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clinica medica 2 > TIREOIDE > Flashcards

TIREOIDE Flashcards

1
Q

Qual é a Tríade da doença de graves

A

Bócio difuso
Oftalmopatia
Dermopatia

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2
Q

A glândula tireoidea é drenada por?

A

Veja tireoidea superior, media e inferior

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3
Q

Descreva a hipocalemia secundaria ao hipoparatireoidismo ?

A

Ocorre uma complicação na paratireoides, que pode cursar com tétania, parestesia, espasmos musculares, irritabilidade, fadiga e convulsões,podendo aparecer também o sinal de trousseau e chvostek

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4
Q

Qual a diferença entre hipoparatireoidismo e fome óssea?

A

Ambos vão aumentar a reabsorção óssea , mas no hipo o calcio está reduzido e o fosfato elevado

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5
Q

TSH aumentando e t4 e t3 livre aumentando-se, indica?

A

Síndrome da resistência aos HT

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6
Q

Porque se usa lugol antes da tireoidectomia

A

Porque ele reduz a vascularização da tireoide, inibe a síntese de HT

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7
Q

Pode se administrar iodo antes da tireoidectomia?

A

Não, pode piorar o hipertiroidismo

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8
Q

Na tireotoxicose factícia a tireoglobulina está aumentada ou reduzida ?

A

Reduzida

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9
Q

O nódulos tireoideanos são mais comuns em?

A

Idosos e indivíduos que vivem em áreas com deficiência de iodo

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10
Q

Qual é a principal complicação do pós operatório de uma tireoidectomia subtotal?

A

O hipocalcemia secundaria a hipoparatireoidismo

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11
Q

Caracteristicas do bócio em hashimoto?

A

Volumoso, inrregular, indolor, com infiltrado linfocitario e com hiperplasia de foliculos

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12
Q

Qual é o teste mais sensível para diagnosticar hipodiroidismo ?

A

Niveis de TSH plasmático

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13
Q

Como é diagnosticado hipotireoidismo sublinho?

A

TSH elevado com t4L normal

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14
Q

Hipertiroidismo subliclinico se diagnostica por:

A

TSH baixo com t4L normal

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15
Q

Sinais que indicam nódulos malignos?

A

Consistência do nódulo
Idade
Presença de rouquidão
Presença de sintomas compressivos

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16
Q

A amiodarona é um fármaco que está associado ao surgimento de tireoidites?

A

Sim

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17
Q

Qual é a conduta para caso de tireotoxicose induzida por amiodarona?

A

Suspender o fármaco, fazer hidratação venosa, administrar propanolol( alívio de sintomas ), seguido de propiltiuracil( crise tireotoxicose ) . Após 2 horas, solução saturada de iodeto ( bloquear síntese de HT)

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18
Q

Mulheres em menopausa são propensas ao hipodiroidismo ?

A

Sim

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19
Q

Diagnóstico para a síndrome do eutróficos doente

A

O t3 total está baixo com TSH elevado

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20
Q

A dopamina e os glicocorticoides têm efeito estimulante ou inibitório na secrecao de TSH

A

Inibitório

21
Q

Quanto tempo depois o TSH volta a se normalizar na dosagem de tiroxina?

A

1 mês no mínimo

22
Q

Quais medicações em grávidas pode piorar função tireoideana

A

Propiltiuracil
Lítio
Amiodarona

23
Q

Quando é recomendado tratamento para hipotireoidismo subclinico

A

Gestantes ou planejamento de gravidez
TSH acima de 10
Depressao ou dislipidemias
Anti tpo elevado

24
Q

Diagnóstico de hipo primário?

A

TSH elevado

T4 livre reduzido ou normal

24
Q

Diagnóstico d hipo central

A

TSH reduzido

T4 L reduzido

25
Q

Quais exames complementares pode pedir na suspeita de hipodiroidismo?

A

Hemograma
Enzimas cardíacas
Perfil lipídico
Prolactina e VIT D

26
Q

O uso medicamentoso de lítio pode causar?

A

Hipodiroidismo

27
Q

Drogas que reduzem a absorção da levotiroxina?

A 
IBP
sucralfato
Sulfato ferroso
Hidróxidos de alumínio 
Colestiramina
28
Q

Droga que aumentam o metabolismo hepático da levotiroxina

A

Rifampicina
Carbamazepina
Estrogênio
Fenobarbital

29
Q

Quais são os requerimentos para reduzir as doses de levotiroxina

A

Paciente com mais de 65 anos

Terapia androgênica em mulheres

30
Q

Droga quês reduzem a conversão de t4 em t3

A

Amiodarona

Deficiência de selênio

31
Q

Levotiroxina pode causar hiperpotassemia

A

Não

32
Q

A administração excessiva d levotiroxina pode causar

A

Tireotoxicose : taquicardia, arritmias, osteoporose, elevação da pressão

33
Q

Após a confirmação de um hipotireoidismo central, qual é o próximo passo?

A

Pedir ressonância magnética da sela turca ( pesquisar a doença que justifica o hipo)

34
Q

O tratamento com radioablacao esta contraindicado em?

A

Grávidas

Amamentação

35
Q

O tratamento com radioterapia é mais benéfico para que paciente ?

A

Doença de graves

Bócio multinodular tóxico

36
Q

A anemia está associada ao hipo ou hiper tiróidismo?

A

Hipotireoidismo

37
Q

Como tratar um paciente com tiroidite subaguda?

A

Com aspirina em casos leves

Corticoides com BB em casos graves

38
Q

O controle da hipertermia pode ser feito por aspirina?

A

Não, pois pode agravar o caso, pois eleva os hormônios tireoidianos

39
Q

Quais doenças autoimunes que o hipertiroidismo está associado?

A

Vitiligo, doença de addison, artrites reumatoide, lúpus e DM1

40
Q

Quando a cirurgia para o hipertiroidismo é indicada

A

Em jovens, bócio volumoso , recusa de tto ablativa e gestantes alérgicas a antitiroidiano

41
Q

Quando indica terapia radioablativa no hipertiroidismo

A

Em idosos, risco cirúrgico aumentando e para aqueles que já foram tratados com cirurgia

42
Q

Qual é a droga de escolha para um hipertiroidismo grave ou uma tempestade tiróideana?

A

Propiltiuracil

43
Q

medicamentos que bloqueiam a conversão de t4 em t3

A

Amiodarona
Propanolol
Glicocorticoides
Propiltiuracil

44
Q

Qual é a complicação mais comum no pós operatório por doença de graves

A

Hipotiroidismo

45
Q

Qual corticoide é usado para tto de oftalmopatia

A

Predinisona

46
Q

O que pode causar a levotiroxina em altas dose em paciente cardiopata

A

Aumentar metabólismo, que induz piora isquêmica do miocárdio

47
Q

Quais são os efeitos adversos do carbonato de lítio

A

Tremor involuntário

Poliuria, hipotireoidismo primário, bócio e incontinência urinária

48
Q

Porque é indicado propiltiuracil em gestantes no primeiro trimestre em vez de metilmazol

A

Porque ele atravessa a barreira placentária com mais facilidade.alem do metilmazol nessa fase se apresentar como teratogenio

clinica medica 2 (16 decks)

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