Cancer Tiroides Flashcards
Criterios malignidad carcinoma folicular de tiroides
Invasión capsular e invasión vascular (peor pronóstico)
Patrones crecimiento del CF tiroides
Mínimamente invasivo, angioinvasivo, altamente invasivo
Como suelen ser los CF tiroides
90% solitarios
Factores pronósticos CF tiroides
Edad>55 años, tamaño, estadificacion, carga mutacional y mutación TERT
Características diferenciales del carcinoma de células de Hürthle
25 %Diseminación a ganglios cervicales, peor pronóstico, +frec hombres
Factor pronóstico más importante en CDT
Edad>55 años
Cuáles son considerados CDT
Carcinoma folicular y carcinoma papilar
Que es patognomico del carcinoma papilar
Cuerpos de Psamoma
Donde invade más el CP de tiroides y el CF
CP: linfática ganglios( multicentrico 85%)
CF: capsular y hematica (vasos y metástasis a hueso pulmón y SNC)
¿Afectan al pronóstico del CP los síndromes asociados?
No
Cómo es el pronóstico del CP de tiroides
Depende de la variante histológica
Variante CP de tiroides de peor pronóstico
Carcinoma familiar no medular
Forma + frec de presentacion al dx de un CDT
Nódulo solitario
Técnica dx de elección en CDT
PAAF
Excepción del diagnóstico del CF de tiroides, ¿Como se diagnóstica?
No puede diagnosticarse con PAAF. Según infiltración
Que CDT tiende más a metastatizar
CF
Que CDT tiene mejor pronóstico
CP
Tratamiento de los Carcinomas diferenciados de tiroides
Tiroidectomia total (+/-linfadenectomia) + I-131 + Levotiroxina
El vaciamiento ganglionar central cuando será terapéutico y cuando profiláctico
Terapéutico: CP y CF
Profiláctico: CP y CCH
Que criterios se siguen para las elegir cirugías en el CDT
Tiroidectomia total: CDT>1cm o <1cm con FR
Hemitiroidectomia: microcarcinoma<1cm sin FR
Cuando se realizará la terapia ablativa de yodo en los CDT
Antes de 6m postiroidectomia
Indicación terapia ablativa con yodo en CDT
Cáncer de alto riesgo, resección incompleta del tumor, metástasis a distancia, extensión, extracapsular y afectación ganglionar extensa
Contraindicación de terapia ablativa con yodo en CDT
Tg indosificable tras TT en ptes de bajo riesgo
Método más sensible de seguimiento y detección de tejido tiroideo sano o maligno
Tiroglobulina
