Tirotoxicosis Flashcards
La tirotoxicosis se define como:
ESTADO CLÍNICO que resulta de la concentración elevada de hormonas tiroideas a nivel plasmático y tisular
El hipertiroidismo se define como:
Aumento de la formación y secreción de hormonas tiroideas
Causas de tirotoxicosis (hipertiroidismo):
- Enf. G-B
- TSHoma
- CorioCa. (B-hCG)
- Hiperemesis gravídica (B-hCG)
- BMN tóxico/adenoma
- Jod-Basedow
- Iatrogenia
- Tiroiditis
Triada de Graves-Basedow (bocio difuso):
- Exoftalmos
- Bocio difuso (hiperplasia e hipertrofia)
- Mixedema pretibial
En hipertirodismo, los niveles de T4 y TSH están:
- T4 alta y TSH baja
Por qué la hiperemesis gravídica puede inducir a un estado de tirotoxicosis?
- B-hCG es estructuralmente similar a la TSH
El receptor de las hormonas tiroideas esta ubicado en (célula):
- Nucleares (pleiotropismo)
La manifestación clínica más significativa o notable es:
- Pérdida de peso no intencionada
Factores ambientales más importantes:
- Tabaquismo
- Estrés
- Radiación
La inmunopatogenia se asocia a el HLA:
- DR3, aumenta el riesgo 2-4 veces
- También se asocia a diabetes tipo 1
Indice asociado para el diagnóstico de hipertiroidismo:
- Wayne
- Puntaje mayor a 19: más puntaje intolerancia al calor y fibrilación auricular
Qué es la tirotoxicosis apática?
- En pacientes geriátricos, caracterizada por fatiga, alteración de ánimo
Para la llamada “reconstitución inmune” se utilizan diferentes tx/inmunomoduladores como:
- Alentuzumab (Esclerosis multiple)
- TARGA (Anti - TSH positivos)
- Transplante medular
En tirotoxicosis, el tratamiento esta compuesto por:
- BB: propanolol (especialmente en viejitos)
- Causa subyacente de la tirotoxicosis
La gamagrafía sirve para el diagnóstico?
NO, puede captar la tiroides en ciertas patologías
La valoración de actividad de la orbitopatía de Graves es por medio de:
CAS: Clinical activity scale
- Se divide en signos inflamatorios y componentes subjetivos
La valoración de la gravedad (OG) eses por medio de esta clasificación:
- NOSPEC
