Fisiología de la Tiroides Flashcards
Se encuentra a nivel de las cervicales, entre __ y __:
C5 y T1
Es palpable normalmente ?
No, se asocia a bocio
La irrigación está dada por las arterias tiroideas __ e __, con un flujo aproximado de:
superiores e inferiores, 4-5 ml/min/kg
Las metástasis más comunes de zonas ganglionares son:
IV y VI
Lás células C producen la __, la cual tiene efectos como:
Calcitonina, disminución del calcio sérico por inhibición de osteoclastos
Embriologicamente, la tiroides se deriva de:
Tejido endodérmico de la lengua, Distopicamente puede ser sublingual la glándula
La exploración física de la tiroides es con la:
Técnica de Quervain
Nombre de la maniobra y signo asociado (según el doc):
- Maniobra de Pemberton, signo de Marrañón
- Aumento del volumen ocluye la circulación del cuello, congestión.
El Co-transportador que mete el Iodo a la célula se llama __, y el transportador encargado de meterlo al coloide es __:
NIH (Na-I), Pendrina (I-Cl)
Enzima encargada de la fijación de Iodo a las diferentes formas de la hormona Tiroidea:
- Peroxidasa
Las desiodinasas convierten la T4 a T3, las hay de tres tipos: Cuales son y donde se encuentran?
- D1:T4 a T3 periférica
- D2: T4 a T3, SNC
- D3: T4 a T3r, placenta o eutiroideo enfermo
La causa más común de hipotiroidismo es la:
- Tiroiditis de Hashimoto (países desarrollados)
- Bocio endémico (países sin sal yodada)
El Anticuerpo asociado en Tiroiditis de Hashimoto es:
- Anti-TPO
La Tiroiditis de Hashimoto se define como:
Tiroiditis linfocítica crónica –> infiltrado de CD4
Los anticuerpos TPO y Tg se toman periódicamente?
NO, se mantienen presentes toda ala vida –> no se cura, se controla
En hipotiroidismo primario, los niveles de T4 y TSH son:
T4 baja (LIN) y TSH elevada (LSN)
En hipotiroidismo subclínico (embarazadas), los niveles de T4 y TSH están:
T4 normal y TSH baja
Signos y síntomas de Hipotiroidismo:
- Retraso en la relajación de ROTS –> + sensible
- Sintomas poco específicos: + sueño, peso. Estreñimiento, - FC, bradipsiquia.
- Por USG (GS): agrandamiento de la glándula con textura heterogénea
Tratamiento:
- Levotiroxina: 1.6 mcg/Kg
- En ayunas, con agua, UNA HORA ANTES DE ALIMENTOS
- Evitar sobresustitución –> tirotoxicosis
- TSH >10 se tiene que iniciar inmediato, pacientes sanas
En coma, mixedematoso que se agrega al tratamiento?
- Hidrocortisona 100 mg en pulso endovenoso –> LT4 endovenoso
