Diabetes insípida Flashcards
1
Q
Cual es la forma más común de diabetes insípida?
A
Adquirida, por neurocx
2
Q
El 99% de los pacientes con __ desarrollan DI:
A
Muerte cerebral
3
Q
La DI tiene un comportamiento (pulsos y tiempos):
A
Trifásica
4
Q
La hormona involucrada es la ADH o vasopresina, la cual tiene dos tipos de receptores: a qué órgano pertenece cada uno?
A
- V1: vasos sanguíneos, componente vasopresor
- V2: acuaporinas, en el túbulo colector
5
Q
El principal impulso para la secreción de ADH es:
A
Aumento de lla osmolaridad sanguínea
6
Q
Basicamente, se asocia a un síndrome de poliuria-polidipsia, ¿Cuales son los criterios de este?
A
- Poliuria: + de 3L en 24h
- Orina hipotónica: <1.010
- Hiperosmolaridad osmótica: >300 mOsm sanguínea
- Hipernatremia: >145
7
Q
Cuál es la diferencia con la polidipsia primaria?
A
- Alto consumo de agua, trastornos psiquiátricos y no se quejan de sed. Se regulariza la osmolaridad y sodio urinario cuando se limita el consumo.
8
Q
La DI se clasifica en 3 presentaciones:
A
- Central
- Nefrogénica
- Gestacional
9
Q
La DI nefrogénica se asocia a:
A
- Uso de litio (pacientes psiquiátricos)
- Mutación del V2: cromosoma X
10
Q
Abordaje diagnóstico:
A
- Test de privación del agua: 18 hrs, en DI la pipí va seguir diluida –> Primaria se regulariza
- RMI con gadolinio
11
Q
Tratamiento central:
A
- Desmopresina
- Corrección hídrica: Na no mayor 10 mmol/L en un día –> desmielinización pontina –> se usa medio molar (0.45%)
12
Q
Tratamiento nefrogénica:
A
- No responden a desmopresina
- Amilorida
- Diuréticos tiazidicos
