Tiroides Flashcards
Hormana tiroidea más abundante
T4
Qué porcentaje de hormonas está unido a TBG
99’5%
¿Que hormonas tiroideas son activas?
Las libres
¿Que situaciones disminuyen la conversión periférica de T4 a T3?
Neonatos, ancianos, mal/desnutrición, enfermedades sistemicas, traumas o postqx y fármacos (PTU, DXM, propanolol, amiodarona y contrastes yodados)
¿En qué patología tiroidea no está indicada la ecografía?
Hipotiroidismo
¿En qué patología la gammagrafia tiroidea se encontrará abolida?
Tiroiditis
¿Que tipos de bocio existen según su etiologia?
Endémico y espontáneo
¿En qué sexo son más frecuentes los bocios ?
Mujeres
¿Causa más frecuente de bocio endémico?
Déficit de yodo
¿Causa más frecuente de bocio?
Fármacos: litio y derivados del tiouraculo
Clínica por hormonas del bocio simple
Eutiroideo (+frec), hipo/hipertiroideo
Clínica no hormonal del bocio simple
Síntomas por compresión y hemorragia local
Causa más frecuente de nódulo tiroideo
Adenoma tiroideo
Clínica malignia de un nódulo tiroideo
Compresión estructuras y ronquera (afectación nervio recurrente)
¿Que antecedente nos debe llamar la atención ante un nódulo tiroideo?
AP de RT cervical en infancia o adolescencia o AF de cáncer tiroideo
Cómo es la palpación de un nódulo tiroideo maligno
Nódulo grande, pétreo y fijo a planos profundos
¿Como son la mayoría de nódulos tiroideos clínicamente?
Asintomáticos, incidentalomas
¿Que pruebas nos ayudan a determinar la malignidad de un nódulo tiroideo?
PAAF (dx 85%), ecografía tiroidea (características) y calcitonina elevada
¿En ecografía tiroidea de nódulos como los clasificamos?
Clasificación ATA y TIR
Clínica por exceso agudo de hormonas tiroideas exógenas o endógenas
Tirotoxicosis
Clínica por exceso crónico de función tiroidea
Hipertiroidismo
¿Que hormona está elevada en el hipertiroidismo 1º?
T4L
¿Que hormona está elevada en el hipertiroidismo 2º?
TSH y T4L
¿Que hormonas están elevadas en el hipertiroidismo 3º?
TRH TSH Y T4L
¿Como se trata un bocio simple?
Si es Hipotiroideo con levotiroxina, si hipertiroideo primero damos ATS y luego I-131. Si grande, compresivo o sospecha maligno: qx
¿En qué casos de hipertiroidismo veremos una gamagrafia hipocaptante o fría?
Tirotoxicosis inducida por yodo, tejido tiroideo ectopico, tirotoxicosis facticia y tiroiditis
Que anti tiroideo darias a una embarazada
PTU
RAM principal de ATS
Agranulocitosis
Que contraindicaciones tiene el radioyodo
Embarazo, lactancia, oftalmopatia severa, bocio grande y sospecha malignidad
