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Endocrino > Tiroides 2 > Flashcards

Tiroides 2 Flashcards

1
Q

Etiología enfermedad de graves

A

Autoinmune Ac contra receptor TSH

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2
Q

De qué depende la oftalmopatía

A

Del tono adrenergico, la evolución es independiente del hipertiroidismo y empeora si radioyodo en fase activa

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3
Q

Clínica de enfermedad de Graves

A

Clínica de hipertiroidismo, mixedema pretibial, oftalmpatia y acropaquia

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4
Q

Hormonas en enfermedad de Graves

A

TSH Indetectable y T4 alta

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5
Q

Patrón característico ecográfico en bocio de enfermedad de Graves

A

Infierno tiroideo

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6
Q

Tratamiento enfermedad de Graves

A

ATS (de elección)

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7
Q

Cuando daremos I-131 en enfermedad de Graves

A

Recidiva, resistencia o intolerancia a ATS

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8
Q

Cuando se practica tiroidectomia total en Graves

A

Bocio grande, sx compresivos o contraindicación I-131

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9
Q

Cuando se trata la oftalmopatia de Graves

A

Cuando es grave

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10
Q

Tratamiento oftalmopatia grave

A

Corticoides en bolo de elección , tocilizumba si fallan y cirugía si proptosis extrema, afectación nervio óptico o persistencia diplopia

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11
Q

¿Que es la enfermedad de Plummer?

A

BMN tóxico

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12
Q

Clínica BMN tóxico

A

Tirotoxicosis

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13
Q

Dx BMN

A

Nódulos palpación, en ecografía PAAF según criterios ATA, hipo e hipercaptantes en gammagrafia y AC negativos

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14
Q

Tratamiento BMN tóxico

A

Estabilizar hormonas y después radioyodo (de elección), qx si contraindicado radioyodo o sx compresivos

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15
Q

Adenoma tóxico etiología

A

Mutación activadora gen receptor TSH

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16
Q

Tratamiento adenoma tóxico

A

Estabilizar hormonas y después radioyodo (de elección), qx si contraindicado radioyodo o sx compresivos

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17
Q

Como serán los anticuerpos en el adenoma tóxico

A

Negativos

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18
Q

Cómo se verá un adenoma tóxico en gammagrafia

A

Nódulo hipercaptante

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19
Q

Como estabilizamos las hormonas en una Tirotoxicosis

A

Antitiroideos (metimazol, PTU), propanolol (síntomas adrenergicos), yoduro de sodio y glucocorticoides

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20
Q

Indicaciones tratamiento hipertiroidismo subclinico

A

Osteoporosis postmenopáusicas, ICC, arritmias, cardiopatía isquémica, infertilidad con deseo de embarazo

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21
Q

Qué fármaco está contraindicado en el tratamiento de Tirotoxicosis

22
Q

Etiología tiroiditis infecciosa aguda o supurada

A

Infección bacteriana por contigüidad

23
Q

Tratamiento tiroiditis aguda

A

ATB y drenaje si abscesos

24
Q

Cuáles son las tiroiditis dolorosas

A

Tiroiditis infecciosa aguda y tiroiditis su aguda de quervain

25
Q

Etiología tiroiditis subaguda de Quervain

A

Infección vírica VAS

26
Q

Pronostico tiroiditis subaguda de Quervain

A

Autolimitado y tiende a recidiva

27
Q

Por qué se caracteriza la clínica de la tiroiditis de Quervain

A

Es a fases

28
Q

Fases clínicas de tiroiditis subaguda

A

Tirotoxicosis con dolor y bocio, fase transitoria de hipotiroidismo, recuperación

29
Q

Diagnóstico tiroiditis subaguda de Quervain

A

Clínico y antiTPO-

30
Q

Tratamiento tiroiditis subaguda de Quervain

A

Del dolor: AINE/corticoides
Del hipertiroidismo: b-bloqueantes +/- corticoides

31
Q

Etiología de la tiroiditis de Hashimoto o linfocitaria crónica

A

Autoinmune

32
Q

Hallazgo anatomopatologico característico de la tiroiditis de Hashimoto o linfocitaria crónica

A

Células foliculares oxifilicas o de Hürthle

33
Q

Cuál es la 1º causa de hipotiroidismo

A

tiroiditis de Hashimoto o linfocitaria crónica

34
Q

A qué patología se puede asociar la tiroiditis de Hashimoto o linfocitaria crónica

A

Linfoma tiroideo

35
Q

Cómo pueden estar las hormonas en la tiroiditis de Hashimoto o linfocitaria crónica

A

Glándula Normofuncionante
Hipotiroidismo al final
Fenómenos de Hashitoxicosis

36
Q

Cómo están los anticuerpos en la tiroiditis de Hashimoto o linfocitaria crónica

A

Anti-TPO y anti-TBG muy alto

37
Q

Tratamiento tiroiditis de Hashimoto o linfocitaria crónica

A

Hashitoxicosis: como Graves
Hipotiroidismo: levotiroxina

38
Q

En qué situación se suelen ver tiroiditis linfocitarias transitorias

39
Q

Etiología tiroiditis linfocitaria transitoria o silente

A

Autoinmune, anti-TPO y anti-TBG + pero bajos

40
Q

Clínica tiroiditis linfocitaria transitoria o silente

41
Q

Fármacos que suelen provocar tiroiditis

A

Litio y amiodarona

42
Q

Tratamiento tiroiditis fibrosante de Riedel

A

Qx si síntomas compresivos
Levotiroxina si hipotiroidismo

43
Q

Diagnóstico hipotiroidismo primario

A

TSH alta y T4 baja

44
Q

Diagnóstico hipotiroidismo 2º

A

TSH baja/normal y T4 baja

45
Q

Diagnóstico hipotiroidismo subclinico

A

TSH alta y T4 normal

46
Q

Cuando se debe tratar el hipotiroidismo subclinico

A

TSH>10
Bocio
Ac +
Dislipemia

47
Q

Cuando debe aumentarse la levotiroxina

A

Embarazo, obesidad, mal absorción, quelacion

48
Q

Cuando debe disminuirse la levotiroxina

A

Ancianos y mujeres postmenopausicas

49
Q

Cómo se diagnostica el hipotiroidismo congénito

A

Prueba del talón

50
Q

Clínica de coma mixedematoso

A

Bradicardia, hipotensión, hipotermia, perdida conciencia, derrames

51
Q

Tratamiento coma mixedematoso

A

Bolo levotiroxina + hidrocortisona y medidas de soporte (tratar etiología)

52
Q

Antes una insuficiencia suprarrenal que ocurriría si 1º corregimos las hormonas tiroideas y 2º el déficit de corticoides en vez de al revés

A

Crisis addinsoniana

Endocrino (11 decks)

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