Tiroides Flashcards
¿Por cuáles células está formada la tiroides?
C. Foliculares y parafoliculares o celulas C
Qué células producen TSH?
C. Tirotropas en la hipófisis
Cuál es la función de T3 y T4?
-Catabolismo de hidratos de carbono y de lípidos
- Síntesis proteíca
- Aumento de índice metabólico basal
- Desarrollo cerebral del feto
Cuáles son las enfermedades del tiroides?
Hipertiroidismo, hipotiroidismo, tiroiditis, y masa de tiroides
Cuales son las causas del hipertiroidismo?
Hiperplasia difusa asociada con enf. De graves, bocio multinodular hiperfuncionante y adenoma tiroideo hiperfuncionante
Cuál es la clínica del hipertiroidismo? Mencione 5
Intolerancia al calor, sudoración excesiva, pérdida de peso a pesar del aumento de apetito, hiperactividad, exoftalmia, ansiedad, aumento del gasto cardíaco, atrofia del músculo esquelético con infiltración grasa y osteoporosis
Cómo se diagnóstica el hipertiroidismo?
Hallazgos clínicos y T3 y T4 aumentadas y TSH baja
Cuál es el tratamiento del hipertiroidismo?
Beta bloqueadores y yodo
Cuál es la patogenesis de la tiroiditis granulomatosa?
Se cree que el daño tisular libera un antígeno viral o tiroideo que esstimula a los linfocitos T citotoxicos que dañan células foliculares tiroideas
Cuáles son las causas del hipotiroidismo?
Defecto en cualquier punto del eje de hipotálamo- hipófisis-tiroides
Cuánto demora la tiroiditis granulomatosa?
2-6 semanas. 6-8 semanas recupera función normal
Cual es la causa más frecuente de dolor tiroideo?
Tiroiditis de Quervain.
Qué es la enf. De graves?
Autoinmune, ac. Contra el receptor TSH en células foliculares de la tiroides que lleva a la sobreestimulación de estas para la producción de hormonas tiroideas.
Cuál es la triada de enf. De graves?
Hipertiroidismo, oftalmopatía infiltrativa, dermopatía infiltrativa localizada
Cuál es la clínica de la enf. De graves?
Exoftalmia, bocio difuso, difusa, intolerancia al calor
Cuál es la clasificación del hipotiroidismo?
Primario:
- congénito
- autoinmune
- yatrógeno
Secundario:
Defecto en hipófisis
Terciario:
Defecto en hipotálamo
cuál es la manifestación más frecuente de enfermedad tiroidea?
Bocio
Clasificación de bocio?
Multinodular y difuso (simple)
A qué se debe el cretinismo?
Hipotiroidismo en la niñez temprana. Asociada a déficit de yodo
Por qué se da el bocio?
El aumento compensador de TSH estimula la hiperplasia e hipertrofia de las células tiroideas en hipotiroidismo.
Fases del bocio simple?
Fase hiperplasica, fase de involución coloidea.
Laboratorios de bocio simple?
T3 y T4 normales y TSH aumentada.
clínica de bocio multinodular:
efecto de masa, disfagia, puede haber un nódulo hiperfuncionantes (s. De plummer).
Cuales son los principales factores de riesgos de malignidad en un nódulo tiroideo?
Joven, nódulo solitario y que sea hombre, antecedentes de radioterapia, nódulo frio.
¿ De dónde derivan
los adenomas tiroideos?
Epitelio folicular
clasificación de adenomas tiroideos?
Funcionantes y no funcionantes
¿Patogenia de los adenomas de funcionantes?
Son independientes de TSH, por mutaciones activantes que producen una expansión clonal que les permite producir automáticamente hormonas tiroideas.
morfología del adenoma tiroideo?
Masa unilateral indolora, nódulo frio en gammagrafía.
Subtipos de carcinoma tiroideo?
Papilar, folicular, medular y anaplásico
Núcleo vacío de Anita la huerfanita?
Carcinoma papilar de tiroides
carcinoma que secreta calcitonina en tiroides?
Carcinoma medular
Carcinoma más agresivo de tiroides?
Carcinoma anaplasico.
¿Qué presenta el paciente con cretinismo?
RM grave, protusión lingual, prognación, hernia umbilical.
¿A qué se debe el mixedema?
Hipotiroidismo en niñez tardía y adultos.
¿Que Presenta el paciente con mixedema?
Intolerancia al frío, estreñimiento, enlenticimiento del habla y la actividad física, voz ronca, reducción del gasto cardíaco, edema sin fovea
cómo se diagnóstica mixedema?
T3 y T4 baja, TSH baja, elevación de colesterol serico.
Que es la tiroiditis?
Conjunto de trastornos caracterizados por inflamación de la tiroides.
¿Tipos de tiroiditis?
Enfermedad con dolor aguda: De Quervain o granulomatosa (infecciosa) y Trastornos con inflamación escasa: Tiroiditis de Hashimoto.
¿Que es la tiroiditis de Hashimoto?
Autoimmune. Destrucción de células foliculares, ac contra peroxidasa tiroidea y tiroglobulina.
¿Morfológicamente (histología) - tiroiditis de Hashimoto??
Se caracteriza por cuerpos de Hurthle: folículos tiroides atroficos
clínica tiroiditis de Hashimoto?
Aumento simétrico y difuso e indoloro de la tiroides. Desarrollo del hipotiroidismo gradualmente.
¿A qué se asocia la tiroiditis granulomatosa?
Infección viral.
