Hipopituitarismo Flashcards
Clínica déficit GH
Niños: retraso crecimiento
Adultos: atrofia cutánea, menos densidad ósea, grasa abd y perdida muscular
¿Que sugiere una diabetes insípida?
Un compromiso suprahipofisario
¿Que déficit hormonal se repondrá el primero en hipopituitarismo?
Déficit de ACTH y corticoides
Que sucede en un paciente con hipopituitarismo si se le administra levotiroxina
La tiroxina aumenta las necesidades de corticoides, por lo tanto, si no reponemos estos primero, sufrirá una CRISIS SUPRARRENAL
Causas hipopituitarismo
9 i: iatrogenia, invasión, infarto, idiopatica, inmunológica, inherited, injury, infección, infiltración
Causa más frecuente de hipopituitarismo
Tumores (en niños craneofaringioma, adultos adenoma hipofisario)
¿Cómo estarán las hormonas ante una sección del tallo hipofisario?
Todas bajas menos PRL
¿Que nos indica una apoplejía hipofisario? ¿Como se trata?
Infarto tumoral con hemorragia, necrosis y edema. Corticoides y cirugía
¿Que es el síndrome de Seehan?
Necrosis adenohipofisaria post parto por desequilibrio entre la irrigación y el aumento de volumen hipofisario
Tests de elección para medir hormonas en hipopituitarismo
ACTH/cortisol: hipoglucemia insulinica
TSH/tiroxina: TSH y T4L suprimidas
LH/FSH: test GnRH, si existe menstruacion o testosterona normal se descarta
GH: hipoglucemia insulinica
PRL: determinación PRL
Sustitución hormonas afectas en el hipopituitarismo
ACTH/cortisol: hidrocortisona(1ª y corregir según estrés)
TSH/tiroxina: levotiroxina siempre tras corticoides
LH/FSH/ hormonas sexuales: depende del deseo de fertilidad
GH: somatotropina
PRL: no es necesario
¿1ª prueba a pedir en un incidentaloma?¿2ª?
PRL. RMN
