Tiróide

Question 1

Anti-corpos e hormonas

Answer 1

• TRABs
  Ac anti-recetor TSH (ativador)
  HiperT dx
• Anti-TG
  HiperT e HipoT, dx
• TG
  Substância percursora das hormonas T
  Carcinoma T de origem folicular (papilar, folicular, hurtle), seguime e prognóstico (pós-tiroidectomia)
• Anto-TPO (enzima)
  HiperT e HipoT, dx
• Calcitonina
  Dx, seguimento e prognóstico carcinoma T de origem parafolicular (medular)

Question 2

Fatores sugestivos de malignidade: HC e EO

Answer 2

• <14A ou >70A
• homens
• AP de irradiação da cabeça e/ou pescoço
• Crescimento recente
• Sintomas compressivos
• Hx familiar de formas hereditárias de carcinoma da tiróide ou síndromes neoplásicas
• Nódulo com >4cm, de consistência dura
• Nódulo fixo a estruturas adjacentes
• Adenopatia cervical ipsilateral
• Paralisia cordas vocais

Question 3

Fatores sugestivos de malignidade: eco

Answer 3

Tumores sólidos, hipoecogénicos, c/microcalcificações, margens infiltrativas e irregulares, ausência de halo, diâmetro AP>T, crescimento documentado, adenopatias cervicais

Question 4

Classificação de Bethesda

Answer 4

CAAF
I – ñ diagnóstica, repetir
II – hiperplasia benigna, vigilância
III – Atipia de significado indeterminado ou lesão folicular, repetir 2-3 meses
IV – Tumor folicular (adenoma ou carcinoma: o carcinoma invade a capsula e tem angioinvasão, é preciso histologia distinguir). Se frio - cirurgia
V – suspeita de maligno, cirurgia
VI – maligno, cirurgia