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SINDROME METABOLICA 2019 > DISLIPIDEMIA > Flashcards

DISLIPIDEMIA Flashcards

1
Q

Fórmula de Friedwald

LDL = …

A

LDL = Colest Total - HDL - Triglic/5

obs: fórmula inválida se triglic>400

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2
Q

alvo de triglicerídeos

A

<150

ou <175 em jejum

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3
Q

quando dar fibrato?

A

Triglicerídeos ≥ 500

entre 150 e 500, fazer dieta e atv física

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4
Q

alvo HDL

A

> 40

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Q

quando dar ácido nicotínico (para elevar HDL)?

A

SEM INDICAÇÃO

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6
Q

alvo LDL

A

depende do risco cardiovascular

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7
Q

quando dar estatina (para reduzir LDL)?

A
  • doença aterosclerótica clínica
  • LDL≥ 190
  • Diabetes (40-75 anos)

A INTENSIDADE VAI VARIAR COM ALGUNS FATORES

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8
Q

calculadora AHA - risco cardiovascular ALTO

A

> 20%

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9
Q

calculadora AHA - risco cardiovascular INTERMEDIÁRIO

A

> 7,5%

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10
Q

calculadora AHA - risco cardiovascular LIMÍTROFE

A

> 5%

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11
Q

calculadora AHA - risco cardiovascular BAIXO

A

<5%

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12
Q

Quando dar estatina em ALTA INTENSIDADE (visa reduzir LDL em 50%)?

A
  • Doença aterosclerótica clínica
  • LDL≥190
  • risco cardiovasc ALTO (>20%)
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13
Q

O que é estatina em ALTA DENSIDADE (visa reduzir LDL em 50%)?

A

ATORvastatina 40-80 mg ou

ROSUvastatina 20-40 mg

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14
Q

Quando dar estatina em MODERADA INTENSIDADE (visa reduzir LDL em 30-40%)?

A
  • Diabetes
  • Escore de cálcio alterado
  • fator potencializador (F-A-M-I-L-I-A)
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15
Q

fatores potencializadores (indicam dar estatina em moderada intensidade)

A

F - hist Familiar prematura (<55-65 anos)
A - asiáticos
M - menopausa precoce ou pré eclâmpsia
I - inflamação: doença (AR/psoríase…) ou PCR-US⬆
L - lipídeos ⬆ persistentemente: LDL≥ 160/TG≥175
I - Índice tornozelo-braquial<0,9
A - associação com sd metab ou dç renal crônica

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16
Q

O que é estatina em MODERADA INTENSIDADE (visa reduzir LDL em 30-40%)?

A

ATORvastatina 10-20 mg ou

SINvastatina 20-40 mg

17
Q

Quando dar estatina em BAIXA INTENSIDADE (visa reduzir LDL em <30%)?

A

baixo risco? (questionável)

18
Q

o que é estatina em BAIXA INTENSIDADE (visa reduzir LDL em <30%)?

A

PRAvastatina 10-20 mg

19
Q

o que fazer nos pacientes de risco cardiovasc elevado, refratários (não atingem a meta) à terapia otimizada com estatina na maior dose tolerada?

A

associar EZETIMIBE/ INIBIDOR da PCSK9 (ex: alirocumabe)

20
Q

metas LDL na diretriz brasileira para qm tem:

dç aterosclerótica clínica

A

LDL<50

21
Q

metas LDL na diretriz brasileira para qm tem:

LDL≥ 190/ DM/ risco alto

A

LDL<70

22
Q

metas LDL na diretriz brasileira para qm tem:

risco intermediário - baixo

A

LDL<100-130

23
Q

screening hiperaldo primario

A

dosagem de aldosterona e atividade da renina plasmatica

ver relação aldost/renina: se elevada, na presença de aldosterona alta, corrobora o diag

24
Q

ataxia + retinite pigmentar + acantócitos no sangue periférico (hemácias “espinhosas”) + hipolipidemia (por má absorção intestinal de lipídeos)

A

ABETALIPOPROTEINEMIA

incapacidade de formar quilomicrons -> não absorve gordura

25
Q

desordem genética que cursa com deficiência no receptor de LDL na superfície dos hepatócitos (que seria responsável pela retirada do LDL da circulação)

A

HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR
(causa mais comum de hipercolesterolemia primária)
Há acúmulo de LDL, sem alterar os níveis de HDL ou triglicerídeos. Pode aparecer tanto no homozigoto (maid grave) quanto no heterozigoto (menos grave)

26
Q

uso de estrogênio na pós menopausa aumenta o risco de HAS?

A

não!!!!!!

estrogênio aumenta oxido nítrico e gera vasodilatação!!

27
Q

Hipertrofia de VE está associada aos níveis de pressão sistólica ou diastólica?

A

SISTÓLICA

28
Q

valores de PA para crianças entre 1 e 13 anos

A

PA normal:

29
Q

valores de PA para crianças maiores de 13 anos

A

PA normal: <120/80
PA elevada: ≥120/80
HAS estágio 1: ≥130/80
HAS estágio 2: ≥140/90

30
Q

principal causa de ateroma na artéria pulmonar

A

hipertensão pulmonar

principal FR p aterosclerose = hipertensão

31
Q

HAS de dificil controle + fraqueza muscular + achados de hipocalemia no ECG (redução da amplitude da onda T + presença de onda U)

A

Hiperaldosteronismo

se ausculta de sopro da artéria renal: estenose da artéria renal/ se não: hiperaldo primário

32
Q

que doença aumenta o risco das estatinas gerarem mio e hepatotoxicidade?

A

hipotireoidismo

SINDROME METABOLICA 2019 (5 decks)

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