Acromegalia Flashcards
La acromegalia por definición es:
- Enfermedad, progresión lenta, exceso de liberación de GH (IGF-1)
- Tumor en hipófisis
La IGF- 1 se sintetiza en qué órgano?
Hígado
Por qué la medición del GH no es un diagnóstico definitorio?
- GH varía mucho su nivel en el día (liberación por pulsos), pero, como regla por la patología, generalmente se encuentra basal-elevada (>1micro/L)
El diagnóstico se realiza por medio de la medición del IGF - 1, ¿cuál es el rango diagnóstico y con que prueba se complementa?
LSN >1.2, de acuerdo a edad y sexo. Se complementa con TTOG, el cual debería reducir los niveles de GH: >0.4 afianza el diagnóstico.
Tipo más frecuente de acromegalia:
Tipo 1
Por que vía actua y al estudio histológico remarca el adenoma somatotropo: ¿Pit -1, TPit o GAT - 2?
Pit- 1, Intensamente granulados o poco granulados
Son malignos los tumores asociados?
En su totalidad, son benignos
La somatotropina es en el páncreas/hipotálamo y la somatostatina es en el páncreas/hipotálamo:
hipotálamo, páncreas
La acromegalia tiene mayor prevalencia en estas poblaciones:
- Diabetes / SAOS
- Mujeres
- 40-50 años
Cuadro clínico acromegalia:
- Diástasis dental (separación)
- Protrusión de la lengua
- Manos muy crecidas
- Resistencia a la insulina
- Túnel del carpo
- SAOS
- Acrocordones: por vía mitogénica (?)
- Insuficiencia mitral, hipertrofia miocárdica
La morbimortalidad de los pacientes se debe generalmente a:
- Afectaciones cardiovasculares: 60%
- Respiratorias: 18-25%
Tratamiento:
- Quirúrgico (transesfenoidal): Remisión >85%
- Análogos de la somatostatina: pacientes no controlados
