Nódulo y Cáncer tiroideo: Flashcards
Por definición, los nódulos son:
Un aumento focal de volumen o consistencia localizada en tiroides, qué se detecta por palpación o mediante estudios de imagen
El __% de los nódulos tiroideos son benignos:
95%, + del 80%
Hallazgos que nos orientan a lesión benigna:
- HF de nódulo o tiroiditis
- Dolor o hipersensibilidad
- Suave, liso, movil
- En mujeres
La malignidad puede ser por una neoplasia directa de la tiroides, o por metástasis de estos cánceres:
- Pulmón
- Mama
- Esófago
- Melanoma
Hallazgos que nos orientan a lesión maligna:
- HF cáncer de tiroides
- Síntomas de compresión: ronquera, disfagia, disnea
- Crecimiento rápido
- Duro, bordes irregulares, inmovil
- Hombres
- PARALISIS DE CUERDAS VOCALES
- ADENOPATÍA CERVICAL
Lo primero que se tiene que determinar en la aparición de un nódulo es:
Los niveles de TSH (0.5 - 4.5 mUI/L)
Si la TSH está baja, la aproximación diagnóstica es poor:
- Gamagrafía: nódulo caliente o frío
En la gamagrafía, cual es es nódulo que tiene mayor riesgo de malignidad?
- Frío hipocaptante
Una TSH baja + nódulo caliente nos habla muy probablemente de (diagnóstico):
- Hipertiroidismo primario por adenoma tóxico
Algoritmo a seguir (repaso):
.
FR:
- Radiación >100 mGy
- Pesticidas, bifenolados y policlorados
Herramientas diagnósticas genéticas:
- BRAF: papilar
- RAS: folicular
- p53: anaplásico
- RET: NEM
Abordaje diagnóstico (labs):
- TSH
- Anti-TPO
- Calcitonina –> sospecha de células C
Si la TSH está __ y con anticuerpos negativos, hay mayor riesgo de malignidad:
elevada
Método de imagen diagnóstico:
- USG: ÚNICO diagnóstico
Histológicamente, los cuerpos de Psamoma se asocia a qué tipo de cáncer?
Papilar
