TIREOIDE Flashcards
Qual é a Tríade da doença de graves
Bócio difuso
Oftalmopatia
Dermopatia
A glândula tireoidea é drenada por?
Veja tireoidea superior, media e inferior
Descreva a hipocalemia secundaria ao hipoparatireoidismo ?
Ocorre uma complicação na paratireoides, que pode cursar com tétania, parestesia, espasmos musculares, irritabilidade, fadiga e convulsões,podendo aparecer também o sinal de trousseau e chvostek
Qual a diferença entre hipoparatireoidismo e fome óssea?
Ambos vão aumentar a reabsorção óssea , mas no hipo o calcio está reduzido e o fosfato elevado
TSH aumentando e t4 e t3 livre aumentando-se, indica?
Síndrome da resistência aos HT
Porque se usa lugol antes da tireoidectomia
Porque ele reduz a vascularização da tireoide, inibe a síntese de HT
Pode se administrar iodo antes da tireoidectomia?
Não, pode piorar o hipertiroidismo
Na tireotoxicose factícia a tireoglobulina está aumentada ou reduzida ?
Reduzida
O nódulos tireoideanos são mais comuns em?
Idosos e indivíduos que vivem em áreas com deficiência de iodo
Qual é a principal complicação do pós operatório de uma tireoidectomia subtotal?
O hipocalcemia secundaria a hipoparatireoidismo
Caracteristicas do bócio em hashimoto?
Volumoso, inrregular, indolor, com infiltrado linfocitario e com hiperplasia de foliculos
Qual é o teste mais sensível para diagnosticar hipodiroidismo ?
Niveis de TSH plasmático
Como é diagnosticado hipotireoidismo sublinho?
TSH elevado com t4L normal
Hipertiroidismo subliclinico se diagnostica por:
TSH baixo com t4L normal
Sinais que indicam nódulos malignos?
Consistência do nódulo
Idade
Presença de rouquidão
Presença de sintomas compressivos
A amiodarona é um fármaco que está associado ao surgimento de tireoidites?
Sim
Qual é a conduta para caso de tireotoxicose induzida por amiodarona?
Suspender o fármaco, fazer hidratação venosa, administrar propanolol( alívio de sintomas ), seguido de propiltiuracil( crise tireotoxicose ) . Após 2 horas, solução saturada de iodeto ( bloquear síntese de HT)
Mulheres em menopausa são propensas ao hipodiroidismo ?
Sim
Diagnóstico para a síndrome do eutróficos doente
O t3 total está baixo com TSH elevado
A dopamina e os glicocorticoides têm efeito estimulante ou inibitório na secrecao de TSH
Inibitório
Quanto tempo depois o TSH volta a se normalizar na dosagem de tiroxina?
1 mês no mínimo
Quais medicações em grávidas pode piorar função tireoideana
Propiltiuracil
Lítio
Amiodarona
Quando é recomendado tratamento para hipotireoidismo subclinico
Gestantes ou planejamento de gravidez
TSH acima de 10
Depressao ou dislipidemias
Anti tpo elevado
Diagnóstico de hipo primário?
TSH elevado
T4 livre reduzido ou normal
Diagnóstico d hipo central
TSH reduzido
T4 L reduzido
Quais exames complementares pode pedir na suspeita de hipodiroidismo?
Hemograma
Enzimas cardíacas
Perfil lipídico
Prolactina e VIT D
O uso medicamentoso de lítio pode causar?
Hipodiroidismo
Drogas que reduzem a absorção da levotiroxina?
IBP sucralfato Sulfato ferroso Hidróxidos de alumínio Colestiramina
Droga que aumentam o metabolismo hepático da levotiroxina
Rifampicina
Carbamazepina
Estrogênio
Fenobarbital
Quais são os requerimentos para reduzir as doses de levotiroxina
Paciente com mais de 65 anos
Terapia androgênica em mulheres
Droga quês reduzem a conversão de t4 em t3
Amiodarona
Deficiência de selênio
Levotiroxina pode causar hiperpotassemia
Não
A administração excessiva d levotiroxina pode causar
Tireotoxicose : taquicardia, arritmias, osteoporose, elevação da pressão
Após a confirmação de um hipotireoidismo central, qual é o próximo passo?
Pedir ressonância magnética da sela turca ( pesquisar a doença que justifica o hipo)
O tratamento com radioablacao esta contraindicado em?
Grávidas
Amamentação
O tratamento com radioterapia é mais benéfico para que paciente ?
Doença de graves
Bócio multinodular tóxico
A anemia está associada ao hipo ou hiper tiróidismo?
Hipotireoidismo
Como tratar um paciente com tiroidite subaguda?
Com aspirina em casos leves
Corticoides com BB em casos graves
O controle da hipertermia pode ser feito por aspirina?
Não, pois pode agravar o caso, pois eleva os hormônios tireoidianos
Quais doenças autoimunes que o hipertiroidismo está associado?
Vitiligo, doença de addison, artrites reumatoide, lúpus e DM1
Quando a cirurgia para o hipertiroidismo é indicada
Em jovens, bócio volumoso , recusa de tto ablativa e gestantes alérgicas a antitiroidiano
Quando indica terapia radioablativa no hipertiroidismo
Em idosos, risco cirúrgico aumentando e para aqueles que já foram tratados com cirurgia
Qual é a droga de escolha para um hipertiroidismo grave ou uma tempestade tiróideana?
Propiltiuracil
medicamentos que bloqueiam a conversão de t4 em t3
Amiodarona
Propanolol
Glicocorticoides
Propiltiuracil
Qual é a complicação mais comum no pós operatório por doença de graves
Hipotiroidismo
Qual corticoide é usado para tto de oftalmopatia
Predinisona
O que pode causar a levotiroxina em altas dose em paciente cardiopata
Aumentar metabólismo, que induz piora isquêmica do miocárdio
Quais são os efeitos adversos do carbonato de lítio
Tremor involuntário
Poliuria, hipotireoidismo primário, bócio e incontinência urinária
Porque é indicado propiltiuracil em gestantes no primeiro trimestre em vez de metilmazol
Porque ele atravessa a barreira placentária com mais facilidade.alem do metilmazol nessa fase se apresentar como teratogenio
