la dlr sur ressentie dans les dermatomes par lesquels le segments médullaire innerve l’organe.

-Cause: problème d’inter-connexion entre les afférentes sensitives qui cause l’envoie d’un message erronée au cerveau.

55
Q

Quelles sont les différences entre une dlr viscérale référée (convergence) et une dlr somatique référée?

A

Viscérale:
-Dlr aiguë

Somatique:
-Sourde
-Profonde
-Persistante

56
Q

Qu’est ce qu’une lombalgie non spécifique?

A

C’est une dlr Lx qui est présente sans causes inflammatoire, traumatique, tumorale et/ou infectieuse.

57
Q

Vrai ou faux,
La majorité des Lombalgies sont causer par des trauma?

A

Faux,
Majoritairement non spécifique et d’origine mécanique. (97%)

58
Q

Vrai ou faux,
1% des lombalgies sont d’origine non-mécanique?

A

Vrai

59
Q

Vrai ou faux,
2% des lombalgies sont d’origines viscérales?

A

Vrai

60
Q

Quelle est la priorité #1 lors d’une évaluation d’un pt présentant des dlrs Lx?

A

-Identifier la présence de red flags!!!

61
Q

Vrai ou faux,
La queue de cheval contient les fibres pré-ganglionnaires para sympathique sacré?

A

Vrai

62
Q

Quels symptômes typique d’un syndrome de la queue de cheval sera rapporté par le pt lors de l’examen subjectif?

A

-Anesthésie en selle
-Dlr à la selle
-Incontinence urinaire et fécale
-Incontinence sexuelle.
-Difficulté à uriner

63
Q

Quel est le délai pour effectuer une décompression de la queue de cheval?

A

24h

64
Q

Vrai ou faux,
une radiculopathie bilat est un signe d’une atteinte de la queue de cheval?

A

Vrai

65
Q

Quels sont les S&S d’une atteinte de la queue de cheval?

A

-Paresthésie/anesthésie en selle
-Perte de contrôle des spincters
-Rétention urinaire
-Dysfcontion sexuelle
-Hyporéflexie/aréflexie
-Faiblesse bilat ou multi-segmentaire
-Signes dur-mériens +

66
Q

Vrai ou faux,
Il existe un hémicycle syndrome de la queue de cheval?

A

Vrai

67
Q

Quelles peuvent être les causes d’un syndrome médullaire?

A

-Tumeurs (neurofibrome/neurolemnone)
-Infections
-Trauma
-Congénitale (sténose Cx ou Dx)
-Dégénérative (arthrose Lx haut, Cx et Dx)
-HD (plus rare en thx et Cx)

68
Q

Quels sont les S&S d’une atteinte médullaire?

A

-Dlr extrasegmentaire
-Paresthésies et/ ou faiblesses multisegmentaires bilat ou quadrilatérale
-Hyperréflexies
-Signe cutané plantaire +
-Clonus +
-Ataxie
-Spasticité sous le niveau lésionnel.

69
Q

Quelle est la différence entre le terme extra-segmentaire et multi-segmentaire?

A

Extra:
-Les symptômes ne respectent pas le segments médullaire (myotome/dermatome)

Multi:
-Les symptômes affectent plusieurs segments (myotomes/dermatomes)

70
Q

À partir de quelle T* orale faisons nous de la fièvre?

A

37,8*C

71
Q

Vrai ou faux,
Une dlr à la toux, éternuement et selles (valsalva) est nécessairement un signe de compression médullaire?

A

Faux,
Peut seulement être un signe de compression radiculaire (ex: par HD)

72
Q

Qu’est ce que les drapeaux jaunes ?

A

Ce sont des facteurs bio-psycho-sociaux qui vont influencer la récupération du pt.

73
Q

Quel est le but de cibler les drapeaux jaunes ?

A

Prévenir la chronicisation de la dlr.

74
Q

Vrai ou faux,
Une radiculopathie n’est pas une mauvais prédicateurs de la récupération?

A

Faux,
C’est une mauvais prédicateurs de la récupération.

75
Q

Qu’est ce que le SIN?

A

-Acronyme qui nous sert à analyser la condition du pt:

S = sévérité de l’atteinte
I = le niveau d’irritabilité de la condition
N = La nature de l’atteinte

76
Q

Quelles condition psychologique pourrait amener de la fragilité osseuse?

A

-Anorexie
-Boulimie

77
Q

Quel serait le principale avantage a utiliser un questionnaire reliés à la région Lx?

A

-Ils permettent de rendre objectifs certaines partie du questionnaires subjectifs comme la fct (AVQ/AVD)

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