Obesidade

Question 1

classificação IMC

Answer 1

18-<25: Hipertrófico
25-<30: sobrepeso
30-<35: obesidade leve (grau 1)
35-<40: obesidade moderada (grau 2)
≥ 40: obesidade grave (grau 3)

Question 2

qm deve receber tto nao farmacológico? (dieta, exercicio, MEV)

Answer 2

todo paciente com sobrepeso/obesidade

Question 3

qm deve receber tto farmacológico? (sibutramina ou orlistat)?

Answer 3

IMC ≥ 30 ou >27 com comorbidades

Question 4

qm pode fazer cirurgia?

Answer 4

1 + 2 + 3 + 4

1) obeso grau 3 (IMC≥ 40) ou IMC≥ 35 com comorbidades
2) maior de 18 anos (ou maior de 16 com autorização)
3) falha terapêutica após 2 anos de terapia clínica
4) EXCLUIR: uso de drogas e etilismo nos últimos 6 meses, distúrbios psiquiátricos, não compreensão

Question 5

cirurgia restritiva

Answer 5

banda gástrica (bota um anel)
gastrectomia vertical (sleeve/em manga)

Question 6

complicações sleeve (gastrectomia vertical)

Answer 6

fístula do ângulo de Hiss

Question 7

cirurgias mistas restritivas

Answer 7

derivação gastrojejunal
= bypass gástrico Y de roux = Fobi-Capella (aberta) = Wittgrove (vídeo) = Clark

obs: cirurgia de escolha para diabéticos

Question 8

complicações by pass gastrico Y de roux

Answer 8

fístula alimentar/biliar
deficiencia de ferro/b1/b12
hérnia de Petersen (“única hérnia no Peritônio, associada a cirurgia bariátrica”)

Question 9

cirurgias mistas disabsortivas

Answer 9

derivação bileopancreática
- + gastrectomia horizontal = Scopinaro
gastrectomia distal + anastomose com jejuno

• • gastrectomia vertical = Switch = Hess
    ressecção da curva maior do estômago

Question 10

complicação scopinaro

Answer 10

ulceras anastomóticas