Paratiroides Flashcards

1
Q

Qué efectos fisiológicos tiene la PTH

A

Reabsorción de calcio por el riñón activación de la vitamina D para aumentar reabsorción digestiva de calcio y aumento de resorción ósea

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2
Q

Que estímulos favorecen la secreción de PTH

A

Hipocalcemia, hipomagnesemia y agonistas beta adrenérgicos

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3
Q

La reabsorción de qué minerales queda inhibida en el riñón bajo la acción acción de la PT H

A

Fósforo, sodio, bicarbonato y agua

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4
Q

Qué estímulos inhiben la PT H

A

80 % hipercalcemia 20 % vitamina D

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5
Q

Que estímulos favorecen la secreción de calcitonina

A

Hipercalcemia, hipermagnesemia, agonistas beta adrenérgicos

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6
Q

Qué estímulos inhiben la secreción de calcitonina

A

Somatostatina y dopamina

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7
Q

Qué acciones a nivel sistémico hace la calcitonina

A

Disminuye, resolución ósea, disminuye, reabsorción de calcio y fósforo, disminuye formación de vitamina D, disminuye hormonas gastro intestinales

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8
Q

Acciones de la vitamina D

A

Intestino: estimula absorción, calcio y fósforo
Hueso: mineralización ósea
Riñón: reabsorción, calcio y fósforo

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9
Q

Causa más frecuente de hipercalcemia

A

Hiperparatiroidismo primario

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10
Q

Causa más frecuente hipercalcemia en paciente hospitalario

A

Cáncer

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11
Q

Causa más frecuente de hiperparatiroidismo y la segunda?

A

Adenoma 80%
Hiperplasia 15% (esporádica o asociada a MEN)

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12
Q

Forma clínica más frecuente de hiperparatiroidismo

A

Hipercalcemia leve asintomática

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13
Q

Causa más frecuente de hiperparatiroidismo, normocalcemico

A

Déficit de vitamina D

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14
Q

Datos analíticos de hipercalcemia hipocalciuria familiar

A

Hipercalcemia
hipocalciuria
PTH normal o inadecuada
Ca/Cr<0,01

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15
Q

Necesita tratamiento médico, la hipercalcemia hipocalórica familiar?

A

No, es asintomática

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16
Q

Clínica ósea más frecuente del hiperparatiroidismo primario

A

Dolor óseo
, fracturas patológicas
deformidades

17
Q

Características radiológicas del hiperparatiroidismo primario

A

Reabsorción subperióstica
Disminución densidad ósea

18
Q

Clínica renal del hiperparatiroidismo primario

A

Polidipsia poliuria
Litiasis urinaria recurrente
Nefrocalcinosis
Insuficiencia renal

19
Q

Clínica digestiva del hiperparatiroidismo primario

A

Úlcera gastroduodenal
colelitiasis
Pancreatitis
Nauseas, vómitos

20
Q

Clínica cardiovascular hiperparatiroidismo primario

A

Hipertensión arterial
Arritmias
Alteración ECG

21
Q

CCa/CCr en hiperparatiroidismo primario

A

> 0,02

22
Q

Cuál es el mejor diagnóstico por imagen en el hiperparatiroidismo primario?

A

Un cirujano experto

23
Q

Objetivos de tratamiento del hiperparatiroidismo

A

Corregir depleción de volumen y deshidratación
Corregir alteraciones hidroelectrolíticas
Disminuir ingesta de calcio

24
Q

Cuál es la causa más frecuente de hipoparatiroidismo primario?

A

Postquirúrgico

25
Q

Qué tipos de hipoparatiroidismo hay?

A

Primario
funcional
con PTH alta

26
Q

Cuáles son las cuatro principales causas de hipoparatiroidismo funcional?

A

-Hipomagnesemia grave
-Recién nacido de Madre hiperparatiroidea o hipercalcémica
-Hiperparatiroidismo crónico operado
-Alcalosis respiratoria crónica

27
Q

En caso de ser un hipoparatiroidismo postquirúrgico cuando se inicia la clínica?

A

48 horas después

28
Q

Síntomas de hipocalcemia aguda

A

Tetania, ansiedad, sensación de tremor

29
Q

Que espero ver analíticamente en el hipoparatiroidismo

A

Hipocalcemia
hiperfosfatemia
PTH baja o normal
Vitamina D baja

30
Q

Tratamiento hipocalcemia aguda

A

Infusión de gluconato cálcico
Reponer magnesio, si hipomagnesemia

31
Q

Tratamiento hipocalcemia crónica

A

Calcio 1-3 mg/día
Vitamina D

32
Q

Que hay que tener en cuenta a la hora de dar calcio oral, si el paciente toma inhibidores de la bomba de protones

A

Que no se absorbe calcio si el pH no es ácido

33
Q

Tratamiento de la tetania

A

Infusión de gluconato cálcico
Monitoreo cardiovascular
Corregir hipomagnesemia

34
Q

Característica osteodistrofia de Albright

A

Braquidactilia (4º MTC corto)

35
Q

Qué valores analíticos, encontraré en los pseudohipoparatiroidismo

A

PTH alta
Hipocalcemia
hipofosforemia