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ADO > Tiroides > Flashcards

Tiroides Flashcards

1
Q

Ingesta diaria recomendada de yodo

A

150 mcg

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Q

Liberación diaria de T4 y T3

A

T4: 100 ug
T3: 5 ug

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3
Q

Med que bloquea liberación de HT

A

Litio

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4
Q

TBG aumenta en…

A
  • Embarazo
  • Hepatitis
  • Tamoxifeno y metadona
  • Exposición a dosis farmacológicas de estrógenos
  • 5 fluorouracilo
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Q

TBG disminuye en…

A
  • Hepatopatía grave
  • Síndrome nefrótico
  • Tx con andrógenos, glucocorticoides, ácido nicotínico de liberación lenta
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6
Q

En el envejecimiento, la TSH sérica…

A

Disminuye, T4 L queda igual

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7
Q

Marcador tumoral de CA medular de tiroides

A

Calcitonina

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8
Q

Marcador tumoral de CA tiroideo diferenciado

A

tiroglobulina

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9
Q

Si en la ecografía veo heterogeneidad difusa es sugestivo de

A

tiroiditis autoinmune

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10
Q

Anciano con hipertiroidismo…

A

no tiene síntomas simpaticomiméticos

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11
Q

Para dx de hipertiroidismo primario me fijo en el valor de…

A

TSH disminuido (<0.02 mU/l)

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12
Q

Con predominio de T3, el dx es…

A

Graves, bocio multinodular tóxico

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13
Q

Con predominio de T4, el dx es…

A

Tiroiditis subaguda o inducida por yodo

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14
Q

Tx de hipertiroidismo

A

Tionamidas

Metimazol #1: 15-60 mg/día; ninos: 0.4mg/kg/día

PTU: 50-200 mg cada 6-8 hrs. Embarazadas en 1er trimestre, tirotoxicosis grave complicada. NO se da en tiroiditis y se monitorea por 3-12 semanas.

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15
Q

EA de tionamidas

A

Agranulocitosis y hepatotoxicidad

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16
Q

En hipertiroidismo propranolol se da..

A

para inhibir conversión de T4 a T3 y para tirotoxicosis grave (20-40 mg cada 8 hrs, puede aumentar hasta 240 mg)

17
Q

La tiroidectomía subtotal está indicada en…

A

Presencia de síntomas compresivos

o cuando es un bocio multinodular tóxico

18
Q

Hipertiroidismo subclínico

A

TSH <0.1 mU/l

Produce desmineralización ósea y fibrilación auricular en ancianos >60

19
Q

% de exoftalmos severos en Graves

A

0.1-0.8%

20
Q

Tiroiditis subaguda de Quervain

A

Inicia con T4 alta y TSH baja, luego se invierte

Fibrosis = se siente pétreo

21
Q

Qué aumenta en la tiroiditis linfocítica/postparto/indolora/silente y cómo está el yodo radioactivo

A

T4 aumenta predominantemente, yodo radioactivo ausente o muy bajo

22
Q

Dx de tiroiditis aguda/supurada

A

Gammagrafía (nunca TAC por el contraste) y luego punción guiada por ECO para biopsia

23
Q

Hipertiroxinemia disalbuminémica familiar valores..

A

Trastorno AD caracterizado por valores:

T4 total alta
TSH normal
T4 libre normal

Se mide mediante diálisis en equilibrio

24
Q

Marcador de enf de Hashimoto

A

Ac anti peroxidasa tiroidea

25
Q

Síndrome poliglandular autoinmune tipo 1

A

Insuficiencia suprarrenal
Hipotiroidismo e Hipoparatiroidismo
Candidiasis mucocutánea

26
Q

Hipotiroidismo se confirma con…

A

TSH elevado (10>mU/l)

27
Q

Hashimoto ocasiona..

A

hiperprolactinemia

28
Q

Levotiroxina sódica dosis

A

Levotiroxina

  • Adulto: 100-200 ug/día ó 1.8ug/kg
  • Adulto Mayor: 1 ug/kg/día
  • Px en desarrollo: 3 a 5 ug/kg/día

SIEMPRE INICIAR DE FORMA GRADUAL

29
Q

Hipotiroidismo central se confirma dx con..

A

T4 libre y T3 bajo

30
Q

Hipotiroidismo subclínico o primario leve, valores..

A

T4 libre normal/bajo
TSH elevado/moderado
T3 normal

31
Q

Causas de hipertiroidismo por aumento difuso y nodular

A

Aumento DIFUSO - Tiroiditis, Graves, Cáncer con infiltración difusa

Aumento NODULAR - Cáncer o multinodular benigno

32
Q

Adenoma hipofisario secretor de tirotropina, confirmación con

A

subunidad a de glucoproteína hipofisaria elevada

33
Q

Nódulos tiroideos más fecuentes

A

benignos

34
Q

El marcador tumoral específico si se destruyó el tejido tiroideo es

A

tiroglobulina >10ng/ml

35
Q

Genes involucrados en patogenia y progresión a CA papilar de tiroides

A

RET/PTC y BRAF

36
Q

Carcinoma que se comporta como cáncer folicular de tiroides pero que no concentra yodo

A

Carcinoma de cél de Hurthle

37
Q

Ca medular de tiroides, síntomas:

A

Rubefacción, diarrea (cuando hay hipercalcitoninemia)
Linfadenopatías

NEMIIa: buscar HTA
NEMIIb: hábito marfanoide y neuromas submucosos

38
Q

Ca anaplásico

A

Edades mayores

Dolor + crecimiento rápido

Sx. compresivos

Células grandes + pleomórficas + indiferenciadas

39
Q

Linfoma tiroideo

A

Bocio difuso de crecimiento rápido y doloroso

ADO (10 decks)

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