Tireoidites Flashcards
Causas da tireoidite aguda?
Infecção (S. aureus; S. pyogenes; S. pneumoniae)
Exame para o diagnóstico de tireoidite aguda?
USG de tireoide → mostra coleção
PAAF confirma → enviar para cultura
Tto da tireoidite aguda?
Antibioticoterapia para GRAM + e drenagem do abscesso
Pródromo da tireoidite DeQuervain?
Sintomas constitucionais de infecção viral
Outros nomes da tireoidite DeQuervain?
Tireoidite granulomatosa subaguda; tireoidite subaguda dolorosa; tireoidite de células gigantes; tireoidite granulomatosa
Causa mais comum de dor na tireoide?
Tireoidite DeQuervain
Epidemiologia da tireoidite DeQuervain?
3ª-5ª década de vida; ♀»_space;> ♂
Quadro clínico da tireoidite DeQuervain??
Pródromo viral evoluindo para:
- Febre elevada; dor na tireoide que pode irradiar para pescoço, mandíbula, ouvidos; sinais e sintomas de hipertireoidismo
Fases da tireoidite DeQuervain no que diz respeito a função tireoidiana?
1º HiperT; 2º Eutireoidismo; 3º HipoT e 4º Eutireoidismo
Na fase de HiperT ocorre aumento de T3 e T4 por destruição dos folículos
Achados na cintilografia da tireoidite DeQuervain??
Captação baixa ou ausente
Tto da tireoidite DeQuervain??
AINES, corticoides ou analgésicos → DOR
Beta Bloqueador → sintomas de hiperT (RARO)
Tratar HipoT → se houver (RARO)
Diferença entre a tireoidite linfocítica subaguda e a tireoidite DeQuervain?
Na 1ª os anticorpos tendem a positivar; em DeQuervain não;
Grande diferença entre tireoidite pós parto e Doença de Graves?
Graves → oftalmopatia; mais grave; não resolve espontaneamente
A cintilografia deve ser realizada em paciente com suspeita de tireoidite pós parto. V ou F?
FALSO → Não se pode realizar cintilografia em mulheres que estão amamentando
Tireoidite crônica que causa fibrose e sintomas compressivos?
Tireoidite de RIEDEL
Quando tratar a tireoidite de Riedel?
Quando sintomática, principalmente sintomas compressivos.
Drogas causadoras de tireotoxicose?
Amiodarona; lítio; Interferon-Alfa; Inibidores da tirosinoquinase;
O que é efeito Jod Basedow?
Na presença de alguma patologia de base tireoidiana, quando oferecido IODO suplementar o paciente apresenta HIPERTIREOIDISMO
O que é efeito Wolff Chaikoff?
Na presença de alguma patologia de base tireoidiana, quando oferecido IODO suplementar o paciente evolui com HIPOTIREOIDISMO
Quais são as tireoidites crônicas?
Hashimoto e Riedel
Porque na tireoidite aguda não ocorre tireotoxicose, mas na subaguda ela pode ocorrer?
Aguda → Inflamação Local
Subaguda → Inflamação difusa com destruição dos folículos
Achado da cintilografia na tireoidite aguda?
Normal
Principal anticorpo da tireoidite de Hashimoto?
Anti-TPO
Quando pensar em tireotoxicose factícia?
HiperT com T3 baixo