Leucemia Flashcards
Na leucemia aguda pode aparecer sinais inflamatórios?
Sim
Na leucemia linfoide, são marcadores específicos de linfócitos B ?
CD10, CD19, CD20 e CD22
Na leucemia linfoide, são marcadores específicos de linfócitos T?
CD1 a CD8
Qual é a causa mais comum de câncer em crianças e adolescentes?
Leucemia
Características da leucemia aguda
Doença progressiva e agressiva
Não faz a diferenciação da células( Bastos)
Os leucocitos da LLA podem se instalar onde?
SNC, testiculos, baco, gânglios e tecido
Fatores de risco associado a leucemia aguda
Genético( anemia de Fanconi e síndrome de down)
Ambientais( exposição ao benzeno, toxinas, altas radiações, vírus EBV e HTLV-1, agrotóxicos)
Secundarios( sx mielodisplasica e mielofibrose)
Quadro clínico e diagnóstico de LLA?
Organomegalia Anemia Plaquetopenia Pancitopenia Infiltrado pulmonar Hiperleucocitose Leucopenia( linfócitos altos) Hemorragia
Epidemiologia da LLA e LMA?
Crianças
Idosos
Quadro clínico e diagnóstico de LMA?
Leucocitose( muito blasto) Febre intermitente Anemia Pancitopenia Hemorragia Basofilia Infecção
A sx de down associada a LMA é mais comum em que faixa etária
Criança
Características da leucemia promielocitica ou LMA M3?
Acusada por translocacao do cromossoma 17 e 15
Bastões de AUER
Pancitopenia com hemorragia
Principal intercorrencia da leucemia promielocitica
CIVD
Qual a inmunofenotipagem de LMA?
CD13 , CD33 e CD34
Qual o diagnóstico de ouro para determinar uma leucemia aguda
Mielograma com 20% de blastos
Leucostase características
Leucócitos acima de 100000
Sangramentos
Evolui para embolia causando infiltração pulmonar
Hiperuricemia
O que é leucostasia?
Aumento da viscosidade do sangue
Qual leucemia cursa com dispneia por conta do infiltrado pulmonar?
LLA
Como tratar leucostasia?
Hidratação rigorosa e evitar transfusão de sangue
Corticosteroide( LLA)
Hodroxiureia ( LMA)
Qual a fisiopatologia da leucemia mieloide crônica
Anormalidade cromossoma gerada pela translocacao do cromossoma 9;22 também chamado de Filadélfia
Manifestações clínicas gerais da LMC
Trombocitose Presença de segmentados, bastões e blastos Linfadenomegalia Anemia Leucocitose
Qual leucemia está fortemente relacionada com anemia hemolítica autoimune
Leucemia mieloide crônica
Consequências da presença de tirosina quinasa na leucemia
Forma células neoplasicas
Critérios para fase acelerada de LMC
Leucocitose Trombocitose ou trombocitopenia exarcebada Esplenomegalia Blastos de 20% Basofilia maior a 20% Presença do cromossoma Filadélfia
O que é a crise blastica
Quando a leucostasia
Sendo comum na LMC acelerada ( mais de 12 meses)
Diagnóstico para LMC ?
Esfregaço sanguíneo Mielograma Cariotipo( banda G) RT-PCR para BCR-ABL Fish isolado para cromossomo Filadélfia
Tratamento para LMC
Transplante de medula óssea
Inibidores de tirosina quinasa
Deve tratar rapidamente
Critérios de resposta para leucemia mieloide crônica
3 meses: resposta hematológica normal
6 meses: some cromossoma Filadélfia
12 meses: não deteção do BCR - ABL
Qual a leucemia mais comum no mundo?
Leucemia linfoide crônica
Epidemiologia da LLC
Predileção pelo sexo masculino,cerca dos 50-70 anos
Características clínicas da LLC
Anemia
Leucostasia
Esplenomegalia
PLAQUETOPENIA
Diagnóstico de LLC
Linfocitose
Manchas de gumprecht ou sombras nucleares
Coombs direto positivo
Presença de IGM e IGG
Na LLC, a positividade para quais marcadores?
Cel B : CD19, CD20 e CD23
Cel T: CD5
Na LLC o idoso o pode ter hipogammaglobulinemia?
Sim
A qual suscetibilidade de infecções a LLC está relacionada ?
S. Pneumoniae
S. Aureus
H. Influenzae
Características da leucemia de células pilosas, tricoleucemia, leucemia de hairy ou leucemia de células cabeludas?
Esplenomegalia + monocitopenia + linfocitos com projeção
Há esquimosis ou sangramentos na LMC?
Não
Na LMC deve tratar rapidamente com transplante de M.O?
Não, primeiros tratar com inibidores de tirosina quinasa
Pode fazer transfusão de sangue na LLA?
Não
Onde pode ser encontrado cloromas?
Em crianças com LMA
Em qual subtipo da LMA se encontra mais hemorragia gengivais?
M4
O tratamento para leucemia mieloide crônica é por meio de terapia alvo?
Sim
Fases da leucemia mieloide crônica
Crônica ou assintomática
Acelerada
Crise blastica
Plenitude pos prandial é indicativo de ?
Organomegalia
Característica da dor óssea na leucemia
Pouco inflamatória e relacionada com a leucemia aguda mais
Qual é a complicação do tratamento da leucemia promielocitica?
Síndrome retinode
É comum leucemia crônica em crianças?
Não, é comum a aguda
Epidemiologia: LLA; LLC; LMA ; LMC
Crianças ( pico de 1-4 anos)
Idosos (50- 70 anos )
> 50 anos
50-60 anos
Diferença para quadro de leucemia aguda par crônica ?
Aguda: trombocitopenia e blastos no sangue
Crônica : trombocitose e células brancas no sangue
A hepatoesplenomegalia é mais comum na leucemia mieloide crônica ou leucemia linfoide crônica ?
LMC
A adenomegalia e a linfadenomegalia é mais comum na LLC ou LMC?
LLC
Há neutrofilia em que leucemia?
Mieloide crônica
