TIREOIDE

Question 1

Quando tratar hipotireoidismo subclínico?

Answer 1

gestantes
TSH>10
Sintomáticos

Question 2

HIPOfunção da suprarrenal

Answer 2

insuficiencia adrenal

Question 3

HIPERfunção da suprarrenal

Answer 3

sd de cushing
hiperplasia adrenal congenita
hiperaldosteronismo primario
feocromocitoma

Question 4

insufi adrenal primaria

Answer 4

SINDROME DE ADDISON

Question 5

ACTH baixo
cortisol baixo
aldosterona normal

Answer 5

insufi adrenal secundaria

Question 6

ACTH alto
cortisol baixo
aldosterona baixa

Answer 6

insufi adrenal primaria (doença de Addison)

Question 7

principal causa de sindrome de cushing

Answer 7

iatrogenia

Question 8

adenoma da hipofise produtor de ACTH

Answer 8

DOENÇA de cushing

Question 9

tumores que geram secreção ectópica de ACTH

Answer 9

oat cell de pulmão
carcinoide
CA medular de tireoide

Question 10

diag sindrome de cushing

Answer 10

2 exames alterados:

• 1mg dexametasona às 23h: positivo se não reduzir cortisol
• cortisol livre urinário de 24h: positivo se elevado
• cortisol salivar de meia noite: positivo se elevado

Question 11

causas de hipercalcemia em prova

Answer 11

1) hiperparatireoidismo primário: PTH elevado + lesão óssea
2) câncer (metástase, PTH-rp): PTH reduzido + lesão óssea
3) hipervitaminose D: PTH reduzido + osso saudável
(exógena ou doença, como sarcoidose)

Question 12

Indicações de paratireoidectomia no hiperparatireoidismo primário

Answer 12

1) sintomáticos
2) assintomáticos, se RICO
R - rim: ClCr<60 ou nefrolitíase ou calciúria>40mg/24h
I - idade <50 anos
C - cálcio>1 mg/dL do limite
O - osso: fratura vertebral ou osteoporose