ADO Flashcards
Metformina (Biguanidas)
- Disminuye absorción de glucosa
- Disminuye resistencia a la insulina
- Baja glucemia en ayuno y postprandial
- Baja HbA1c
- Baja TAG
- Baja peso
NO PRODUCE HIPOGLUCEMIA
Agonistas GLP-1
Exenetide
Liraglutide
Dulaglutide
Lixisenatide
Agonistas GLP-1 Efectos
Baja glucagón Retrasa vaciamiento gástrico Disminuye apetito Aumenta saciedad Baja HbA1c
Tiazolidinedionas/Glitazonas
- Troglitazona
- Rosiglitazona
- Pioglitazona
Dosis de Pioglitazona
30 mg/día
Dosis mínima de Metformina
500 - 850 mg/día
Mecanismo de acción de Rosiglitazona
Agonista de PPAR gamma
Inhibidores de DPP IV
- Sitagliptina
- Vildagliptina
- Saxagliptina
- Linagliptina
Efectos colaterales de Pioglitazona
- Aumento de peso
- Edema
- Anemia dilucional
- Enzimas hepáticas
NO PRODUCE HIPOGLUCEMIA
Contraindicaciones de Troglitazona
- Embarazo/Lactancia
- Insuficiencia cardíaca grado III y IV
- Edema pulmonar
- Anemia
- Disfunción hepática
Tiempo de eficacia máxima de la Pioglitazona
3-4 meses de uso
HbA1c disminuida por Pioglitazona
1.5-2%
Efecto de Linaliptina
Inactiva DPP4
- Aumenta GLP-1 y GIP
- Aumenta liberación de insulina
- Baja glucagón
Dosis exenatide
5 mcgr/bid (inicio) 1 mes
10 mcgr/bid (crónico)
Dosis liraglutide
1.2- 1.8 mg/día
Sulfonilureas 1era Generación
- Tolbutamida
- Clorpropamida
- Tolazamida
- Carbutamida
Sulfonilureas 2da Generación
- Glibenclamida
- Glipzida
- Glimepirida
- Gliclazida
Sulfonilureas mecanismo de acción
Estimulan liberación de insulina preformada uniéndose a los canales de K sensibles a ATPA, no la síntesis de insulina
Efectos de glimepirida
Disminuye glucemia en ayuno y postprandial
No tiene efecto en glucagón, lípidos, TA y marcadores inflamatorios
GENERA AUMENTO DE PESO
Se da en monoterapia SOLO POR CI DE METFORMINA
NO SE COMBINA CON GLIPTINAS NI INSULINA NI SIRVE PARA MEJORAR RIESGO cardiovascular